应用软组织扩张器修复头颈胸部软组织缺损29例

报道29例头、颈胸部软组织缺损行软组织扩张器治疗体会。其中包括：术前设施时要对＂额外＂皮瓣有足够的估计;运用相邻2个以上的扩张器时,应注意扩张器囊与注射壶之间的距离;术中保护皮下血管网及皮肤附件;术后防止血肿形成和感染。     

皮肤软组织扩张术在儿童复杂瘢痕治疗中的手术配合及护理

由于烧伤等原因造成的儿童复杂瘢痕往往位于暴露部位，除了瘢痕增生、挛缩造成周围器官的移位和阻碍正常组织的发育外，还严重影响了患儿的心理健康，造成患儿严重的身心发育障碍。     

额部带蒂扩张皮瓣修复鼻部恶性肿瘤切除后缺损的临床应用

目的研究并探讨额部带蒂扩张皮瓣修复鼻部恶性肿瘤切除后缺损的手术方法、流程和治疗效果,并分析其应用价值。方法选取我科自2012年9月~2019年12月期间收治的8例因切除恶性肿瘤后致鼻部缺损的患者作为研究对象,对患者切除肿瘤、额部皮肤扩张、扩张皮瓣修复鼻部缺损、鼻再造。结果所有患者肿瘤无复发、无转移,对鼻外形满意。结论在手术根治性切除外鼻恶性肿瘤的基础上,额部带蒂扩张皮瓣转移修复肿瘤切除后的鼻缺损是一种较好的手术方法。应得到推广和利用。     

皮肤扩张器治疗小儿颈胸部烫伤后瘢痕挛缩13例

小儿颈胸部烫伤在临床上较为常见，由于小儿皮肤薄嫩，且自救能力差，在烫伤因素相同的情况下，局部损伤远较成人严重，愈合后常遗留瘢痕，直接影响外貌、颈部功能及生长发育。2001年以来笔单位使用皮肤软组织扩张器治疗小儿颈胸部烫伤后瘢痕挛缩13例，取得了良好效果，现报告如下。     

湿布取样法测量组织扩张后皮肤表面积

目的:湿布取样结合数码图像测量软件,探讨一种组织扩张后皮肤表面积的测量方法。方法:实验于2005-09/2006-01在北京大学第三医院成形科和北京积水潭医院烧伤整形科完成。①在扩张器周围,描记待测轮廓。②使用湿润样布紧密贴附于待测轮廓皮肤表面取样,多余部分直接剪去或折叠后描记折叠线。③数码相机采集平面样布及预制的标准参照卡片数据后,传输至电脑。④图像测量软件测量、计算面积。⑤标准4kg铅球,分别以软尺测量其大圆周长及湿布取样法测量其表面积;评估湿布取样法的测量误差。⑥额外皮肤扩张面积测量:在待测轮廓周围,描记规则的矩形或梯形,测量其边长和高,计算其面积作为扩张器置入前局部皮肤表面积;重复步骤②～④,湿布法测量实际面积;计算两者的差值记为皮肤额外扩张面积。⑦试计算不同部位扩张器注水量和″额外″扩张面积之比。结果:①采用湿布取样法重复测量的扩张器表面皮肤面积和铅球表面积,其变异系数均小于2%。②与软尺测量大圆周长计算的铅球表面积比较,湿布取样法的测量误差为1.53%。③测量的5个不同部位和容量的扩张器注水量(mL)和“额外”扩张面积(cm2)之比为1.53～5.44。结论:湿布取样法测量组织扩张后皮肤表面积,方法简便、准确、可靠,易于推广。     

采用软式输尿管扩张器治疗尿道狭窄(附37例报道)

从1993年1月～2001年10月采用美国Van-Ten公司生产的输尿管软式系列扩张器治疗常规尿扩治疗失效后尿道狭窄患者37例,收到较满意的效果.总结如下:     

软型食管扩张器治疗贲门失弛症的术后护理

贲门失弛症又称贲门痉挛 ,它是食管运动障碍性疾病 ,下食管括约肌呈迟缓状态。临床表现为吞咽困难 ,胸骨后疼痛及食道返流[1] 。我科自1996年以来 ,用自制软型食管扩张器为 4 6例贲门失弛症患者进行了扩张治疗。此法具有痛苦小 ,操作简单 ,费用少 ,效果可靠等优点 ,为广大患者所接受。工作中 ,我们重视了术后护理及并发症的观察和预防 ,提高了手术成功率。现总结如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 4 6例中男 32例 ,女 14例 ,19～ 4 6岁 ,诊断明确。1 2　操作方法　软型食管扩张器在胃镜直视下 ,用缓慢柔和的力量 ,逐渐将病变区扩至直…     

35例乳腺癌一期扩张器植入术患者的护理体会

【摘要】目的：探讨乳腺癌一期扩张器植入术患者的并发症以及护理措施。 方法:对我院2014年5月至2015年12月行乳腺癌手术合并一期扩张器植入术的35例患者进行回顾性分析。结果:本例35例乳腺癌患者2例因为疾病进展或者自身原因中途取出扩张器,其余33例中出现局部疼痛1例,术后心理退缩2例,但经过精心周到的护理以及注水宣教,现均进行顺利的后续治疗,已有16例已完成扩张器取出及假体置换手术。结论:对于乳腺癌一期扩张器植入术患者,认真规范的操作、精心的护理及行之有效的健康教育可以有效提高扩张器置换的成功率,减少并发症的发生 。     

皮肤软组织扩张器手术常见并发症及其对策

目的 探讨皮肤软组织扩张术常见并发症的种类、发生原因、预防措施及处理方法.方法 回顾性分析我科2005年至今各部位软组织扩张术68例76个扩张器手术的并发症种类、常见原因及预防处理措施.结果 血肿12例(15.78%),I期术后部分表皮坏死5例(6.57%),切口延迟愈合及周围瘢痕溃疡感染3例(3.94%),转移皮瓣尖端部分表皮坏死7例(9.21%),扩张器及注射壶外露2例(2.63%),切口处部分毛发脱失2例(2.63%),未发生明显扩张器渗漏、扩张器不扩张及感染等严重并发症.结论 本组软组织扩张术治疗体表瘢痕及瘢痕性秃发并发症少,无严重并发症发生,安全性高、效果好.     

输尿管镜联合肾筋膜扩张器治疗男性尿道狭窄合并尿道假道术后留置尿管困难的治疗体会——附10例报道

目的探讨应用输尿管镜联合肾筋膜扩张器治疗男性尿道狭窄术后留置尿管困难的方法和治疗体会。方法麻醉下应用F8/9.8输尿管镜探查尿道狭窄情况,直视下将斑马导丝通过尿道狭窄段置入膀胱,在导丝的引导下选择肾筋膜扩张器依次递增的扩张尿道,因部分患者同时合并尿道假道等情况,扩张后不能顺利置入尿管,我们选用耻骨上膀胱穿刺,并经穿刺孔置入7号丝线,一端置入膀胱,一端置于体外,使用输尿管镜进入膀胱,将膀胱内丝线经尿道拉出尿道外口,丝线系于尿管前端的两侧孔,牵拉耻骨上的线尾,可顺利将尿管拉入膀胱,后剪断丝线并拉出。结果尿道扩张满意,均顺利留置尿管,术后1个月后拔出尿管,随访半年,除1例尿道多处狭窄患者半年后再次接受手术外,其余患者排尿情况明显改善,无并发症出现。结论输尿管镜联合肾筋膜扩张器治疗男性尿道狭窄效果满意,对留置尿管困难者选用此方法,均取得满意效果,本方法亦可应用于前列腺电切术后留置尿管困难者。