心肌梗塞患者心率变异性时域分析与散点图定量指标相关性研究

目的 探讨心率变异性(HRV)非线性定量指标与时域指标之间的相关性。方法对30例心肌梗塞后存活者和30例正常人进行24小时HRV时域指标与散点图定量指标的测量和相关分析。结果心肌梗塞组时域HRV各项指标(包括：SDNN、SDANN、rMSSD、PNN 50)和散点图各定量指标(包括：散点图长度Scp L、宽度Sco W、和面积Sep A)均明显低于对照组；(P<0．01～0．0001)；直线相关分析发现：时域HRV指标与散点图定量指标之间存在明显的相关性。结论 用时域HRV指标结合散点图定量分析与相关性研究能更客观精确地对心肌梗塞患者心脏自主神经受损程度做出评价。     

Poincare散点图评估尿毒症患者心脏自主神经功能

目的　应用Poincare散点图评估慢性肾衰 (CRF)尿毒症患者的心脏自主神经功能损害情况。方法　采用2 4h动态心电图对 2 8例CRF尿毒症病人和 5 4例健康人监测 ,以Poincare散点图进行心率变异性 (HRV)非线性分析 ,并与部分时域指标比较。结果　尿毒症组Poincare散点图大多数 (80 % )呈鱼雷状 ,其定量指标VLI(98 2 9±40 5 9)和VAI(0 46± 0 16 )明显低于对照组 (VLI:175 6 8± 42 77,VAI :0 75± 0 30 ) ,P <0 0 1,并与时域指标相关。结论　Poincare散点图是定量评价尿毒症患者心脏自主神经功能的有效方法 ,尿毒症患者心脏自主神经功能受损可能是其发生心脏意外的危险信号。     

病态窦房结综合征动态心电图与心电散点图的诊断价值

目的分析病态窦房结综合征动态心电图与心电散点图诊断价值。方法选取2015年7月至2016年7月至我院接受医治的45例病态窦房结综合征患者以及45例健康体检者临床资料,设病态窦房结综合征患者为研究组,健康体检者为对照组,两组均接受动态心电图检验,运用动态心电图系统绘制其心电散点图,并双盲处理动态心电图以及散点图结果,比对两组心率与总心搏数、心律失常检出率及心电散点图表现。结果研究组心律失常检出率高于对照组,研究组具为非慧星状,而对照组慧星状占88.88%,差异显著(P<0.05)。结论病态窦房结综合征患者动态心电图及心电散点图辅助诊断可有效提高疾病检出率。     

大脑颞横回立体定位数据集的构建及投影回归分析

目的构建大脑颞横回基于连合间径（AC-PC）定位体系中的立体定位数据集及其平面投影回归方程。方法将30名健康成年人颅脑横断层磁共振数据经格式转化导入Photoshop CS软件包,经过严格的图像配准,建立以AC-PC中点为原点的三维立体坐标系,从颞横回最内侧点为起始点,向外测量、记录该点坐标的X、Z值,Y值为所在层面图像距离AC-PC平面的层数与层间距的乘积,所有取样点坐标值构成颞横回在三维坐标系中的立体定位数据集。利用Excel表格对所获得的数据作投影散点图,利用SPSS 22.0统计软件求得其在横、矢、冠状面上的空间拟合平面回归方程。结果男性颞横回左右侧X坐标值差异无统计学意义（P>0.05）,Z坐标值左右两侧差异有统计学意义（P < 0.05）;女性颞横回左右侧X、Z坐标值标左右两侧之间差异均无统计学意义（P>0.05）。大脑颞横回内侧缘在横断上Y值对X值的回归方程右侧:$ \mathop Y\limits^ \wedge $=29.3-6.48X+0.25X2-0.002 5X3（P < 0.01）,左侧:$ \mathop Y\limits^ \wedge $=-108-4.73X-0.05X2（P < 0.01）;大脑颞横回内侧缘在矢状面上Z值对Y值的回归方程右侧:$ \mathop Z\limits^ \wedge $=-0.8-0.35Y-0.004Y2（P < 0.01）,左侧:$ \mathop Y\limits^ \wedge $=0.1-0.2Y+0.008 64Y2-0.000 569Y3（P < 0.01）;大脑颞横回内侧缘在冠状面上Z值对X值的回归方程右侧:$ \mathop Z\limits^ \wedge $=54.8-2.63X+0.03X2（P < 0.01）,左侧:$ \mathop Z\limits^ \wedge $=58.9+2.82X+0.03X2（P < 0.01）。结论构建大脑颞横回立体定位数据集及直线回归方程,对颞横回及其邻近区域疾病的立体定向神经外科和介入放射等治疗方法有较大的临床应用价值,同时对于揭示大脑颞横回的形态学规律有重要的意义。     

折返性室性早搏T波上P波:从散点到波形的性质及特性分析

折返性室性早搏(简称室早)的Lorenz-RR散点图的室早后点集图形的长轴的斜率为1/2,但有时出现翘尾现象,定义室早T波上的窦性P为P′波;逆行P波为P~-波,PP为发生P′或P~-前或后的窦性PP间期,从散点逆向回放心电图分析发现:翘尾现象有两种P波节律机制:①PP′+P′P<2PP(PP′PP);无翘尾现象时也有两种P波节律机制:①PP′+P′P=2PP(PP′=P′P=PP);②PP~-+P~-P<=2PP(PP~-PP);弄清上述P′或P~-与P的数学关系,反之,则可应用于鉴别室早T波上P波的性质,尤其当P的形态不清晰时。     

插入性室性早搏的Lorenz-RR散点图特征及形成原理分析

探讨插入性室性早搏(简称室早)的Lorenz-RR散点图(简称Lorenz图)特征及形成原理。利用《几何画板》的动态作图功能与轨迹跟踪功能,在平面直角坐标系中制作插入性室早的模式图及其Lorenz图模型,对照实际记录的24 h插入性室早的Lorenz图,分析和总结插入性室早的Lorenz图特征。插入性室早的Lorenz图模型与实际记录的Lorenz图基本重叠。插入性室早的Lorenz图特征明显,分析插入性室早的Lorenz图,不仅能快速识别插入性室早的动态心电图,而且可以区分插入性室早是否伴有房室结的干扰现象,并且Lorenz图显示插入性室早引起的干扰性PR间期延长量与主导心动周期的变化呈线性关系。     

频发室性早搏伴反复搏动的心电散点图特征及形成原理分析

目的探讨频发室性早搏(简称室早)伴反复搏动的心电散点图特征,为快速分析动态心电图奠定基础。方法利用《几何画板》的动态作图功能与轨迹跟踪功能,根据室性反复搏动的心动周期特点,制作相应的Lorenz散点图及差值散点图模型,结合实际记录的心电散点图,分析和总结频发室早合并反复搏动的时间散点图、Lorenz-RR散点图及差值散点图特征。结果频发室早合并反复搏动的时间散点图分层规律特征不明显,多重叠在窦性心律(简称窦律)层、普通室早及插入性室早的特征层内,难以单独显示;其Lorenz-RR散点图中的特征点集:NVS(反复起点集)、VSN(反复止点集)、SNN(房性早搏后点集)分别重叠在NVN′(插入性室早点集)、NVN(普通室早点集)、NNN(窦律点集)中,其中动态分析软件(博英公司)中的室早点集以红色显示,反复止点集黑色显示,隐藏红色的NVN点集便可显露,有特征性;差值散点图的特征点集:NNVS(反复前点,水平分布于x轴负侧或偏下)、NVSN(反复搏动点,垂直分布于y轴正侧或偏左)、VSNN(反复后点,倾斜为-0.5分布于x轴正侧上、下),此特征点集与插入性室早及普通室早点集多不重叠,特征性强。结论频发室早伴反复搏动的时间散点图容易与插入性室早相混淆;Lorenz-RR散点图中的反复止点集可以查看正常心搏Lorenz-RR图,有一定特征性;差值散点图中三个特征点集规律性强,是快速分析此类动态心电图的高效工具。     

运用时间-RR间期散点图及逆向技术快速分析诊断急性心肌缺血引发的电风暴一例

女性患者,51岁,因"胸痛"就诊,采用具有描绘24 h时间RR间期(t-RR)散点图功能的长程心电图仪记录24 h动态心电图。24h t-RR散点图发生3处异常散点,作散点逆向心电图分析,很快发现室性早搏、多阵室性心动过速,室性心动过速发作之前有广泛导联ST-T段的变化。诊断:急性心肌缺血、心脏电风暴。结论:24 h t-RR散点图及逆向技术是快速分析、诊断24 h动态心电图的方法。     

二度房室或窦房传导阻滞的RR间期散点图特征及形成原理分析

目的探讨二度房室或窦房传导阻滞的散点图特征。方法利用《几何画板》的动态做图功能与轨迹跟踪功能,在平面直角坐标系中制作二度房室或窦房传导阻滞的散点图模型,对照电脑绘制的24 h二度房室或窦房传导阻滞散点图,分析总结二度房室或窦房传导阻滞的散点图特征。结果二度房室或窦房传导阻滞的散点图模型与实际记录的散点图十分相似。结论二度房室或窦房传导阻滞的散点图特征明显,对照分析Lorenz-RR散点图与差值散点图,是快速、准确分析二度房室或窦房传导阻滞这种相对复杂心律失常的秘密武器。