袖状肺叶切除治疗中心型肺癌6例分析

目的 :总结分析袖状支气管肺叶切除在中心型肺癌手术中的应用。方法 :气管内单腔插管全麻下行右肺上袖状切除 3例 ,右肺中下叶袖状切除 1例 ,左肺上叶袖状切除 2例。结果 :切缘阳性 1例 ,余肺不张 2例。术后生存近 1年者 1例 ,生存 2～ 3年者 3例 ,生存 5年者 2例。结论 :袖状肺叶切除是治疗中心型肺癌的首选术式 ,可以解决切除病灶 ,保留肺功能的问题     

阑尾粘液囊肿转移腹肺粘液囊腺瘤1例报告

1　病例介绍患者,男,50岁,于10年前行阑尾切除时,发现阑尾呈椭圆形囊状改变,约2×2ｃｍ2大小,壁薄,游离肿物时不慎挤破,有胶冻样物流出,冲洗干净。病理回报:阑尾粘液囊肿。两年后再次发现右下腹肿块且出现肠梗阻表现。术中发现回盲部肿物约4×3ｃｍ大小,有囊性感,且与肠管广泛粘连,疑有恶变,行囊肿和部分肠管切除术。术后病理回报:粘液囊腺瘤。近两年在体检中又先后发现左右肺占位,术中见肿物均约乒乓球大小,表现光滑,有完整包膜,呈囊性感。切开见内含浓稠粘液。囊内壁光滑。术后病理报:粘液囊腺瘤。治愈出院,定期全身复查,未发现肿块,现病…     

肝包囊肿切除术的配合体会

肝包囊虫病是畜牧区常见的疾病之一。我院1990至今收治3例初步诊断为肝包囊虫病病人。该病临床主要体征为肝脏肿大。肝包囊虫病的手术治疗方式有多种,我院实行在严密隔离下囊肿完全切除术的手术治疗,术中我们使用了一次性的无菌敷料,以防止污染。术后效果满意,现将肝包囊虫病的手术配合体会,介绍如下。     

电灼术治疗子宫颈管增生物(附28例临床分析)

我们1997-02～1998-05采用电灼术方法进行宫颈锥形切除治疗宫颈管增生物,疗效满意。现报告如下。     

白蛋白水平及内置管引流对Whipple术后胰瘘的影响

目的　探讨胰管内置管体外引流及血浆白蛋白水平对于胰十二指肠切除手术 (Whipple手术 )后胰瘘发生的影响。方法　术中行胰管内置管外引流 6 1例 ,未行胰管内置管引流 17例 ;其中术前血浆白蛋白水平正常 49例 ,降低者 (<35 g·L-1) 2 9例。结果　行胰管内置管外引流组胰瘘发生率为 8.2 % (5 / 6 1) ;未行胰管内置管引流组术后胰瘘发生率为 35 .3% (6 / 17) ,两组有显著差异 (P <0 .0 5 )。术前血浆白蛋白<35g·L-1者术后胰瘘发生率为 13 .8% (4 / 2 9) ;术前血浆白蛋白水平正常者术后胰瘘发生率为 14.3% (7/49) ,两组无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论　胰管内置管外引流可避免胰酶对胰肠吻合口的直接腐蚀作用 ,明显降低胰瘘的发生率。术前血浆白蛋白水平与胰瘘发生率无直接相关性 ,但与术后死亡率有关。     

甲状腺改良次全切除术71例报告

我院在 1995年 1月至 1998年 6月期间 ,共收治各类甲状腺疾病患者 113例 ,其中行单侧或双侧甲状腺改良次全切除术的 71例。现将 71例的诊治情况报告如下 :临床资料1.一般资料　本组甲状腺腺瘤 19例 ,甲状腺肿或多个结节 17例 ,原发性甲状腺机能亢进 2 5例 ,甲状腺结核 1例 ,甲状腺癌 9例。其中男性 16例 ,女性 5 5例。年龄 2 4～77岁 ,平均 36 .7岁。行单侧甲状腺改良次全切除术 2 9例 ,包括加上峡部甲状腺切除术 6例 ,双侧甲状腺改良次全切除术 42例。手术时间最短 5 5分钟 ,最长 130分钟。2 .手术方法　 (1)切口 :在胸骨上缘颈部过伸位 0 …     

椎板切除术后瘢痕粘连压迫硬膜囊及神经根的预防

椎板切除术后所造成的继发性瘢痕粘连压迫硬膜囊与神经根 ,是该术式的主要并发症之一 ,亦是骨科领域亟待解决的难题。近半个世纪以来 ,骨科同道们对其病因、病理及预防等方面进行了大量的研究 ,取得了很大进展。1　病因与病理　　Ｋｅｙ与Ｆｏｒｄ于 1948年提出 ,硬膜囊与神经根周围的瘢痕组织来源于损伤处的纤维环 ,手术或其它原因所致椎间盘纤维环完整性遭到了破坏 ,形成瘢痕组织压迫粘连硬膜囊及神经根。 1974年 ,ＬａＲｏｃｃａ在动物实验基础上提出了“椎板切除膜”理论 ,认为瘢痕粘连压迫来自椎板切除处的骶棘肌损伤创面 ,血肿机化后…     

胃癌患者全胃切除、胃及幽门重建术后免疫功能变化

为了研究全胃切除、胃及幽门重建新术式对胃癌患者免疫功能的变化,测定了胃癌患者和现人术后０．５４上,１年血液中ＩｇＡ,ＩｇＣ,ＩｇＭ,ＣＤ４,ＣＤ８,ＩＬ０２,ＳＩＬ－２Ｒ,ＩＮＦ－ｒ水平。在新术式术中ＩｇＡ,ＩｇＣ,ＩｇＭ＃,ＣＤ４,ＩＬ０１,ＩＬＦ－ｒ水平明显高于传统术式（Ｐ〈０．０１）,与非肿瘤手术组相比差异不显著（Ｐ〉０．０５）。提示;新术式患者术后免疫功能恢复而持久,传统术式患者免疫功能恢     

肝方叶部分切除在处理高位胆管病变的实用意义

应用肝方叶部分切除的方法处理高位胆管病变,是胆道外科手术近年的重要进展之一,使以往难以解决的高位病灶得到比较满意的处置,为更有效地治疗复杂肝胆管结石开辟了一条新的途径[1].我科从1985年1月～1998年12月,利用此法显露、处理高位胆管病变30例,取得较好的临床效果,我们认为此法有较高的临床实用价值.     

黄斑裂孔性视网膜脱离的玻璃体手术

目的:研究玻璃体切除术对黄斑裂孔性视网膜脱离的治疗效果.方法:对黄斑裂孔性视网膜脱离患者16例(16只眼),施行玻璃体切除及空气、C3F8或硅油充填术,术后随访6个月以上.结果:16例患者,术后11例裂孔封闭、视网膜解剖复位,5例未愈,术后最佳视力0.05～0.2,近期治愈率达68%.结论:玻璃体手术中充分剥离黄斑前膜是手术成功的关键,膨胀气体及促进黄斑裂孔愈合的辅助药物的应用对提高手术效果起着重要作用.