非典型心力衰竭病人的观察与护理

慢性心力衰竭是一种临床常见疾病，尽管近年来由于血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物的应用，其发病率及死亡率有所下降，但预后仍较差。国外Vinson等人报道认为：50％的心衰再人院病人都有可预防的诱因，其中除不遵医嘱治疗等原因外，未能早期观察到心衰的症状亦是一主要原因。Michalsen等人亦报道：未能及时发现心衰的症状，在心衰病人中是较普遍的现象。     

老年人血尿酸与冠心病关系的探讨

1对象所有患者均为我院1999年1月至2003年3月住院病人，排除原发性和继发性痛风，真性或继发性红细胞增多症，白血病，多发性骨髓瘤，血红蛋白病，恶性贫血，肝功能异常等影响血尿酸水平的疾病。所有患者均行冠状动脉造影，根据造影结果，符合冠状动脉及其分支≥50％     

血管紧张素转化酶抑制剂与先天畸形

血管紧张素转化酶抑制剂（ACE-Ⅰ）是应用最广的抗高血压药之一。但妊娠的后半段服用者，会出现羊水过少、胎儿生长缓慢、肺发育不全、关节挛缩、hypocalvaria和neonatal肾功能衰竭、低血压，死亡等情况。这是由于发育中的胎儿肾脏的AngI不能转为AngⅡ所致。ARBs在不同环节阻断RAS，有资料报告它们引起的胎儿畸型与上述十分近似。     

ALLHAT试验引起的混淆和教训

ALLHAT试验历经 8年之后 ,结果揭晓。这项由美国卫生研究院主办的大型临床试验 ,各方面都寄予厚望。然而 ,该试验的结论有些难以理解 ,与多年来一致公认的、有大量的证据并已列入世界各国治疗指南中的观点大相径庭。例如 ,ALLHAT试验认为血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)赖诺普利治疗心力衰竭不如利尿药 ,用或不用调脂药物普伐他汀治疗对心血管事件无差别。为此 ,我们有必要了解ALLHAT试验的来龙去脉。ALLHAT试验开始于 1994年 ,此时正是Furberg、Pahor、Psaty等人在进行了荟萃分析之后 ,提出钙拮抗剂有害 ,激发冠心病、引起出血…     

依那普利治疗高血压病的临床观察

本文报告应用新的转换酶抑制剂依那普利(enalapril)治疗59例原发性高血压的临床疗效。采甩随机单盲及双盲法进行,对照药为巯甲丙脯酸。结果表明:依那普利使收缩压及舒张压均降低10％以上(由21.5±1.6/13.8±0.9kPa降至19.2±2.2/12.3±1.0kPa),总有效率为74.2％,与巯甲丙脯酸相仿,但前者作用持续时间显著延长。半数患者的有效剂量为10mg/d,80％在20mg/d以下。本药对血像、肝肾功能、血电解质及糖、脂类代谢未见明显影响。     

妊高征患者血浆ET与尿酸肌酐的相关性研究

对正常妊娠孕妇和妊高征孕妇血浆中ET、尿酸、肌酐进行测定。结果表明,正常妊娠妇女与妊高征组轻、中度患者相比,ET水平轻度升高,但无统计学意义。重度妊高征患者血浆ET明显升高,血尿酸、肌酐亦升高,与血浆ET呈正相关,说明与妊高征患者的肾功能失调紧密相关。     

急性原发性痛风性关节炎漏诊分析

本文对15例急性原发性痛风性关节炎进行了回顾性的分析。急性原发性痛风性关节炎常被误诊为多种疾病,其中误诊为类风湿性关节炎、风湿性关节炎者多见。     

多发性硬化患者血清尿酸水平测定的临床意义

目的探讨多发性硬化患者血清尿酸的水平及其临床意义。方法采用放射免疫法对24例多发性硬化患者治疗前后进行了血清尿酸测定。结果多发性硬化患者血清尿酸水平均显著降低,与对照组比较有显著性差异,治疗后进入稳定期尿酸水平有所提高,与对照组比较无显著性差异。结论测定多发性硬化患者血清尿酸水平有助于了解病情,判断病情活动性,尿酸对多发性硬化有保护作用,值得进一步研究。     

苯那普利治疗高血压病临床观察

近年来血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)苯那普利(洛丁新)在临床上广泛用于治疗高血压病、充血性心力衰竭、缺血性心脏病等。使用苯那普利治疗90例Ⅰ、Ⅱ期高血压病,并使用了动态血压监测。现将结果报道如下:1对象和方法1.1病例选择:本组90例均为2002年2月～2004年7月在本院治疗的