抗结核病药物的研究进展

近年来，抗结核药物研制进度加快，已经在原有抗结核药物的基础上，先后增加了一些新药，中医药的抗结核药理机制的研究已经引起重视。但也应该看到，一个新药从研制开发到临床应用并被证明安全有效，需要花费相当长的时间和大量的人力、物力。因此，应该尽量合理使用抗结核药物。在结核病的常规治疗中，利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和链霉素仍然是最主要的抗结核一线药物。对复发和耐多药的结核患者而言，一些老药和新研制的新药，如丙硫异烟胺、阿米卡星、帕司烟肼、利福布丁、左氧氟沙星、卷曲霉素和阿莫西林/克拉维酸钾等正在发挥越来越大的作用。     

氧氟沙星联合抗结核药物治疗煤工尘肺结核随访三年的临床观察

我们用氧氟沙星方案联合抗结核药物对129例煤工尘肺合并结核患者进行抗结核治疗，随访3年的远期疗效，现将结果报告如下。     

手腕部腱鞘结核15例临床分析

全球结核发病率近期呈明显回升趋势，其中包括好发于手腕部的腱鞘结核。腱鞘结核缺乏早期特异性诊断依据，如处理不当，易造成病程迁延及功能障碍。自2000年2月至2005年12月，我科共收治腱鞘结核患者15例，采用手术结合系统抗结核药物治疗，效果较好，现分析报告如下。     

还原型谷胱甘肽治疗48例抗结核药物所致肝损害

我科2003～2006年期间对因抗结核药所致的肝脏损害48例患者应用还原型谷胱甘肽（GSH）治疗，疗效确切，现报告如下。     

左侧胸部巨大肺隔离症并先天性支气管型肺囊肿伴感染1例

患者女，24岁，3d前因体位改变时隐约听见胸部有水声而就诊，无其他不适，于2005年11月20日入院。自诉3年前出现左侧胸腔积液，诊断为结核性胸膜炎，在外院行胸腔穿刺未抽出积液后抗结核治疗，未满疗程自行停药（具体治疗经过不详）。体查：T37．4℃，左侧胸廓饱满，叩诊浊音，中下肺呼吸音消失，未闻胸膜摩擦音。右肺无特殊。心前区轻抬举样搏动。血常规、生化常规无特殊，胃肠癌相关抗原（CA199）：113．70U／ml（正常0～37）；血清结核抗体阳性（＋）；多次涂片找抗酸杆菌阴性，胸穿为黄白色黏稠脓液。胸水常规：RBC（＋＋＋），WBC（＋＋＋＋），分叶核细胞比例90％；李凡他试验（＋＋＋）；     

49例非结核分枝杆菌分析

目的:分析本所2000年至2004年非结核分枝杆菌(NTM)的流行情况和耐药状况。方法:用酸性罗氏培养基对痰标本进行培养分离出菌株,再用对硝基苯甲酸(PNB)鉴定均为NTM,采用绝对浓度法对其进行抗结核药物敏感性测试。结果:NTM对异烟肼(INH/H)和力克肺疾(DP/D)呈高度耐药,对利福平(RFP/R)、丙硫异烟胺(TH1321/T)、链霉素(SM/S)、和乙胺丁醇(EMB/E)的耐药性较高,对阿米卡星(AN/A)较为敏感。NTM感染率有逐年上升的趋势。结论:本所由NTM引起的肺病比例较小,平均仅为0.92%,明显低于全国水平,但NTM高耐药率和逐年上升趋势应引起重视,有待解决的是研制新药与更有效的治疗手段。     

复方甘草酸铵治疗抗结核药致肝功能损害180例

我院于2001年1月-2004年1月，采用复方甘草酸铵注射液治疗抗结核药物所致肝功能损害180例，疗效较好，现报道如下。     

三种复方甘草酸制剂治疗肺结核抗结核化疗过程中肝功能损害对比观察

由于抗结核药物对肝脏具有毒副作用,因此抗结核化疗过程中肝功能损害不时发生.积极应用保肝药物治疗肝功能损害,可防止药物性肝炎进一步加重,利于结核病控制.为考核复方甘草酸单铵(compound monoammonium glycyrrhizin-ate)、复方甘草酸二铵(compound diammonium glycyrrhizinate)及复方甘草酸苷(compo)三种复方甘草酸制剂治疗肺结核化疗过程中肝功能损害效果,本研究共选择2002年1月至2005年1月经本院确诊为肺结核且在抗结核治疗过程中出现肝功能损害的患者216例,分别给予上述三种药物治疗,现报告如下.     

抗结核病中药的研究进展

近几年全球结核病发病率有增高的趋势。全球结核杆菌的感染者高达20多亿,平均每年有200至300万人死亡,维持较高的死亡率。控制结核病进一步蔓延的费用每年都超过10亿美元。随着发病率的严重反弹,抗结核药物的应用也随之增多,鉴于现有的常规抗结核药物具有较大的毒副作用,本文从减轻西药抗结核治疗的副作用和直接对抗结核杆菌两方面对国内外近年来抗结核病中药的研究进行综述。     

我院2001～2004年抗结核药物使用分析

目的:了解我院抗结核药的使用情况.方法:对我院2001～2004年抗结核药物的销售额、DDDs、DDC及AARG的变化进行统计、分析.结果:2001～2004年抗结核药物销售额逐年上升;二线抗结核药金额、DDDs的AARG分别为59.14%,54.24%,增长快于一线;INH、RFP、RFT、EMB、PZA 5种药物一直占据DDDs的前5位.结论:我院用药基本合理;肺结核初治和耐药病人逐年增多,临床缺少抗结核新药.