二甲双胍、沙格列汀、达格列净三联短期强化降糖:54例新诊断2型糖尿病的多中心前瞻性临床试验

目的 观察二甲双胍、沙格列汀、达格列净三联口服短期强化降糖治疗在9%≤HbA1c≤12%的新诊断2型糖尿病患者中的疗效及安全性。方法 共纳入新诊断的2型糖尿病患者58例,在糖尿病饮食和运动的基础上,给予二甲双胍+沙格列汀+达格列净口服治疗;治疗疗程为12周,记录患者治疗期间的指尖血糖,以及治疗前后下述效应指标改变值：糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）/餐后2 h血糖（2 hPBG）、空腹胰岛素（FINS）/餐后2 h胰岛素（2 hPINS）、空腹C肽（F-CP）/餐后2 hC肽（2 hP-CP）、体质量（WT）,并记录发生低血糖的次数以及不良事件。结果 12周治疗后,所有患者FBG、2 hPBG、HbA1c、HOMA-β、HOMAIR均较治疗前明显改善（P<0.001）,HbA1c下降值为（4.19±1.07）%,HbA1c<7.0%的达标率达到83.33%;HbA1c下降的程度与FBG（r=0.487,P=0.000）、2 hPBG（r=0.310,P=0.023）、HOMA-β（r=-0.398,P=0.003）相关。治疗后体质量下降 2.47±3.38 kg（P<0.001）,体质量指数（BMI）下降0.90±1.18 kg/m（2 P<0.001）,减重效果与患者基础体质量（r=0.678,P=0.000）、BMI （r=0.818,P=0.000）、F-CP（r=0.282,P=0.039）、HOMA-IR（r=0.297,P=0.029）相关。有8人发生低血糖症状10（14.81%）,确诊为低血糖症（血糖≤3.9 mmol/L）为3人,发生次数3次,低血糖发生率5.56%;无严重低血糖事件发生;无泌尿系及生殖系感染发生;2例因胃肠道反应不能耐受而退出实验;另2例患者因取药途径不便而退出实验;最后入组人数54例,男34例,女20例。结论 二甲双胍、沙格列汀、达格列净三联口服短期强化降糖方案在治疗新诊断的2型糖尿病患者（9%≤HbA1c≤12%）中可有效降糖,并有减重优势,低血糖风险小,以及有效改善β细胞胰岛素分泌功能,适合血糖较高的新诊断2型糖尿病患者临床应用。     

达格列净辅助二甲双胍治疗2型糖尿病的效果观察

目的:观察达格列净辅助二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)患者的效果。方法:选取88例2型糖尿病患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组各44例。对照组单用二甲双胍治疗,观察组在对照组的基础上联合达格列净治疗,比较治疗前后两组血糖水平、体质指标水平、血压水平及不良反应发生情况。结果:治疗后观察组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)及糖化血红蛋白(HbAlc)水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组体质量、腰围、BMI、收缩压、舒张压水平均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与单用二甲双胍相比,达格列净辅助二甲双胍治疗2型糖尿病的效果更显著,可有效改善患者的血糖水平、体质指标水平及血压水平,且不会增加不良反应。     

卡泊芬净治疗肺部真菌感染患者31例临床观察

目的:观察分析卡泊芬净对肺部真菌感染疾病的临床治疗效果。方法:观察62例肺部真菌感染患者的临床资料进行研究分析,并随机将患者分为治疗组(31例)和对照组(31例),对比两组患者临床治疗效果。结果:对比两组患者临床治疗效果,治疗组患者临床治疗总有效率(87.10%)显著优于对照组患者的(64.52%),有统计学意义(P0.05);对比两组患者出现不良反应发生率,治疗组患者出现不良反应发生率(9.69%)显著低于对照组组患者的(38.72%),有统计学意义(P0.05)结论:卡泊芬净在治疗肺部真菌感染疾病临床上效果显著,可效改善患者临床症状,值得推广应用。     

HPLC法测定盆炎净洗剂中芍药苷的含量

目的建立盆炎净洗剂中芍药苷的含量测定方法。方法采用C18柱（4．6mm×250ram，5μm）；流动相为乙腈旬．1％磷酸溶液（14：86）；检测波长230nm；流速1．0mL·min-1。结果芍药苷在80．442ng～1608．840ng的范围内线性关系良好（r=0．9993）范围内与峰面积线性关系良好，平均回收率为95．64±1．17（RSD1．22％）。结论该方法简单易行、准确可靠，可作为盆炎净洗剂的质量控制方法。     

血必净对连枷胸患者行肋骨内固定后合并肺挫伤的临床研究

研究连枷胸行肋骨内固定后合并肺挫伤患者采用血必净治疗的临床效果。临床纳入80例我院2014年5月~2016年5月收治的连枷胸患者,所有患者均行肋骨内固定手术并术后合并肺挫伤。将所有患者按入院顺序分为两组各40例。对照组采用机械通气并给与抗感染、祛痰止血等方式治疗,观察组在上述基础上给予血必净注射液治疗。观察两组患者治疗时间、肺损伤情况以及感染情况。观察组在ICU住院时间、胸管留置时间以及平均住院时间上均短于对照组,P0.05。术前及术后1d两组患者肺损伤评分无差异,P0.05;术后3d及7d,观察组肺损伤评分明显低于对照组,P0.05。观察组中发生肺部感染2例,占5.0%;对照组中发生肺部感染9例,占22.5%,观察组明显低于对照组,P0.05。血必净对连枷胸肋骨内固定术后合并肺挫伤患者有明显治疗作用,缩短患者住院时间、减少肺损伤,且有效促进抗感染效果,值得临床应用及推广。     

规模为何不经济

一些连锁药房在扩张过程中,平均单店盈利能力持续下降,管理费用过高,而采购物流成本的下降不能达到预期水平,亏损店的数目在增加,因而导致企业整体净利润率下降——这种规模与利润呈反比例增长的结果,就是企业陷入"规模不经济"的陷阱.进入"规模不经济"瓶颈的企业会出现规模扩大、边际效益却逐渐下降的趋势.     

血必净注射液对肝癌TACE术后患者缺血/再灌注损伤以及血浆内毒素的影响

目的探讨血必净注射液对肝癌经导管肝动脉栓塞化疗(TACE)术后患者缺血/再灌注(I/R)损伤和血浆内毒素的影响。方法选取2013年9月至2017年1月期间我院收治的84例肝癌TACE术后患者,随机分为两组各42例。对照组患者行常规保肝治疗,观察组患者在此基础上加用血必净注射液治疗。比较两组TACE术后不同时间点的IR损伤和血浆内毒素、血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果 TACE术后3 d,观察组的凝血酶原时间(PT)显著长于对照组,血小板(PLT)、血浆内毒素水平显著低于对照组(P<0.05);两组的VEGF水平比较无统计学差异(P>0.05)。TACE术后7 d,观察组的PT显著长于对照组,纤维蛋白原(Fbg)水平显著高于对照组,PLT、血浆内毒素、VEGF水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论血必净注射液能有效改善肝癌TACE术后患者的血浆内毒素、VEGF水平,并改善患者的I/R损伤。     

血必净注射液对慢性心力衰竭患者血清ET-1、NO水平及心功能的影响

目的:观察血必净注射液对慢性心力衰竭(CHF)患者血清一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、心功能的影响。方法:将124例CHF患者随机分为观察组(n=62例)和对照组(n=62例),对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组的基础上加用血必净注射液治疗,两组均连续治疗4周。检测两组患者治疗前后的血清ET-1、NO水平;记录两组治疗前后心脏超声指标、血清N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,6min步行试验(6MWT)。结果:两组患者治疗后的血清ET-1水平显著降低,NO水平升高(P0.05),观察组上述指标改善情况优于对照组(P0.05);两组治疗后的LVEF、E/A、6MWT距离显著增高,观察组上述指标改善情况优于对照组(P0.05)。结论:血必净注射液能够显著提高CHF患者血清NO水平、降低ET-1水平,改善血管内皮细胞功能,进而提高患者心功能,增强活动耐力,临床疗效值得肯定。     

盆炎净方对湿热蕴结型慢性盆腔炎的疗效分析

目的：探究盆炎净方治疗湿热蕴结型慢性盆腔炎的疗效.方法：随机选取我院在2009年3月5日-2011年5月收治的经明确诊断为慢性盆腔炎患者共80例,并随机将其平均分为实验组和对照组,实验组采用盆炎净方进行治疗,对照组采用西药治疗.并对其进行疗效评价.结果：实验组患者其总显效率明显高于对照组（p＜0.05）,舌、脉象改善情况明显优于对照组（p＜0.05）,不良反应的发病率明显低于对照组（p＜0.05）.结论：盆炎净方治疗湿热蕴结证慢性盆腔炎疗效优于西药治疗,而且安全、可靠、不良反应少,经济有效,值得在临床中推广应用.     

伏立康唑联合卡泊芬净在继发侵袭性真菌感染中的应用

目的:探讨伏立康唑联合卡泊芬净在继发侵袭性真菌感染(Invasive fungal infection,IFI)中的应用效果.方法:回顾性分析2015年1月～2017年1月我院收治的80例继发IFI患者的临床资料,根据治疗方法的不同将患者分为研究组与对照组,其中40例采用伊曲康唑治疗为对照组,另40例采用伏立康唑联合卡泊芬净治疗为研究组,观察80例真菌种类分布及清除情况,比较两组治疗前后血清白细胞介素-10(IL-10)、干扰素(IFN-γ)水平变化、疗效及不良反应.结果:本次检出真菌共27株,其中以感染白色念珠菌最多,占48.1％(13/27),真菌清除率为85.2％(23/27).研究组总有效率92.5％明显高于对照组的75.0％(P<0.05).两组治疗后IFN-γ、IL-10及IFN-γ/IL-10比值均明显改善(P<0.05),研究组改善程度优于对照组(P<0.05).治疗期间无严重不良反应发生.结论:伏立康唑联合卡泊芬净治疗继发IFI的疗效确切,安全性较高.