容积调强在左侧乳腺癌保乳术后放疗中的应用

目的研究容积调强技术应用到左侧乳腺癌保乳术后放疗中的优势。方法随机选取10例左侧乳腺癌保乳术患者,利用Monaco治疗计划系统设计3类治疗计划,分别为3DCRT计划,IMRT计划和ARC+CRT计划,处方剂量为50 Gy/25f,比较靶区和危及器官受照剂量及计划执行效率,利用SPSS软件进行统计学分析。结果靶区剂量方面,V105%、V110%和Dmean均是ARC+CRT最小,IMRT次之,3DCRT最大(P<0.05)。靶区适形指数和均匀性指数方面,ARC+CRT计划最好,分别为(0.803±0.043)和(1.049±0.011)。危及器官剂量,三种方式左肺低剂量V5差异显著,3DCRT最低(P<0.05),V30、V20的差异不明显(P>0.05);ARC+CRT计划心脏的Dmax最小(P<0.05);IMRT和ARC+CRT两种方式在右肺、右侧乳腺的V5和脊髓的Dmax方面有所增加(P<0.05)。结论左侧乳腺癌保乳术后,ARC+CRT计划能改善靶区剂量分布,减少心脏受照剂量和体积,提高计划执行效率。     

泌尿道感染菌群分布及耐药性分析

近年来,随着抗菌药物、抗肿瘤药物、免疫抑制剂及各种侵入性操作的增加,尿路感染的发病率呈上升趋势,临床不合理用药可导致病原菌的耐药率不断增加[1]。本次研究回顾性分析中段尿分离的695株细菌的菌群分布和药敏情况,现报道如下。1材料与方法1.1菌株来源2013年1月至2014年12月湖州市妇幼保健院确诊2 396例尿路感染,中段尿分离细菌     

南京地区儿童与成人下呼吸道感染病原菌分布及耐药性对比分析

目的了解儿童下呼吸道感染致病菌的流行趋势和药物敏感性,为临床合理用药提供依据。方法分别对2013年南京医科大学附属南京儿童医院(简称儿童医院)收治的患儿痰培养标本和南京市脑科医院(简称脑科医院)收治的患者痰培养标本进行病原菌培养以及药敏试验,并进行对比性分析。结果 2013年入住儿童医院的患儿下呼吸道痰标本中分离出病原菌6 124株,其中革兰阴性菌5 121株,占62.7%,其分布较多的是流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌;革兰阳性菌2 734株,占33.5%,以肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌为主;真菌311株,占3.8%,以白色假丝酵母菌为主。2013年入住脑科医院的患者下呼吸道痰标本中分离出病原菌1 600株,其中革兰阴性菌1 134株,占70.9%,其分布较多的是肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌;革兰阳性菌296株,占18.5%,以金黄色葡萄球菌为主;真菌170株,占10.6%,以白色假丝酵母菌为主。对革兰阴性菌敏感的药物有哌拉西林/他唑巴坦和亚胺培南,对革兰阳性菌敏感的药物有利奈唑胺和万古霉素。结论小儿下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌为主,加强细菌培养和耐药性监测对临床合理使用抗菌药物十分必要。     

RDW与不同类型急性阑尾炎的相关性分析

目的：探讨红细胞分布宽度（RDW）与不同病理类型急性阑尾炎（AA）的相关性。方法按照病理类型将 AA 患者分为单纯性、化脓性以及坏疽性三种病理类型的 AA 患者,将这三组患者的 RDW 均值进行两两比较,并分别与对照组进行比较。分析三类 AA 患者的 RDW 值与白细胞（WBC）计数的相关性,应用 ROC 曲线分析 RDW 对于不同类型 AA 的诊断价值。结果单纯性和化脓性 AA 患者的 RDW 值与对照组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）,而与 WBC 计数无相关性（P ＞0．05）;坏疽性AA 的 RDW 值与对照组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）,而与 WBC 计数呈正相关（r＝0．646,P ＜0．05）。结论RDW 与单纯性和化脓性 AA 存在相关性,RDW 的降低可以对单纯性 AA 和化脓性 AA 的诊断提供参考,但尚不能作为单纯性 AA 和化脓性AA 诊断的指标。     

大肠埃希菌临床分布和耐药性分析

目的研究医院大肠埃希菌的临床分布和耐药性,指导临床合理使用抗菌药物。方法采用回顾性分析法对该院2013年2月至2014年1月216株大肠埃希菌的分布及耐药性进行分析。结果 216株大肠埃希菌中,尿标本分离率最高,占37.5%,痰标本占24.1%。对常用的抗菌药物产生了不同的耐药性,氨苄西林、哌拉西林的耐药率最高,分别为91.2%和89.4%;碳青霉烯类抗菌药物的敏感率最高,为100.0%。结论医院大肠埃希菌的耐药性已经很严重,应严格加强耐药性的监测,防止耐药菌株在院内传播和流行。     

FIB、M PV 、PDW 和 PAgT 联合检测对妊娠高血压综合征患者的价值

目的：研究纤维蛋白原（FIB）、平均血小板体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）检测及血小板聚集试验（PAgT）对妊娠高血压综合征（简称妊高征）患者的价值。方法用凝血分析仪（Stago STA Compact）、血液细胞分析仪（Abbott CELL‐DYN Ruby）、血小板聚集分析仪（PACKS‐4）分别测定62例妊高征待产孕妇的FIB、MPV、PDW水平及进行PAgT ,对照组为50例正常待产孕妇。结果妊高征待产孕妇的 FIB水平明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。妊高征待产孕妇的MPV、PDW水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;PAgT 结果也明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论动态观察妊高征患者FIB、MPV、PDW水平及PAgT结果对妊高征患者的预防、治疗以及合理用药等方面具有重要的临床意义。     

非发酵革兰阴性杆菌的分布及耐药性分析

目的：了解景德镇第二人民医院常见非发酵菌的分布及耐药性,以指导临床用药。方法收集住院患者的送检标本,用常规法和ATB微生物分析仪鉴定,用K‐B法进行药敏试验,对数据进行统计学分析。结果分离率占前三位是铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌。铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对除头孢哌酮‐舒巴坦外的大部分抗菌药物的耐药率均大于15％,嗜麦芽窄食单胞菌对抗菌药物的耐药率较低。结论临床医生应注意预防患者发生呼吸道感染并减少耐药率较高的抗菌药物的应用,依据微生物室所做出的药敏试验结果合理选用抗菌药物。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌在医院的临床分布与耐药性研究

目的探讨辽河油田总医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)临床分布及耐药性特征,指导该院临床合理用药。方法对辽河油田总医院2012年1月至2013年12月临床分离的51株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)标本,运用LIS系统进行回顾性分析。结果 MRSA分离率占金黄色葡萄球菌的20.6%,标本以痰及分泌物检出率最高,主要侧重于ICU及呼吸内科,对临床常用抗菌药物具有多重耐药性。结论辽河油田总医院MRSA的分离率及耐药率均较高,MRSA表现为多重耐药性,临床各科室要合理使用抗菌药物并采取有效措施以预防和控制院内感染。     

广州地区引起食物过敏性疾病的变应原谱分析?

目的：分析食物过敏患者血清中13种相同食物变应原特异性 IgG(sIgG)和特异性 IgE(sIgE)在不同年龄和性别间的分布特征,探讨两者在食物过敏性疾病中的关系。方法以2009~2012年门诊314例患者为研究对象,并根据年龄分为未成年组(163例)与成年组(151例);通过酶联免疫吸附试验检测患者血清中13种食物变应原 sIgG,同时通过免疫捕获法检测患者血清中的 sIgE。结果80.25%的患者 sIgG 呈阳性反应,阳性率无明显性别差异,但未成年组(94.48%)高于成年组(64.90%),差异有统计学意义(P <0.05);34.39%的患者 sIgE 呈阳性反应,男性阳性率(40.68%)高于女性(26.28%),未成年组(55.21%)高于成年组(11.92%),差异均有统计学意义(P <0.05)。结论相同食物变应原的 sIgG 和 sIgE 总阳性率差异较大,两者的阳性分布特征也有不同,食物过敏性疾病与年龄、性别、食物种类和个体特异性相关。     

带教老师模拟标准化患者在手术室临床带教中的应用效果

目的：探讨带教老师模拟标准化患者在手术室临床带教中的应用效果。方法选取我院手术室实习的护生46名,随机分为观察组22名和对照组24名。观察组实习护生采用带教老师模拟标准化患者带教模式,对照组实习护生采用传统带教模式。结果观察组实习护生的理论考试成绩和操作考试成绩均明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义（ P＜0．01）;观察组实习护生在对手术室工作程序的熟悉度、无菌观念、对各种常见手术配合熟练度、工作积极主动性、沟通能力的提高、突发事件的处理、对手术室带教方式的满意度、对手术室带教教师的满意度等方面的评价均明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义（P＜0．01）;带教老师对观察组实习护生在对手术室工作程序的熟悉度、无菌观念、对各种常见手术配合熟练度、工作积极主动性、沟通能力的提高、突发事件的处理、对手术室带教方式的满意度、对手术室教学效果的满意度等方面的评价均明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义（ P＜0．01）。结论带教老师模拟标准化患者应用手术室临床带教中能够显著提高手术室带教效果,且显著提高了教学双方的满意度。