手助腹腔镜脾切除联合门奇静脉断流术

目的 探讨手助腹腔镜脾切除联合门奇静脉断流术的可行性. 方法 肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血及脾功能亢进12例,在手助腹腔镜下采用超声刀分离脾周韧带,Endo-Cutter切断脾蒂,袋装取出;按开腹手术的要求分离切断胃底、食管下段6～8 cm范围内所有曲张血管. 结果 10 例顺利完成手助腹腔镜脾切除联合门奇静脉断流术,2 例因术中大出血中转开腹手术.10例成功者手术时间2.5～5 h,平均3.4 h,术中出血量100～500 ml,平均250 ml.1例因术后腹腔内出血开腹手术止血,其余病人无其他并发症.10例随访0.5～2年,平均1.5年,4例死于肝功能衰竭,6例1年左右再次出现上消化道出血,6例于1年左右出现上消化道出血,均为小量出血,胃镜检查显示出血原因3例为门脉高压性胃病,1例为胃溃疡,2例食管曲张静脉破裂,均经内科保守治疗缓解. 结论 手助腹腔镜脾切除联合门奇静脉断流术切实可行.     

CY消毒湿面巾消毒效果的实验研究

以LJ-强化戊二醛为主体制成的CY消毒液。能快速杀灭细菌,10min内可灭活HBsAg,在有效浓度范围内不会对人体产生危害,应用安全可靠。以其制成湿面巾擦拭手、碗、筷2min,可将实验菌及自然菌减少99％,其细菌残留数均<30个/cm~2。拭后纸上无细菌残留,其丢弃物不会污染环境。室温下(35～39℃)放置3个月的CY湿面巾,外观无改变,消毒效果稳定。     

第12届国际重建再造显微外科学术会议介绍

第１２届国际重建再造显微外科学术会议介绍顾玉东＊１９９６年２月６日～１０日，在新加坡召开了第１２届国际重建再造显微外科学术会议。２０余个国家及地区近４００名代表参加会议，陈中伟教授和我应大会主席ＲＷＨＰＨＯ的邀请参加了大会并作了专题报告。大会共收到论...     

髂腹部带蒂轴型瓣在手部热压伤中的应用

近年来，我科收治手部热挤压伤２２例，经采用髂腹部带蒂轴型瓣修复术，效果满意，报告如下。１临床资料本组２２例中，男１３例，女９例，年龄１７～３８岁。其中右手１４只，左手１０只（双手２例）。患手灼伤深浅不一，但均发生肌腱等间生态组织外露，范围分为：全部手...     

手部创伤性骨关节缺损的处理

治疗手部骨关节缺损常采用植骨内固定、关节融合、关节成形及关节置换等方法．为总结经验，对１９８９年以来１０１例手部创伤性骨与关节缺损进行分析。单纯掌、指骨缺损３９例，行直接短缩对位，克氏针内固定６例，１例发主骨不连；对３３例缺损较大者用自体骨块植入克氏针交叉内固定，部分病例同时植人ＲＢＸ或异体骨粒，１０例发生延迟愈合，余全部正常愈合。骨与关节部分或完全缺损６２例，采用关节成形术４６例，其中以肋软骨移植效果最好，骨膜移植次之，筋膜衬垫或硅胶膜植入法较差；行关节融合术１１例．均达顺利融合；采用自体关节置换５例，均成活，术后关节活动度均＞７０°。我们认为：自体骨块植入克氏针交叉内固定，必要时植入ＲＢＸ骨粒．是治疗手部创伤性骨缺损的有效方法。关节缺损应按关节的重要性，分别采用关节融合术、关节成形术或关节置换术。     

手术前洗手消毒效果的调查

洗手是手术前手术人员对手和臂消毒的常规措施．对预防手术切口的外源性感染有重要的意义。为了解手术前洗手消毒的效果．特作专门调查与观察．以引起重视。     

第一掌背动脉双叶皮瓣在手外科中的应用

我们设计主要以第1掌背动脉为蒂的手背双叶皮瓣,同时修复两个部位的手部皮肤缺损和拇指再造,共10例均获成功。皮瓣面积最小10cm×3cm,最大13cm×5cm,蒂宽1.5cm×2.5cm。皮瓣每叶面积最小为3.5cm×2cm,最大6cm×3cm。文中介绍了本皮瓣的解剖学基础,并对其手术适应证和优缺点进行了讨论。     

带蒂薄皮瓣在严重手外伤修复中的应用

我科自１９９１年以来采用带蒂薄皮瓣急诊修复严重手外伤７例，皮瓣供区位于左、右侧腹壁及腹股沟。皮瓣最大面积为１８ｃｍ×７ｃｍ，最小面积为１１．５ｃｍ×６ｃｍ。除１例火药炸伤在术后１３天皮瓣断蒂外，其余均在术后７天断蒂。皮瓣全部一期成活。手外形和功能恢复较好。对薄皮瓣的优点，血供机理及术中、术后应注意的问题进行了讨论。