老年糖尿病并发医源性低血糖昏迷10例

医源性低血糖昏迷是糖尿病的急性并发症之一,如不及时抢救会危及患者生命。现将我院收治的10例分析如下。1 临床资料 患者10例,男6例,女4例,年龄65～82岁。病程2～22年。均为Ⅱ型糖尿病。临床表现:意识朦胧5例,四肢抽搐、尿失禁2例,昏迷3例。全部病例血糖≤2.8mmol/L,其中3例昏迷者     

重型颅脑损伤56例救治体会

重型颅脑损伤病情复杂，治疗非常困难，部分患者昏迷时问长，并发症较多。我院于1998年5月～2001年5月，抢救治疗重型颅脑损伤56例，取得了满意效果。现报告如下。     

继发性非酮症高渗昏迷的观察与护理

继发性非酮症高渗昏迷是脑外科患者在治疗过程中常见的并发症之一,是因丘脑下部功能障碍、手术刺激及脱水剂、利尿剂、激素、葡萄糖液的大量应用,而诱发的以高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点,无明显酮症酸中毒、酮体缺乏、以进行性意识障碍为主要症状的,临床综合征,常与原发性昏迷相混淆,处理不当则会出现严重后果.现将护理体会总结如下.     

高原昏迷25例抢救体会

我院地处海拔 4 85 0m的青藏铁路雁石坪—望唐段。2 0 0 2年 3月～ 2 0 0 3年 4月 ,我院共收治高原昏迷患者 2 5例 ,均抢救成功 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　患者均为男性 ,年龄 2 5～ 5 0岁 ;上高原时间1～ 5 0d ,发病至抢救开始时间 0 .5 - 8h ,其中发病 0 .5～ 2h6例 ,2～ 6h者 15例 ,6～ 8h者 4例。全部病例均符合吕永达主编的《高原医学与生理学》中高原昏迷的诊断标准 ,其中轻度8例 ,中度 12例 ,重度 5例。1.2　治疗方法　确诊并排除相关禁忌后 ,立即送高压氧舱 ,每次加压时间 2 5min ,减压时间 4 0min ,氧舱内治疗压力为…     

52例重型颅脑损伤昏迷期患者护理

重型颅脑损伤是神经外科常见急症 ,病死率高达 5 0 %。随着急症外科学的发展及重症监护病房的建立 ,病死率降低为 3 7.9%。我科 1999年 1月 2 0 0 1年 12月共收住重型颅脑损伤患者 5 2例 ,病死率为 2 9% ,护理体会报告如下。1　临床资料　　本组 5 2例 ,男 42例 ,女 10例 ,年龄最大 81岁 ,最小 2岁6个月。颅脑损伤原发性昏迷 44例 ,颅脑术后继发性昏迷 8例。治愈 3 0例 ,好转 9例 ,未愈 2例 ,死亡 11例 ,治愈率为5 7.7% ,病死率为 2 1.2 %。2　护理2 .1　保持呼吸道通畅、防止发生窒息　昏迷患者因呕吐 ,未及时有效地清除呼吸道分泌物、舌后…     

创伤早期血清FSH、LH的变化及其临床意义

目的 研究多发创伤患者早期血清促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)变化与创伤严重度和格拉斯哥昏迷评分的关系.方法 随机选取2003年3月～2004年2月急诊就诊的多发创伤患者93例,就诊时间均在伤后24h内,即时采集血样,采用放射免疫双抗体沉淀法测定血清FSH、LH水平,并另选20名健康体检者作为对照组.93例患者按照ISS评分予以分组(ISS＜16分47例,25≥ISS≥16分24例,ISS＞25分22例),其中合并颅脑损伤者按GCS评分分组ISS＜16分14例,25≥ISS≥16分14例,ISS＞25分12例,并比较各分组间FSH、LH水平.结果 严重创伤组(ISS＞25分)与合并颅脑损伤组患者早期FSH、LH明显升高(P＜0.01).ISS＞25分组、25≥ISS≥16分组、ISS＜16分组血清FSH、LH水平依次降低(P＜0.05或0.01),且前2组明显高于对照组(P＜0.01).合并颅脑损伤者中,GCS＞8分组、8≥GCS＞5分组、5≥GCS≥3分组血清FSH、LH水平依次降低,组间比较差异有显著性(P＜0.05或0.01),且均显著高于对照组(P＜0.05或0.01).结论 血清垂体前叶激素FSH、LH水平的改变与严重创伤、颅脑损伤的严重程度相关,可作为判断伤情、观察预后的参考指标.     

低血糖昏迷误诊2例分析

低血糖昏迷误诊２例分析高晓杰王香妹（靖宇县医院内一科１３５２００）１病历摘要例１：患者女，７３岁。因昏迷３ｈ伴尿失禁于１９９５年４月１２日入院。既往高血压病史１０余年，经常服用降压药物，近日“感冒”，服“感冒”药后入睡，约３ｈ后发现唤之不醒，尿失禁。...     

利血平致昏睡误诊为高血压脑病1例

1　病历简介患者 ,女 ,5 6岁。因糖尿病、高血压病第 3次入院治疗。查体 ;ＢＰ 2 4 0 0 16 17ｋＰａ。神经系统检查未见异常。眼底 :视网膜动脉管壁呈银丝状 ,重度交叉征 ,静脉扩张迂曲。心电图 :ＱＲＳ波群高电压 ,Ｔ波低平 ,电轴左偏。空腹血糖11 8ｍｍｏＩ Ｌ ,尿糖 ( ) ,尿酮体阴性 ,尿常规未见异常。血钠、钾、氯离子、尿素氮正常范围。诊断 :2型糖尿病 ;高血压病Ⅱ期。给予控制饮食 ,格列齐特片口服降血糖 ,复方降压片口服降血压 ,以及其他对症支持疗法治疗月余 ,患者血糖维持在 6 8ｍｍｏＩ Ｌ ,尿糖、尿酮体阴性 ,血压曾一度…     

老年糖尿病并发低血糖昏迷24例临床分析

为提高临床医生对老年糖尿病 (ＤＭ )患者并发低血糖昏迷诊治水平 ,减少误诊误治 ,对我院近 5年来收治的 2 32例老年糖尿病诊治中发生 2 4例低血糖昏迷病因和临床表现进行回顾性分析。1　临床资料一般资料 :2 4例低血糖昏迷患者 ,男 14例 ,女 10例 ,年龄6 0～ 85岁。 2 4例均为 2型糖尿病。根据ＷＨＯ1999糖尿病的新诊断标准与分型住院者。诊断依据 :①均是应用胰岛素或口服磺脲类降糖药物治疗的糖尿病患者。②并发感染性疾病进食少 ,饮食照顾不周。③同时服用某些药物 :如 β受体阻断剂 ,阻碍肾上腺素的升糖作用 ;水杨酸盐类 ,增加组织对糖…