钛质人工听骨的临床疗效观察

目的探讨对于听力损失明显的患者，用何种材料重建听骨链。方法应用钛听骨对10例10耳慢性化脓性中耳炎(单纯型及骨疡型)在鼓室探查清理后进行鼓室成型术，术中去除砧骨或其残体及锤骨头，用硬膜外麻醉管探通咽鼓管，镫骨完整者选用Porp型钛听骨，镫骨上部结构缺如仅余底板者选用Torp型钛听骨重建听骨链，修补鼓膜。结果术前患者纯音测听平均损失听力(语言频率的平均听阈)为42—57dB，平均48dB，气骨导差23—52dB，平均38dB；术后6个月听力全部提至应用水平，气骨导差15—25dB，平均18dB，钛听骨应用的成功不仅取决于人工听骨的正确安放，还取决于鼓室内病变的彻底清除，砧骨及锤骨头的去除，开放鼓峡及鼓窦人口，探通咽鼓管，改善中耳通气，促使乳突及鼓室内原有黏膜病变消退，气化良好，使人工鼓膜及听骨处于最佳活动状态，使听力明显提高。结论钛听骨的应用使听骨链的重建更加简便、稳固、有效，而且即使在中耳炎症期亦可于手术清理鼓室的同时重建听力，而不用等待干耳后再行鼓室重建术。     

尿液红细胞的MCV与形态观察鉴别肾性与非肾性血尿

目的对血尿标本进行红细胞形态和红细胞平均体积（MCV）分析，为肾性与非肾性血尿提供鉴别依据。方法取晨尿离心留取沉渣，采用半自动尿沉渣分析仪，全自动血细胞分析仪进行检测。结果200例血尿标本中58例红细胞形态畸形，55例红细胞平均体积小于正常红细胞平均体积。结论红细胞形态和红细胞平均体积的检测对肾性和非肾性血尿有较高的诊断价值。     

基于MRI数据的人体器官三维重建

目的建立合适的人体器官三维数字化模型，为辐射剂量计算打下基础。方法采用符合4项准则的轮廓线重建算法建立人体器官三维数字化模型。先提取器官的轮廓，然后进行表面重建，最后通过合适的光照和法线求取、法线平均等处理，得到表面平滑、结构准确、可视性强的三维重建图像。结果和结论采用本文的方法，成功重建了人体多个器官的三维数字化模型。该方法适合于人体器官三维模型的建立，能满足剂量计算的需要。     

扶正增效方放射增敏与肿瘤细胞内O^6-甲基鸟嘌呤DNA甲基转移酶的关系

目的 探讨扶正增效方放射增敏与肿瘤细胞内O^6-甲基鸟嘌呤DNA甲基转移酶(O^6-MT)关系。方法建立裸鼠人肺腺癌PAa模型，分为6组，从接种日始，Ⅱ、Ⅳ、Ⅵ组裸鼠每天灌服0．6g扶正增效方水煎剂，Ⅰ、Ⅲ组灌服等量无菌生理盐水，35天Ⅴ、Ⅵ组腹腔注射2mg STZ，36天予Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ组瘤体：10Gyx线照射，测瘤体直径、O^6-MT含量、MGMT染色及细胞病理学镜检。结果6组中O^6-MT含量Ⅰ组最高，Ⅵ组最少，Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ组与Ⅰ组相比差异显著，Ⅳ、Ⅵ组相比差异也显著；MGMT染色强度变化与O^6-MT含量一致。瘤体生长Ⅰ、Ⅱ组瘤体放疗第4天起明显增大，Ⅲ组第6天明显增大，与Ⅰ、Ⅱ组相比增长减慢；Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ组瘤体在第4天明显减少，以第Ⅵ组最明显；病理学镜检Ⅲ组见小的散在坏死灶，Ⅳ、Ⅴ组坏死区域较Ⅲ组增加，Ⅳ组与Ⅴ组相似；Ⅵ组坏死区域明显增多增大。通过对O^6-MT活性、MGMT染色强度与病理学镜检、瘤体大小对比，细胞内O^6-MT含量与放射敏感性密切相关，O^6-MT含量低组别放疗效果好。结论O^6-MT含量决定其放射敏感性，据O^6-MT活性高低预测其放射敏感性；扶正增效方放射增敏一个重要途径是抑制DNA甲基转移酶活性而实现的。     

重症急性胰腺炎早期肠内与肠外联合代谢支持

目的 评价早期肠内与肠外联合代谢支持在重症急性胰腺炎(SAP)治疗中的合理性和有效性。方法通过肠内与肠外联合代谢支持(PN EN)22例，和完全肠外代谢支持(TPN)25例进行比较，观察并发症、死亡率、平均住院费用及天数的差异。结果肠内与肠外早期联合代谢支持组并发症少，营养状况改善明显，住院费用低、时间短、死亡率低。结论肠内与肠外联合代谢支持既保证了机体营养代谢的需要，又促进了消化道功能恢复，保护肠道粘膜屏障，缩短住院日，降低SAP的并发症及死亡率。     

泰安市医院消毒工作情况调查

对泰安市市直医院、厂矿卫生所、共58家医疗单位进行卫生监测,监测项目、包括物体表面、医务人员手、空气、使用中的消毒液细菌感染情况及紫外线等强度测定。监测表明细菌总数合格率分别为:物体表面94.7%、使用中消毒液92.71%、紫外线灯强度合格率53.85%、手72.59%。厂矿卫生所各项监测指标合格率明显低于市直医院和县医院。检查结果:2002年各项指标检测结果明显优于2001年。二者比较,存在显著性差异P<0.05。     

PLA/MWNTs/HA复合材料的制备和性能研究

采用超声辅助原位湿法合成多壁碳纳米管／羟基磷灰石纳米复合材料(MWNTs／HA)，并通过溶液浇铸法制备了PLA／MWNTs／HA复合材料薄膜。考察了MWNTs／HA纳米粒子含量对复合膜性能的影响，并通过力学性能、SEM、FTIR、以及DMTA对复合膜性能进行了表征，结果表明：随着纳米粒子质量分数的增加，复合膜的拉伸强度呈下降趋势；拉伸模量和储能模量呈现先下降后上升的趋势；玻璃化转变温度则呈现不断上升趋势。     

我院业务收入增长原因因素分析

本文对我院2001年和2002年业务收入额进行因素分析，说明我院实行责任医师聘用制后，医院的工作量和单位平均费用的变动对业务收入额变动的影响。     

降低糖尿病患者平均住院日

浙江省台州医院为一所地市级三级甲等医院，根据医院综合实力及所处周边环境，医院确定2003—2005年为“质量服务年”，将“全院平均住院日降低1天”作为2004年度质量工作的主要目标之一。围绕这一目标，医院内分泌科希望运用六西格玛方法，降低本科室平均住院日。根据糖尿病患者相对较多(占住院病人总数70％)，平均住院日相对较长的特点，决定选择糖尿病病种作为六西格玛项目的主要实施对象。     

应用六西格玛方法减少病人会诊等待时间

我院是台州市唯一一家三级甲等综合性医院，床位1100张，实际住院人数达1300人／天，平均住院日为13天。缩短平均住院日，提高工作效率，解决目前加床多、住院难的问题迫在眉睫。住院病人中，因患二种以上慢性病需要他科会诊的病人每日可达50人次，经初步调研统计，我院目前部分病人等待会诊时间超过10小时，延误了及时诊疗，严重影响了病人满意度。通过开展六西格玛项目，从优化工作流程出发，持续不断地改进，大大改善了会诊的及时性。