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目的:探讨应用烧伤湿性医疗技术(MEBT/MEBO)处理烧伤创面的病原菌特点及其耐药性情况,评价及指导临床治疗。方法:回顾、总结、分析本院2003年~2005年期间应用MEBT/MEBO治疗118例烧伤创面的病原菌特点、耐药性及发生侵袭性感染的情况。结果:烧伤创面的菌群特点以格兰氏阴性杆菌为主,而且耐药情况较严重,创面发生侵袭性感染7例(5.93%),全身脓毒血症2例(1.69%)。结论:烧伤创面病原菌对多数抗生素普遍耐药,采用MEBT/MEBO规范处理创面和选择高效、低毒、短程使用抗生素是对付耐药菌群的良好对策。 相似文献
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CD14+单核细胞人类白细胞抗原DR表达率与脓毒症关系的研究 总被引:15,自引:0,他引:15
目的了解烧伤延迟复苏时CDl4^+单核细胞人类白细胞抗原DR(HLA—DR)表达率的变化,分析其与脓毒症的关系。方法选择烧伤面积大于30%TBSA的25例烧伤延迟复苏患者,于伤后1、3、7、14、28d取外周血,其中7例患者住院期间并发脓毒症,于脓毒症发生后连续2d亦取其外周血。另取20例健康体检者外周血作为对照。流式细胞仪检测CD14^+单核细胞HLA.DR表达率,酶联免疫吸附测定法检测血浆中肿瘤坏死因子α(TNF—α)、白细胞介素10(IL-10)的浓度。结果非脓毒症患者伤后1、3、7、14、28dCD14^+单核细胞HLA—DR表达率分别为(15±6)%、(74±5)%、(264±17)%、(284-16)%、(474-16)%,明显低于健康体检者[(924±10)%,P〈0.01];脓毒症患者发生脓毒症后1、2d,该指标亦明显低于健康体检者及非脓毒症患者伤后1、7、14、28d(P〈0.01)。脓毒症患者TNF—d检出率及TNF—α、IL-10浓度,均高于非脓毒症患者和健康体检者(P〈0.05或P〈0.01)。伤后1、7、28d,外周血CD14^+单核细胞HLA—DR表达率与IL—10浓度呈显著负相关(r分别为-0.9963、-0.7459、-0.8474,P〈0.01)。结论烧伤延迟复苏患者免疫功能低下,促炎性介质释放量增加,并发脓毒症时则更为严重。外周血CD14^+单核细胞HLA—DR表达率可作为动态检测患者免疫功能状态的有效指标。 相似文献
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应激性溃疡(Curling’s)是烧伤并发症之一,我科近4年来收治小儿烧伤425例,9例并发Curling’s出血。由于小儿解剖生理等方面与成人不同,伤后病变多且快,在治疗护理中我们针对临床特点精心护理,严密观察消化系统的变化,通过动态的和预见性的护理观察,发现问题及时处理,提高了护理质量,降低了死亡率。 相似文献
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发热是致热原的作用使体温调节中枢的调节机能异常,保持产热与散热在高水平上的平衡,以致产生体温升高的情况.我院1 a内收治的186例烧伤病人中,由于年龄、烧伤面积、所处烧伤阶段等因素,体温的变化在临床上呈现出一定的差异.本文试图通过以上病例的分析,探求其发热规律及临床意义. 相似文献
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烧伤后受损伤、消耗、炎症、修复等诸多因素影响,机体物质代谢出现明显紊乱,分解旺盛,负氮平衡,不利于创面愈合.生长激素能促进全身蛋白质合成,刺激烧伤创面合成纤维细胞,加速创面修复及愈合,增强肌体免疫功能,在烧伤治疗中已有广泛的研究和临床应用.2002年12月~2008年12月,本院对52例大面积Ⅱ°烧伤患者辅以营养支持和生长激素(rhGH)治疗,取得较明显效果,现将护理体会总结如下. 相似文献