高密市狂犬病社会综合防制措施研究

目的：研究高密市家犬带毒感染、家犬伤人状况及控制狂犬病的综合措施。方法：经抽样调查摸清家犬带毒感染和家犬伤人状况，采取家犬拴养（圈养）家犬免疫，规定家犬禁养区，捕杀违章养犬；被犬咬伤者正确处理伤口，实行抗狂犬病血清加狂犬疫苗联合免疫；同时利用多种形式宣传教育群众，提高预防狂犬病知识水平和自我保护能力．结果：采取综合防制措施前后，家犬免疫率由4．5％上升为88．6％，家犬拴养率由38．9％上升到98．4％，被犬咬伤患者免疫率由53．8％上升到91．1％。1989至1992年狂犬病发病死亡30人，1993至2001年采取综合防制措施后，没有发病死亡病例。结论：通过采取狂犬病社会综合防制措施，提高了家犬拴养率、家犬免疫率、犬咬伤患者免疫率，降低了养犬密度，控制了狂犬病发生。     

浅析影响狂犬病门诊防治质量的因素和对策

分析探讨了狂犬病防治门诊服务中影响狂犬病防治质量的因素及针对性的措施,以提高狂犬病防治门诊质量。     

山东省21例狂犬病患者发病因素调查

[目的]调查狂犬病患者的发病经过、临床表现，分析影响发病的因素。[方法]对2003年12月至2004年4月发病的21例狂犬病患者进行个案调查。[结果]21例狂犬病患者，伤势均属Ⅲ度，中位数潜伏期为54．5d，临床表现烦躁、恐水、怕风、畏光、吞咽困难等特异症状的分别占85．71％、71．43％、80．95％、76．19％和76．19％。伤口未处理和处理不规范者占85．71％，未接种或未全程注射狂犬病疫苗者占90．48％，所有患者均未注射抗狂犬病血清。被疯犬、可疑疯犬或不明来源的犬猫致伤的占85．71％，狂犬病门诊未建立、暴露者登记或登记不全，能正确进行伤口处理的专业技术人员占38．9％。[结论]暴露后预防性治疗不规范是导致狂犬病暴露者发病死亡的主要原因。     

2004年山东省部分暴露者狂犬病毒抗体检测结果分析

[目的]评价人用狂犬病疫苗的免疫效果。[方法]对狂犬病疫苗初次全程(5针)免疫者用ELISA检测狂犬病毒抗体。[结果]共接种狂犬疫苗1 108例,免疫后抗体阳性1 067例,阳性率为96.3%。年龄越小抗体阳性率越高、女性的抗体阳性率高于男性、在山东省疾病预防控制中心预防门诊外接种疫苗者抗体阳性率较低,差异均有统计学意义(P<0.01),不同疫苗间的抗体阳性率的差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]人用狂犬病疫苗有很好的免疫效果,但对免疫失败者应加强免疫,以防狂犬病的发生。     

英德市1987～2004年狂犬病流行病学分析

目的：分析广东省英德市1987～2004年狂犬病流行趋势及影响因素，为制定和实施行之有效的疫情控制措施提供科学依据。方法：对英德市1987～2004年的狂犬病个案调查表和法定报告传染病疫情报表，进行描述流行病学分析。结果：英德市1987～2004年共发生狂犬病44例，年均发病率为0．25／10万，全市除5个镇外其余19个镇均发生疫情，除6月份外其余月份均有病例发生。93．18％为犬伤者，100%未及时按规范处理伤口和接种抗狂犬病免疫球蛋白，77．27％未接种狂犬疫苗。结论：在强调犬类管理的同时，必须加强狂犬病危害和预防知识的宣传，规范疫苗管理，暴露后及时规范处理伤口及预防接种，才是控制英德市狂犬病疫情的关键。     

台州市人间狂犬病流行病学监测分析

目的分析台州市狂犬病流行特征，探讨流行因素。方法收集疫情、免疫效果和家犬自然感染监测资料进行分析。结果1981～2003年共报告狂犬病42例，1例鼠伤发病，其他均为犬伤；16例伤口未作任何处理；35例未注射狂犬病疫苗，所有病例均未注射抗血清；平均潜伏期71d，病程3～36d；犬伤者狂犬病疫苗免疫抗体阳转率93．13％；家犬血清抗狂犬病抗体阳性率8．10％。结论养犬数增加，伤口处理不规范，未及时、全程注射狂犬病疫苗和抗血清是疫情回升的主要因素。     

2004年至2005年贵州省狂犬病流行情况调查

目的:探讨贵州省近年来狂犬病发病急剧上升原因,为制定防制措施提供科学依据。方法:对贵州省2004年、2005年狂犬病高发地区部分病人进行个案调查及分析。结果:114例致病动物咬伤者中,85例发病,其中农民占62%,发病以3月份～5月份高,12月至次年2月低,潜伏期中位数35d,发病至死亡时间中位数3d,受伤部位以头面部咬伤发病率高(χ2=16.67),发病时间短(21.5d),注射狂犬疫苗(RR=0.65,0.50狂犬病疫情有上升趋势,及时正确处理伤口,注射狂犬疫苗,加强犬只管理是目前狂犬病防制的有效措施。     

阳山县2005年狂犬病流行特征及防制对策分析

目的 分析阳山县2005年狂犬病发病情况和流行特征，探讨有效防制措施。方法收集阳山县2005年的狂犬病个案调查资料进行统计分析。结果阳山县2005年共发生狂犬病5例，全部病例均集中在黎埠一个镇，所有病例均没有及时、正确处理伤口，也没有接种狂犬疫苗。病死率100％，平均发病率为0．95／10万。通过政府行为，落实“管、免、灭”综合防制措施，疫情得到有效控制。结论犬类免疫空白，患者受伤均近中枢部位（上肢），伤口处理不及时、不规范及不接种狂犬疫苗是导致狂犬病发生的重要因素。     

狂犬病疫苗致淤胆性肝炎1例

病例男,55岁,工人,因皮肤巩膜黄染3天于2005年6月7日入院。入院前8天患者被家猫咬伤,当天下午4时,在某门诊部注射狂犬病疫苗(RBB)1000U(1支),过后又注射TAT 1500U(1支),注射前TAT皮试阴性。6月2日又注射RBB1支。入院前3天出现全身皮肤搔痒,家人发现其皮肤巩膜黄疸并有尿黄,无厌     

湖南省2000～2005年806例不同免疫状况的人狂犬病临床分析

目的了解不同免疫状况的人狂犬病的特点。方法收集湖南省2000～2005年人狂犬病病例个案进行分析。结果未免疫、免疫不全与免疫失败3组病例比较表明，病人性别、病程和暴露方式、怕风和怕光的构成相同。前者农民占70．8％、平均年龄41．0岁，中等伤占45．19％，74．03％的人伤口未处理，平均潜伏期最长（67天）；免疫不全与失败者以学生儿童多，分别占43．3％、45．4％，平均年龄34．7、33．2岁，前者伤及头颈躯干的比例（54．26％）高于后者（29．79％），两组中66．67％的人进行了伤口处理，都接种了疫苗，24．35％的人应用了免疫血清。首针疫苗距受伤、距发病的几何平均天数分别为3．9天、0．6天和13．9天、36．9天，其差异有非常显著性。推算近6年湖南和全国可能有250与1140例免疫失败病例。结论免疫不全者主要特征为伤及头颈、躯干的比例（54．26％）高，受伤距首针疫苗平均天数长（3．9天），潜伏期短（16．5天）。此期问所使用的生物制品中含有伪劣产品的重大嫌疑。建议加强宣传教育，普及狂犬病的防制知识；开展人和动物疫情监测，像搜索、处理“非典”和人禽流感的密切接触者一样，主动进入现场提前采取防控措施；建立救助机制，像现在实施的“结核病控制项目”一样免费查治，提高伤者免疫率；若都处理好伤口并接种有效的疫苗血清，大多数人不会死亡，高水平的人狂犬病发病率就可能快速回落。