应用湿性医疗技术对烧伤创面菌群特点及其耐药性分析

目的：探讨应用烧伤湿性医疗技术（MEBT／MEBO）处理烧伤创面的病原菌特点及其耐药性情况,评价及指导临床治疗。方法：回顾、总结、分析本院2003年～2005年期间应用MEBT／MEBO治疗118例烧伤创面的病原菌特点、耐药性及发生侵袭性感染的情况。结果：烧伤创面的菌群特点以格兰氏阴性杆菌为主,而且耐药情况较严重,创面发生侵袭性感染7例（5．93％）,全身脓毒血症2例（1．69％）。结论：烧伤创面病原菌对多数抗生素普遍耐药,采用MEBT／MEBO规范处理创面和选择高效、低毒、短程使用抗生素是对付耐药菌群的良好对策。     

腔镜与传统甲状腺手术的临床对比研究

目的:比较腔镜与传统甲状腺手术的临床效果。方法:回顾性分析125例实施甲状腺手术患者的临床资料,其中62例行腔镜手术(腔镜组),63例行传统开放手术(传统组),比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症等。结果:两组患者手术时间、术后引流量、住院时间比较差异均无统计学意义(P0.05),而腔镜组术中出血量显著少于传统组,比较差异具有统计学意义(P0.05)。腔镜组患者术后出现轻度声音嘶哑1例,皮肤淤斑1例,传统组出现暂时性声音嘶哑2例,皮肤淤斑1例,两组均无术后大出血、低钙血症、永久性声音嘶哑、喉返神经损伤等严重并发症。腔镜组患者对手术美容效果满意率为91.9%,显著高于传统组22.2%(P0.05)。结论:腔镜甲状腺手术安全、有效、可行,具有微创、美容效果好等优点,值得推广应用。     

PPH术降低荷包缝合平面及方式治疗环状脱垂痔的临床研究

目的探讨本改良式吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗环状脱垂痔的临床治疗效果。方法选取Ⅲ、Ⅳ期环状内痔270例随机分为传统(PPH)组135例及改良(PPH)组135例,技术改进主要包括降低荷包缝合平面,双半荷包缝合。比较两组患者手术时间、术后疼痛、住院时间、术后并发症及术后复发率。结果改良式术组在术中出血、术后出血、尿潴留、肛缘水肿、住院时间以及肛门功能、吻合狭窄、术后复发率等与传统组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论本改良式PPH具有操作方便、并发症少、住院时间短、复发率低等优点,值得推广应用。     

腔镜与传统甲状腺手术的临床对比研究

目的：比较腔镜与传统甲状腺手术的临床效果。方法：回顾性分析125例实施甲状腺手术患者的临床资料,其中62例行腔镜手术（腔镜组）,63例行传统开放手术（传统组）,比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症等。结果：两组患者手术时间、术后引流量、住院时间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）,而腔镜组术中出血量显著少于传统组,比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。腔镜组患者术后出现轻度声音嘶哑1例,皮肤淤斑1例,传统组出现暂时性声音嘶哑2例,皮肤淤斑1例,两组均无术后大出血、低钙血症、永久性声音嘶哑、喉返神经损伤等严重并发症。腔镜组患者对手术美容效果满意率为91．9％,显著高于传统组22．2％（P〈0．05）。结论：腔镜甲状腺手术安全、有效、可行,具有微创、美容效果好等优点,值得推广应用。     

持续负压封闭引流治疗过程中感染创面病原菌分布及耐药性变化情况分析

【摘要】 目的 分析持续负压封闭引流治疗过程中感染创面病原菌分布及耐药性变化情况。 方法 选取 2014年4月至2018年4月开平市中心医院收治的56例合并感染的急慢性创面患者作为研究对象,均行持续负压封闭引流治疗,对治疗前及治疗后1、7d创面分泌物进行病原菌及药物敏感试验分析。结果 56例患者治疗前共分离出革兰氏阴性杆菌40株 (70.18%)、革兰氏阳性球菌16株(28.07%)、真菌1株 (1.75%),治疗1 d后共分离出革兰氏阴性杆菌37株 (52.86%)、革兰氏阳性球菌25株(35.71%)、真菌8株(11.43%),治疗7 d后共分离出革兰氏阴性杆菌50株(63.29%)、革兰氏阳性球菌 21株(26.58%)、真菌8株(10.13%),治疗前至治疗1 d后共30例 (53.57%)患者菌株出现转阴或改变,治疗1d后至治疗7 d后共19例(33.93%)患者菌株出现转阴或改变。治疗前至治疗1、7d后,病原菌耐药性未见明显变化,其中主要革兰氏阴性杆菌对青霉素、哌拉西林他唑巴坦、头孢西丁具有较高的耐药性, 而对亚胺培南、丁胺卡那的耐药性较低；革兰氏阳性球菌对青霉素耐药性较低, 且未发现去甲万古霉素耐药菌株。结论 持续负压封闭引流治疗过程中感染创面病原菌变迁以革兰氏阴性杆菌向兼性厌氧革兰氏阳性球菌转变为主, 且治疗前定植菌种中革兰氏阴性杆菌比例高达70.18%并对亚胺培南、丁胺卡那敏感性较高, 临床治疗中可予以借鉴。     

PDCA 循环的晨会提问在护士分层级培训中的作用

目的：探讨PDCA循环的晨会提问在护士分层级培训中的作用。方法按照培训时间将64名护士分为实验组与对照组各32名,两组均接受护士分层级培训,实验组采用 PDCA循环的晨会提问方式开展培训,对照组采用传统的培训方法。于培训后采用试卷测试方法,对两组护士的烧伤护理工作质量进行比较,随机抽取两组护士管床患者各100例,采用调查问卷形式比较护理工作满意度。结果培训后实验组各项目得分均显著高于对照组（P＜0．01）,实验组患者满意度为96．0％,对照组为82．0％,实验组显著高于对照组（P＜0．01）。结论 PDCA循环的晨会提问能有效提高护士的护理工作质量和患者满意度,提高分层级培训效果。     

不明种类毒蛇咬伤个体化治疗方法探讨

目的：探讨不明种类毒蛇咬伤的一些个体化急救治疗方法的临床应用价值.方法：对84例不明种类毒蛇咬伤病人进行的一些个体化治疗方法进行回顾性分析总结.结果：84例不明种类毒蛇咬伤病人在进行常规治疗同时,进行一些个体化的治疗,无不良预后,均获效.结论：对不明种类毒蛇咬伤病人,可在规范化治疗的同时,根据每个病人的具体情况,做出相对准确的评估、诊断,进行个体化治疗.