流程再造在临床医疗输送服务中的应用

目的探讨流程再造在临床医疗输送服务中的应用。方法对我院的临床医疗输送服务流程现状进行调查分析,找出瓶颈问题,运用流程再造理论进行输送服务流程再造。比较流程再造前后患者对输送服务满意度,并统计不良事件发生率。结果流程再造前后患者对输送服务满意度比较差异均有统计学意义(P<0.01);流程再造前后不良事件发生率由0.19‰下降到0.07‰。结论输送服务流程再造后提升了服务效能,提高了工作效率,确保了检查患者的运送安全,为医疗护理服务提供了有力的保障。     

综合性医院医疗输送社会化实践

目的探讨大型医院医疗输送社会化改革的方式和方法。方法对目前医疗输送管理现状进行内外因分析,论证社会化改革的必要性与可行性,制定项目进度计划。结果成功推行医疗输送社会化改革,并顺利度过从医院管理到公司管理的磨合期。结论做好调查论证及制定项目进度计划是输送社会化改革成功的前提条件,公开招标并招到专业的医疗输送公司是改革的关键因素,制定和实施应急预案是顺利完成社会化交接的根本保证。     

医院社会化外包输送人员人文素养现状调查及提升路径探析

目的了解医院社会化外包输送人员的人文素养现状,探讨提升外包人员人文素养的路径方法。方法自行设计问卷,以便利抽样的方法,选取121名外包医疗输送员工为研究对象,从员工对人文素养的整体认知、在工作中体现的道德观和价值感、工作中的认同感以及工作环境的满意度等方面分析医疗输送员工人文素养的现有状况,寻求问题根源及提升路径。结果医院社会化外包输送人员有良好的道德观及强烈的培训需求;对人文素养的整体认知度及与患者关系模式理解欠理想;输送人员工作中的认同感及价值感偏低;输送人员对工作的满意度低;医疗输送人员的人文素养与其学历密切相关。结论输送人员的人文素养有待提高,需要医院及社会化公司通力合作,提高入职学历门槛,加强人文专项培训,改善员工薪酬,提升其对工作的价值感及满意度。     

“镜”益求精,让患者“消”遥自在——访上海瑞金医院消化内科主任邹多武教授

众所周知,大脑是人体的“最高司令部”。其实,我们的体内还有个被喻为“第二大脑”的消化系统。消化道犹如一条贯穿人体的河流,食物进入消化系统后,会进行复杂的分解消化,并将营养输送至全身的各个细胞.:,因此,肠道健康对每个人都十分重要,但我们往往却因为一些行为,对它们造成了或大或小的伤害。     

寒天印模材螺旋输送法在桩核冠修复中的应用

通过大量的临床实践发现较细的、双根管或双根管的分裂桩核，用常规的寒天材注射法有时一次不能完成，比如有气泡，或根端部1／3充填不全。笔者采用慢速弯机头螺旋输送针输送寒天印模材，可轻易完整地取出根管形态，准确，快速，较硅橡胶价格便宜，患者更容易接受。     

增氧型纳米递送系统用于光动力治疗的研究进展

光动力治疗是一种新型非侵入性治疗手段,其原理是光敏剂经激光触发后将能量转移至氧气,生成具有细胞毒性的单线态氧,从而诱导肿瘤细胞发生凋亡或坏死。作为一种氧依赖性治疗方式,光动力治疗的抗肿瘤效果明显受限于实体瘤的乏氧微环境。因此,逆转并改善肿瘤组织的缺氧情况可显著增强光动力治疗效果。本文重点讨论纳米递送系统介导的肿瘤增氧策略的研究进展,包括氧气直接递送策略、酶催化产氧递送策略、响应型材料原位产氧递送策略和微生物体供氧递送策略,以提高光动力治疗抗肿瘤效果,为进一步研究增氧型光动力治疗纳米给药系统提供了新思路和新方案。     

中心静脉压结合氧输送监测指导感染性休克补液

由于左心房压和肺毛细血管楔压(PCWP)监测的操作复杂,而中心静脉压(CVP)监测的操作相对简单,临床上常用CVP指导补液,但我们发现单纯用CVP指导感染性休克补液治疗存在不少局限性,需要结合氧输送监测才能较好反映患者的具体情况,确保补液的足够和安全。资料与方法一般资料1999年7月~2005年1月在我院重症监护病房住院的感染性休克病例,按下列入选条件:①原无心功能不全;②本次发病已排除心肌梗死、心肌炎、心包积液等急性心脏疾病。符合条件者共48例,随机分为A、B两组。A组22例(男14,女8),年龄37~79岁,平均年龄56.6±9.7岁。B组26例(男1…     

常用减充血剂对鼻黏膜纤毛毒性的观察

目的:观察减充血剂对鼻黏膜纤毛的毒性作用,为临床选择合适的鼻腔减充血剂提供参考。方法:①选健康志愿者100例,分别用0.05%、0.025%盐酸羟甲唑啉,1.0%、0.5%麻黄素喷鼻7d,进行糖精试验以检测鼻黏膜纤毛输送率(MTR),并与对照组进行比较。②用药7d后每组各取1例下鼻甲黏膜进行扫描电镜观察。结果:①用药7d后,0.05%盐酸羟甲唑啉组鼻黏膜纤毛MTR为(7.64±1.56)mm/min;0.025%盐酸羟甲唑啉组为(7.46±1.65)mm/min,其差异无统计学意义(P>0.05);1.0%麻黄素组为(4.73±2.03)mm/min;0.5%麻黄素组为(4.38±2.04)mm/min,其差异亦无统计学意义(P>0.05)。0.05%、0.025%盐酸羟甲唑啉组分别与对照组[(7.14±1.76)mm/min]比较,差异无统计学意义(均P>0.05);1.0%、0.5%麻黄素组分别与对照组比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。0.05%、0.025%盐酸羟甲唑啉组分别与1.0%、0.5%麻黄素组比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。②电镜观察:1.0%、0.5%麻黄素组黏膜上皮纤毛脱落,0.05%、0.025%盐酸羟甲唑啉组纤毛排列整齐。结论:麻黄素对鼻黏膜纤毛有不良影响;盐酸羟甲唑啉对鼻黏膜纤毛无明显影响,没有破坏鼻黏膜纤毛的正常生理功能,是理想的鼻腔减充血剂。     

国产自膨胀式经导管主动脉瓣膜可控弯输送系统的首例应用

2023年9月22日,国内首次采用国产自膨胀式经导管主动脉瓣膜可控弯输送系统（VitaFlow~?Ⅲ可控弯输送系统）在1例合并严重心力衰竭、外科手术高危的症状性重度主动脉瓣狭窄患者中行经导管主动脉瓣置换术。患者在全身麻醉下成功完成经导管主动脉瓣置换术,术后瓣膜位置、功能良好。出院前和随访1个月时,患者的症状和心力衰竭程度明显改善。该病例的随访结果初步表明,采用VitaFlow~?Ⅲ可控弯输送系统行经导管主动脉瓣置换术安全、可行,其疗效有望在后续的前瞻性、多中心临床试验中进行评估。