布托啡诺对妇科腹腔镜术后患者寒战的干预效果

〔摘 要〕 目的：探讨布托啡诺对妇科腹腔镜术后患者寒战的干预效果。方法：选取 2018 年 1 月至 2019 年 12 月入住暨 南大学附属顺德医院的 64 例妇科腹腔镜手术患者，随机分为对照组和观察组，各 32 例。对照组施以盐酸曲马多进行干预， 观察组施以布托啡诺进行干预，比较两组术后不同时间段寒战发生情况及出现不良反应的概率。结果：对照组术后 5 min 及术后 15 min 发生 2 ~ 4 级寒战的概率都高于观察组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；对照组各不良反应的发生率均高 于观察组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在防治妇科腹腔镜手术患者术后发生寒战的过程中，施以布托啡诺 进行干预，效果确切。     

曲马多预防脊柱全麻术后苏醒期寒战的临床观察

目的观察曲马多对脊柱手术全麻苏醒期寒战的防治作用。方法 160例择期行脊柱手术的患者随机分为对照组以及曲马多组各80例,曲马多组患者手术结束前静脉推注曲马多2 mg/kg,对照组给予等量0.9%氯化钠溶液。观察两组患者苏醒时间、苏醒期寒战以及术后疼痛的发生情况。结果两组患者苏醒时间未见明显差异。与对照组相比,曲马多组患者苏醒期寒战明显减少,术后疼痛也有一定程度减轻。结论静脉预注曲马多可以有效防治脊柱手术患者苏醒期寒战,提高麻醉的舒适性。     

综合保温护理预防经皮肾镜手术术中体温过低的研究

目的探讨经皮肾镜手术术中体温过低应用综合保温护理干预的效果。方法选取本院泌尿外科2013年4月~2015年7月期间行经皮肾镜手术的患者89例,应用随机数字分组法将其分为3组,对照组为提前一天将相关液体放置手术间,室温调至25℃,消毒、敷贴均在室温下进行,毛毯覆盖患者裸露的四肢、躯干。实验1组为提前一天将相关液体放置可调控恒温箱内,温度设置为37℃,皮肤消毒液加温至40℃左右,患者身下铺循环水变温毯保持体表温度,毛毯覆盖患者裸露的四肢、躯干。实验2组为采用综合保温方式,在实验1组保温方式基础上予以患者吸入气体加热湿化;改用充气保温毯覆盖患者裸露的四肢、躯干,同时避免在冲洗时将手术单浸湿。观察手术开始时,后30、60、90、120、150 min、术毕各时间点体温值以及术后寒战率。结果 3组分别与同组基础值比较,差异均有统计学意义(P0.05);实验1组在60、90、120、150 min时差异均有统计学意义(P0.05),术毕时差异无统计学意义(P0.05);实验2组差异均有统计学意义(P0.05);实验1组分别与对照组、实验2组组间比较,均差异具有统计学意义(P0.05);术后寒战率:对照组为46.4%,实验1组为17.2%,实验2组未出现寒战现象的患者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论通过综合保温护理方法可以有效改善经皮肾镜手术中出现低体温和术后寒战的发生率,非常值得临床推广。     

剖宫产术后寒战的原因分析及护理

目的：探讨研究剖宫产术后寒战产生的临床因素以及相应护理对策.方法：分析笔者所在医院妇产科2009 年5 月-2010 年4 月108 例产妇剖宫产术后发生寒战的原因,并针对性地实施护理干预措施.结果：寒战的发生主要与麻醉有关,室内温度、心理和社会因素对寒战都有影响.结论：重视剖宫产后发生寒战的产妇,尽量减少体热散失,调节好室内温度并做好产妇的心理护理,从而降低剖宫产术后发生寒战的发生率.     

急性阑尾炎患者术中寒战的临床研究

目的 探讨长托宁对急性阑尾炎患者术中寒战的预防作用。方法 蛛网膜下腔阻滞麻醉下行急性阑尾炎手术患者120例,随机分为3组: Ⅰ组(对照组),Ⅱ组(长托宁组),Ⅲ组(哌替啶组)。观察三组患者术中寒战的发生率及严重分级;记录静脉注药前1min(T₀)、静脉注药后3min(T₁)、5min(T₂)、10min(T₃)、15min(T₄)、20min(T₅)、30min(T₆)的血氧饱和度(SPO₂)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化情况;用药后不良反应的发生情况;注药前1min(T₀)、注药后30min(T₆)、麻醉后30min(T₇)和手术结束时(T₈)体温变化情况。结果 Ⅱ组、Ⅲ组的寒战发生率分别为10％、7.5％,显著低于Ⅰ组的65％(P<0.01),Ⅱ组和Ⅲ组之间比较差异无显著性(P>0.05);Ⅱ组、Ⅲ组寒战严重程度分级显著低于Ⅰ组(P<0.05),Ⅱ组和Ⅲ组之间比较差异无显著性(P>0.05)。血氧饱和度(SPO₂)的变化,Ⅲ组用药后下降明显,与Ⅰ组和Ⅱ组比较有显著性差异(P<0.01)。平均动脉压(MAP)、心率(HR)、体温,三组变化比较差异均无统计学意义(P>0.05)。Ⅲ组静脉注药后,发生恶心呕吐6例(15％),嗜睡5例(12.5％),明显高于Ⅱ组和Ⅰ组(P<0.05)。结论 麻醉前预防性静脉注射长托宁(0.01mg/kg)具有预防术中寒战发生的作用,效用与预防性静脉注射哌替啶(0.5mg/kg)相似,但长托宁无类似哌替啶的呼吸抑制作用,且无哌替啶高发生率的恶心呕吐、嗜睡不良反应,对血压、心率、体温无影响,在临床预防术中寒战的应用中优于哌替啶。     

混合糖电解质致高热寒战1例

<正>1临床资料患者,男,60岁。因"乏力伴纳差10余天"入院。查体:体温38.4℃,心率77次·min-1,呼吸20次·min-1,血压113/71 mm Hg(1 mm Hg=133.2 Pa),营养中等,神志清楚,面色晦暗,皮肤、巩膜无黄染,心肺未见异常,肝、脾、双肾区无叩痛,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。患者有乙肝病史5年,2年前诊断为原发性肝癌,行"肝     

醒脑静注射液致药物热1例

通过1例女性患者因头部外伤,给予酚磺乙胺3 g,醒脑静注射液20 m L,乙酰谷酰胺0.6 g,甘油果糖250 m L,qd,静脉滴注对症治疗;2 d后停用酚磺乙胺;用药至第13天静脉滴注醒脑静注射液后约1 h出现寒战发热(39.4℃);第14天静滴醒脑静注射液后再次出现发热寒战,该患者发热寒战与使用醒脑静注射液存在因果关系,故考虑该发热寒战是醒脑静注射液所致。     

充气式保温毯预防腹部手术病人术中低体温的效果观察

[目的]观察充气式保温毯预防腹部手术病人术中低体温的效果。[方法]将80例择期腹部手术病人随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予常规保暖措施,观察组使用充气式保温毯保暖。监测两组病人全身麻醉前、全身麻醉后10 min、30 min、60 min、90 min、120 min、术毕食管温度,观察病人术中低体温(<36℃)及寒战发生情况。[结果]观察组病人术中低体温、寒战发生率低于对照组(P <0.05);观察组病人全身麻醉后30 min、60min、90 min、120 min、术毕食管温度均高于对照组(P <0.05)。[结论]充气式保温毯能有效保持腹部手术病人术中体温稳定、预防术中低体温的发生。     

帕瑞昔布钠超前镇痛对于妇科开腹手术镇痛效果以及寒战反应的影响

目的观察帕瑞昔布钠对妇科开腹手术寒战反应的预防效果以及对术后镇痛的影响。方法将178例患者随机分为实验组和对照组各89例,实验组:帕瑞昔布钠40mg;对照组:生理盐水。采用双盲实验方法,两组患者在麻醉前30分钟由麻醉医生注射5ml实验药物,然后行椎管内麻醉,手术结束前15分钟经硬膜外导管给予吗啡2mg和生理盐水共10ml,接硬膜外镇痛泵镇痛(配方:罗哌卡因75mg+舒芬太尼25μg+生理盐水共50ml),镇痛泵速度为2ml/h。观察两组患者寒战反应发生率以及不良反应情况。结果实验组寒战发生率为7.87%,明显低于对照组的22.47%,两组比较差异有显著性(P<0.05);实验组在术后6、8、12小时VAS评分低于对照组,两组比较差异具有显著性(P<0.05);两组患者不良反应发生率分别为4.74%和4.49%,差异无显著性(P>0.05)。结论预先静注帕瑞昔布钠对椎管内麻醉后寒战有良好的预防效果,同时可以增加镇痛效果,提高患者临床满意度。