实验室检查临床思维的基础

病史采集、体格检查、实验室检查、诊断和治疗是临床工作的主要内容。随着医学科学技术的发展，临床检查项目不断增多。实验室检查项目选择的不合理、检查结果分析的不准确不仅会造成医疗资源的浪费，还可能带给病人不必要的痛苦，甚至误诊。实验室检查的临床思维是指临床医生利用基础医学和临床医学知识，在对临床资料进行综合分析和逻辑推理后，选择必须的、恰当的、经济的实验室检查项目，并对实验室检查结果进行适当的评估和分析，以达到辅助诊断与指导治疗的目的。实验室检查的临床思维包括临床思维的基础和临床思维的要点两大部分。实验室检查临床思维的基础就是临床医生在选择检查项目和分析检查结果前必须掌握的知识。     

重症急性胰腺炎保守治疗的护理

目的探讨重症急性胰腺炎保守治疗的护理方法。方法回顾性总结30例重症胰腺炎保守的护理情况。结果30例病人，其中重症1级20例，均治愈，2级10例，治愈9级，死亡1例。结论急性重症胰腺炎发病急、病情重、临床表现复杂。保守治疗基础上配合严密观察病情变化，正确的心理和饮食指导，做好生活护理等，疗效显著。     

卫生行业医疗救护员国家职业标准制定专家委员会工作会议纪要

2005年10月25—27日，由卫生部职业技能鉴定指导中心组织的“卫生行业医疗救护员国家职业标准制定专家委员会工作会”在昆明召开，出席会议的有卫生部职业技能鉴定指导中心的廖海涛主任和曲典处长，以及包括王一镗教授共12位全国急诊医学界的专家，会议就以下三方面的工作进行了认真的讨论：     

高血压患者自我护理的指导

世界卫生组织指出:21世纪,个体、家庭和社会在决定和满足其他健康需要方面,自我护理的应用将成为一个发展趋势。自我护理是人类和个体为了保证生存、维持和增进健康与安宁而创造和采取的行为,这一理论早在1971年,由美国护理学专家Orem[1]提出。随着医疗费用的上涨,慢性疾病的普     

学习循证医学指导呼吸疾病的临床研究

循证医学（evidence based medicine，EBM）是遵循科学证据的一种医学新模式。它的创立是临床医学发展的必然趋势。近年来人类疾病谱发生变化、信息与网络的迅速发展、参考书和医学期刊的时间滞后性及缺乏大规模随机对照试验（random control trial，RCT）作为验证等缺陷，以及经济学发展要求分析成本和效益，医疗费用增长的压力，医疗保险业的兴起，同类药品的多样性，新的临床科研方法的兴起，病人对自己疾病的关心和预后的评价等有力地促进了循证医学的发展。名临床流行病学家，EBM创始人之一David Sackeu，在EBM的原有概念上，将其定义补充为“慎重（conscientious）、准确（explicit）和明智地（judicious）应用当前所能获得的最好的研究证据，结合医生本人专业技能和多年临床经验，考虑患的价值和愿望，将三完美地结合所制定出患的处理措施。”EBM与传统医学的主要差异是指导临床实践的设想不同（见表1），传统医学以个人经验为主，医生根据自己的实践经验、高年资医师的指导，采用教科书和医学期刊上零散的报告为依据来处理患，其结果是：一些真正有效的疗法由于不为众所了解而长期未被临床应用，一些实践无效甚至有害的疗法从理论上推断可能有效而长期地被广泛使用。循证医学既重视个人的临床经验，又强调采用现代的、最好的研究证据，两缺一不可；这种研究的依据主要强调临床、多中心研究的结果和患的预后。[第一段]     

Graves病并粒细胞缺乏症患者的护理

对4例Graves病并发粒细胞缺乏症患者实施消除诱因、抗感染及升白细胞治疗,同时做好感染的预防,病情观察,饮食指导,心理护理及健康教育.结果 4例患者住院7～10 d后感染基本控制,粒细胞绝对数恢复至正常范围.提示积极防治感染及升白细胞治疗是Graves病并粒细胞缺乏症患者治疗的关键,有效的护理干预是顺利进行治疗的保证.     

水囊引产孕妇的心理护理

1入院时心理护理首先做好入院指导及引产孕妇的宣教工作,尤其是对农村孕妇或有抵触情绪的孕妇及其家属做好宣传,了解她们对计划生育政策的看法,对引产孕妇介绍引产知识和可能发生的情况。医护人员要仪表端庄,态度和蔼,温柔体贴,给孕妇一种形象效应,使其消除恐惧、紧张心理,向她们介绍医院环境设施及有关制度,让其从心理上尽快适应住院环境,以达到配合手术的目的。2水囊安置后的观察及护理放置水囊后,要严密观察宫缩及阴道出血情况,定时测体温,嘱孕妇卧床休息,少走动,以免水囊脱出影响引产效果,观察有否感染征象。医护人员要有亲切感,给予引…     

经尿道前列腺汽化电切96例护理体会

前列腺增生（BPH）是以排尿困难为主的男性常见病，经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）联合经尿道前列腺电切（TURP），不开腹，创伤小，出血少，安全，高效，经济。2004年2月-2005年10月我院共收住该类患者96例，通过重视对患者术后护理及康复指导，有效地减少了并发症，收到良好的效果。报道如下：     

超声乳化白内障手术的社区健康教育

我院自内障治疗自1998年9月-2006年4月共通过超声乳化手术治疗自内障1000例，患者平均年龄为68岁。术前平均视力在0．05左右。我们通过现场指导，发宣传单，电话咨询等方式，进行了全面的社区健康教育，收到很好的效果。现将教育内容介绍如下。     

食管贲门癌病人的出院指导

对26例食管贲门癌病人出院时，护士根据不同病人进行了针对性强、重点突出、通俗易懂的出院指导，以巩固手术疗效，延长病人的生命。作者重点阐述指导的内容，形式和方法。