芪苈强心胶囊联合西药治疗慢性心力衰竭疗效及对患者 NT-proBNP、hs-CRP、VEGF的影响

目的:探讨芪苈强心胶囊联合基础治疗对慢性心力衰竭的疗效及对NT-proBNP、hs-CRP、VEGF的影响。方法:选择120例心力衰竭患者作为研究对象,采用随机数字法分为60例对照组,予以常规西药治疗;60例观察组,在对照组基础上予以芪苈强心胶囊口服治疗。系统观察两组患者疗效及NT-proBNP、hs-CRP、VEGF指标。结果:治疗后,两组患者中医症候总积分均较治疗前显著改善(P<0.05),组间比较,观察组中医症候积分显著优于对照组(P<0.05)。经治疗,两组LVEF、LVESV、LVEDV、LVPWT水平较服药前均有显著改善(P<0.05);组间比较,观察组治疗后LVEF、LVESV、LVEDV水平显著优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组总有效率为93.33%,显著高于对照组总有效率75.00%(P<0.05)。经治疗,两组患者NT-proBNP、hs-CRP、VEGF均较治疗前显著改善,组间比较,观察组NT-proBNP、hs-CRP、VEGF均显著优于对照组(P<0.05)。结论:芪苈强心胶囊能够显著减轻慢性心力衰竭患者自觉症状,改善患者心室重构,并有效调节心力衰竭患者NT-proBNP、hs-CRP、VEGF表达。     

饮用含糖饮料与女性体重增加和2型糖尿病有关--一项关于糖尿病和含糖饮料关系的里程碑研究

目的:评估含糖饮料的摄入量和女性体重增加、2型糖尿病危险性的关系。参加者:纳入护士健康研究Ⅱ的116671名年龄在22～44岁的女性。除外缺乏饮食或体力活动、体重资料或有糖尿病、肿瘤或心血管病史的女性。共有91249名女性纳入糖尿病分析研究。共51603名有身高和体重资料的女性     

血清C-反应蛋白（C—reactive protein，CRP）与糖尿病

CRP是1930年威廉姆和托马斯在对肺炎球菌性肺炎进行研究的时候发现了一种能够凝集肺炎球菌C-菌多糖的蛋白．一些流行病调查和临床研究发现心血管病变常伴随有炎性标志物的升高。2型糖尿病它与心血管病有着共同土壤，使得CRP在2型糖尿病患者中的变化研究被受关注。近年来的一些研究发现CRP在糖尿病患者中升高，它的升高可能与动脉硬化以外的因索有关。因此，引发了糖尿病的低度炎性病变假说。本文就近年来CRP与糖尿病研究主要状况进行概述。     

利多卡因与美托洛尔预防拔管期心血管应激反应的疗效比较

目的观察利多卡因与美托洛尔预防拔管期心血管应激反应的疗效。方法选择90例ASAⅠ-Ⅱ级，择期手术全麻患者，随机分为3组，利多卡因组（A组）、美托洛尔组（B组）、对照组（C组）A组静脉注射1mg/kg利多卡因稀释液5ml，B组静脉注射2～3mg美托洛尔稀释液5ml，C组静脉注射生理盐水5ml，3组均在静脉注射2min后开始气管内吸痰拔管。记录静脉注射前、后2，4，6，10min时心率（HR）、平均动脉压（MAP）变化。结果A组拔管期HR、MAP较静脉注射前无明显变化，与c组有显著性差异（P〈0．05）；B组HR下降较A组明显（P〈0．05）；C组拔管期MAP、HR升高明显，缺血明显。结论美托洛尔能有效抑制拔管期的MAP升高和HR增快，较利多卡因更利于维持拔管期的循环稳定。     

心血管造影在复杂和(或)复合先天性心脏病诊断中的应用

目的 探讨心血管造影在先天性心脏病（简称先心病）复杂和（或）复合畸形中的应用价值。方法 分析360例复杂和（或）复合畸形造影所见及其与超声心动图等临床检查的联系。结果 本组360例（包括75例肺动脉闭锁合并室间隔缺损、62例右室双出口、60例法乐四联症、52例单心室、42例大动脉错位、15例三尖闭锁、6例冠状动脉异常、5例完整型肺静脉畸形连接、5例完全型心内膜垫缺损、4例共同动脉干、3例室间完整的肺动脉闭锁、7例其他病例和24例外科术后检查）心血管造影和超声对比，纠正后者误、漏诊分别为34、30例及对合并畸形误诊16例。对复杂和（或）复合畸形中体肺侧支血管、冠状动脉畸形和肺动脉段分支及其异常的检测和诊断优于超声心动图，并可测量肺动、静脉压力及体肺侧支血管压力而优于其他影像学检查方法。结论 对于先心病复杂和（或）复合畸形的疑难病例诊断和鉴别诊断，尤其显示体、肺及冠状动脉分支的全貌及相关病变，以及测量肺动脉和心室压力等，心血管造影（含DSA）仍有重要或不可替代的作用。     

维生素E有什么希望？

过去15年来，有关动脉粥样硬化的流行病学、基础生物学和实验研究均支持下述假设：抗氧化剂可通过抑制动脉壁低密度脂蛋白的氧化而抑制动脉粥样硬化的发生。这种作用机制可抑制胆固醇酯通过巨噬细胞清除受体在动脉斑块内发生病理性沉积。胆固醇酯病理沉积是一种可引起斑块破裂及心血管事件的过程。同样，生物机制亦已确定，癌基因可被抗氧化剂阻断。     

氯吡格雷抵抗的机制与对策

循证医学证据表明氯吡格雷联合阿司匹林可有效预防亚急性支架内血栓形成（SAT），显著降低急性冠状动脉综合征（ACS）患者的主要心血管事件发生率。应用阿司匹林的患者的血小板对一磷酸腺苷（ADP）敏感性增加，阿司匹林抵抗患者也可从氯吡格雷获益。然而氯吡格雷在患者群中的抗血小板作用个体差异很大，部分患者尽管长期服用常规剂量的氯吡格雷，但临床上仍不能有效地预防动脉粥样硬化血栓性事件发生，血小板聚集能力不能被有效地抑制，这种现象称为氯吡格雷抵抗（clopidogrel resistance），亦称氯吡格雷无反应（nonresponse）、氯吡格雷低反应（10wresponse）等。为规范术语，避免混淆，建议统一使用氯吡格雷抵抗。     

艾司洛尔、芬太尼防治ICU患者翻身、叩背、吸痰时心血管反应临床观察

20 0 2年 6月至 2 0 0 3年 3月 ,我们采用艾司洛尔、芬太尼防治 ICU患者翻身、叩背、吸痰时心血管反应 ,效果较好。现报告如下。临床资料 :气管造口和气管插管 ICU患者 6 0例 ,男 37例 ,女 2 3例 ;年龄 2 8～ 6 5岁。高血压病和 (或 )合并严重心、脑、肺等脏器疾病患者除外。其中手术后 4 5例 ,包括颅脑外伤2 3例 ,严重复合外伤 17例 ,其它 5例。内科呼吸机治疗患者15例。随机分为观察组和对照组各 30例。两组临床资料及给药前血流动力学相关指标有可比性。方法 :观察组组翻身、叩背、吸痰前 1.5分钟单次静注艾司洛尔 0 .2～ 0 .5 m g/ k…     

椎体成形术中骨水泥对老年患者血液动力学的影响

经皮椎体成形术(PVP)作为一项微创治疗新技术,已广泛应用于临床。该技术能迅速缓解疼痛、强化椎体和稳定脊柱,主要用于治疗骨质疏松压缩性骨折、转移性椎体肿瘤等引起的疼痛和椎体不稳。但术中骨水泥的应用对心血管影响较大,容易导致血液动力学的变化,尤其对老年患者影响更为剧     

雷米芬太尼对无抽搐电休克治疗心血管反应的影响

目的研究雷米芬太尼对无抽搐电休克(MECT)治疗心血管反应的影响。方法32例抑郁症患者随机分成对照组与雷米芬太尼组,每组16例。对照组采用丙泊酚1.5mg/kg静脉麻醉;雷米芬太尼组给予等量丙泊酚加1μg/kg雷米芬太尼静脉麻醉。全麻诱导后皆静注琥珀酰胆碱,待肌肉松驰后行MECT治疗。全程监测患者ECG、HR、MAP、SpO2,并观察记录患者癫痫发作时间、自主呼吸恢复时间、苏醒时间。结果MECT治疗后即刻、1、3min两组HR、MAP较麻醉前明显升高(P<0.05或P<0.01),但雷米芬太尼组明显低于对照组(P<0.05);自主呼吸恢复时间雷米芬太尼组略长于对照组(P<0.05),但均在10min以内;癫痫发作时间、苏醒时间、SpO2两组差异无显著意义。结论雷米芬太尼适合应用于MECT治疗麻醉并可明显抑制MECT引起心血管反应。