围生期急性播散性脑脊髓炎(附三例报告)

报告3例发生于围生期的急性播散性脑脊髓炎（acutedisseminatedencephalomyelitis，ADEM）。116床资料本组患者年龄24～27岁。分别于产后6d、9d和当天发病，分别为剖腹产、顺产、产钳助产，急性或亚急性起病。病程中伴中高度发热2例，首发意识障碍2例。症状与体征：右偏瘫1例，吟诗样语言、意向性震颤、眼动受限及四肢瘫1例，醒状昏迷1例。实验室检查：3例周围白细胞均增高；脑脊液检查仅1倒蛋白略高于正常；脑电图2例异常，为中高波幅慢活动。影像学检查：3例头CT均有改变，2例皮层下多发低密度灶，l例桥小脑轻度萎缩，头mRI例为双额顶…     

肝细胞生长因子的研究

肝细胞生长因子（ＨＧＦ）是一种多功能因子，它调节细胞生长、发育、运动和形态形成，在肝再生、肾再生中起重要作用，并能调节伤口愈合，通过增加性肿瘤细胞的侵袭性，ＨＧＦ对转移瘤形成似乎是一重要的调节因素。     

症状监测及其在应对突发公共卫生事件中的作用

及早地识别公共卫生事件的发生,并做出迅速而有效的反应以降低患病率和死亡率一直是公共卫生工作的首要目标之一。而在面临突发公共卫生事件时,无论从挽救生命或减少经济损失而言,对及时性的要求都变得更为突出和重要。研究结果表明,在大规模炭疽杆菌微粒播散事件的初期,应答反应延迟1h就会多损失2亿美元。因此,应对突发公共卫生事件要求分秒必争。     

肺隐球菌病血行播散伴嗜酸细胞增多症一例

患儿男,20个月,2003年6月因“发热3周”入院。3周前开始发热,体温波动于38℃～39℃,最高达39．5℃,无咳嗽、气促;无惊厥、呕吐。在当地予抗炎、退热治疗后,体温无明显下降。发病以来,精神一般。既往体健,已接种卡介苗,否认结核接触史。父母体健。体检：T38．7℃,P110次／min,R30次／min,精神差,贫血貌,     

急性播散性脑脊髓炎的脑部MRI表现

目的 探讨急性播散性脑脊髓炎(ADEM)的脑部MBI表现特点。资料与方法符合临床诊断标准的ADEM患者9例,在症状出现后1个月内行MRI平扫及增强扫描,采用自旋回波(SE)或快速自旋回波(FSE)序列,常规行横轴位、矢状位及冠状位扫描。结果 (1)病变主要位于大脑白质内,其中累及半卵圆中心及侧脑室旁白质9例。(2)大脑半球内病灶特点为多发且分布不均匀,4例在侧脑室旁可见“垂直征”。(3)8例呈大小不等的片状合并部分点状分布,1例点状分布为主。(4)均表现为TlWI低信号,T2WI高信号。(5)9例注射Gd-DTPA后,7例可见显著异常强化,其中4例以环形强化为主,3例为点片状强化,另2例未强化。(6)4例急性期见灶周水肿,其中2例有占位效应。结论ADEM的脑部MRI表现有一定的特征性,MRI具有重要诊断价值。     

急性播散性脑脊髓炎30例临床特点及随访分析

目的探讨儿童急性播散性脑脊髓炎(ADEM)的临床特点及转归。方法对30例临床诊断为ADEM的患儿进行1～3a的跟踪随访,并对其临床过程、治疗情况及治疗结果进行分析。结果本组春季发病最多(占53%),其次为夏季(占27%)。首发神经系统症状以运动障碍主(占57%);26例为单一病程(占87%),4例复发(占13%)。28例头颅MRI均表现为颅内多发异常信号(T1低信号,T2及Flair像高信号);脑脊液常规异常16例(占53%)。均采用糖皮质激素治疗,经1～3a随访,仅4例复发,加用静脉丙种球蛋白治疗,未再复发。均未遗留神经系统后遗症。结论儿童ADEM春季发病多见,多有前期感染或预防接种史,神经系统表现具有多样性,以运动障碍最常见;早期应用糖皮质激素治疗6个月左右,复发病例加用静脉丙种球蛋白治疗,临床效果显著。     

奴卡菌病复发致播散1例

1临床资料患者男,62岁,农民,因"间断发热1个月"于2009年1月收入院。间断发热,体温最高达39℃,热型无明显规律,在当地诊所给予抗炎、退热治疗后,体温未控制,无咳嗽、咳痰症状,饮食睡眠差,二便正常,体重下降约3 kg。查体:全身皮肤黏膜无破溃、无黄染、出血点,全身浅表淋巴结未触及肿大。胸廓对称,双肺叩清,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音。心腹查体未     

成人急性播散性脑脊髓炎12例

目的:研究并总结成人急性播散性脑脊髓炎的临床特点,以提高本病诊治水平.方法:对12例诊断为急性播散性脑脊髓炎的成人患者进行回顾性研究和随访观察,结合文献进行分析.结果:12例患者中有前驱病史者占75%.临床表现以运动障碍及意识障碍多见,各占75%、58.3%.头MRI示病变主要累及脑白质,亦可累及深部灰质.11例患者于病程2～23 d首次行头MRI检查即见异常改变,1例于病程第29天及第60天行头MRI检查均未见异常,至第70天始见异常.11例使用激素治疗:随访2～7年,1例临床症状完全消失,余11例皆遗留不同程度的后遗症.结论:急性播散性脑脊髓炎常发生在感染或疫苗接种后,临床出现神经系统多部位、弥漫性受累的表现.MRI检查可见特征性改变,但少数患者病程早期MRI检查亦可无异常发现.此现象发生机制尚不明确,需进一步研究.此病多为单相病程,也可以复发,与多发性硬化鉴别较困难,应长期随访观察.     

急性播散型组织胞浆菌病2例

患女 ,5 1岁。因腰痛 1年 ,颜面双下肢水肿 ,食欲不振 4月入院。曾在外院就诊 ,其间发现“尿检异常”、“贫血”、“双肾 CT密度不均匀”,考虑为“肾结核”。随后 ,持续颜面及下肢水肿 ,感头昏 ,乏力 ,消瘦并出现肉眼血尿 ,体重下降 1 0 kg,而于 6月 1 6日收住我院 ,查体 :T3 6℃ ,P88次 / min,R1 8次 / min,BP1 0 .6/ 6.7k Pa,慢性病面容 ,贫血貌 ,双肺呼吸音清晰 ,肝脾未触及 ,双下肢凹陷性水肿。血常规 Hb 65 g/ L ,WBC 4.3× 1 0 9/ L ,N 0 .86,L 0 .1 2 ,M0 .0 2。尿常规中 RBC1～ 3 / HP,蛋白 ( ) ,血中白蛋白 2 8g/ L,ES…