手部削痂大张中厚皮移植术后功能康复疗法护理探讨

<正>手部为身体的暴露部位,烧伤机会较多,早期处理得当及时,能有效地改善其功能。近年来,通过对我院烧伤科手部深Ⅱ-Ⅲ度烧伤病人48例75只手进行切削痂大张中厚皮移植术后及时有效地实施康复训练和康复期心理护理,取得了满意效果。降低了患者的伤残程度,有效地恢复功能,对病人伤后的生活、工作有很大帮助,提高了生活质量。现将护理体会报告如下:     

急性复合创伤的急救观察与护理

随着社会的发展，交通肇事、意外伤害事故大大增加，创伤多为急性复合伤，涉及多部位、多器官的多处伤残，对人体造成极为严重的危害。急性复合性创伤的急救以维持生命，最大限度减轻创伤和防止并发症为目的。抢救复合性创伤急救时细致周密的护理观察和迅速有效的抢救措施是抢救成功与否的关键。因此，需要从事创伤工作的医务人员要有扎实的基本功和丰富的临床经验。     

胆维他治疗脂肪肝28例

我院2004年3月~2005年2月使用胆维他片治疗脂肪肝28例,现将结果报告如下。1资料与方法1·1病例选择:44例为门诊患者,诊断均符合2002年中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组制订的诊断标准[1]。临床采用《脂肪肝》[2]中的B超检查方法。随机分为两组:治疗组28例,男21例,     

(足母)趾系列皮瓣

1980年，Morrison等首先为1例拇指皮肤套状撕脱伤者，选用[足母]趾甲皮瓣移植施行拇指再造获得成功，为拇指皮肤套状撕脱伤的治疗开拓了新的方法。我们在临床应用[足母]趾甲皮瓣施行拇指再造与修复中获得较大的启发，根据[足母]趾的应用解剖，拓宽了对[足母]趾甲皮瓣的认识，从而开发出[足母]趾系列皮瓣。皮瓣切取范围：第一跖骨远1／3以远除保留[足母]趾胫侧舌状瓣外[足母]趾任何部位的组织。皮瓣切取后不仅保留原[足母]趾外形，长度与功能，为手指部分皮肤及复合组织等缺损的修复与重建，取得了满意的专科修复效果。     

慢波睡眠期有持续棘慢复合波放电癫癎二例临床特点分析

慢波睡眠期有持续棘慢复合波放电癫痫（CSWS）是一种罕见的年龄依赖性癫痫综合征，发病率占儿童癫痫的0．5％，现将我们在临床中诊断的2例患者报道如下，并结合文献对其临床及脑电图特征进行分析讨论，以加深我们对该综合征的认识。     

手部血管内异物一例

患者 男，37岁。因左手背桡侧被高速铁屑击伤后痛疼流血2h入院。局部检查：左手第一掌骨基底背侧有长约0.5cm不规则伤口，深约0.5cm，手部活动正常。X线片显示：左腕桡背侧异物存留。     

拇趾背皮瓣在手指背电烧伤中的临床应用

在市区级医院做这样复杂的手术是本刊选登此文的理由。但要提醒读者，不要忘记显微外科手术适应证选择的三大原则，即在效果相同情况下能用简单手术就不用复杂的显微外科手术；能用邻近组织就不用游离组织移植．只能用次要部位组织修复重要部位组织。如本文中有10例拇指背软组织缺损，可选用示指背（桡）侧岛状皮瓣（可带肌腱）、示指背侧转移皮瓣、第一掌骨背侧皮瓣或桡神经浅支营养血管皮瓣等，无论从手术成功率、皮瓣功能和外观都比游离躅趾背皮瓣更合适。对另外10例手部较小皮肤缺损，选用邻指皮瓣或邻指翻转筋膜瓣修复；较大皮肤缺损可选用掌背（尺、桡侧）岛状皮瓣、手部皮神经营养血管皮瓣、手指侧方皮瓣等修复。也可用传统皮瓣修复。王澍寰院士在“指端植皮的选择与晚期疗效”中曾说。很多邻指皮瓣的边缘与正常皮肤已融为一体，几乎找不出植皮所在，说明手部皮瓣在外形上具有其他植皮无可比拟的优点。[编者按]     

手榴弹片伤5例治疗分析

目的 探讨手榴弹片伤后的救治方法和效果。方法 分析5例手榴弹片炸伤患者的临床资料及治疗情况。结果 5例患者均康复出院，住院时间3～5周，无任何后遗症。结论 手榴弹片炸伤应遵循早期处理原则，根据异物大小所处部位决定是否取出，经上述处理，患者预后良好。     

眉间"川"字纹手术方法的改良与应用

眉间“川”字纹是临床常见的面部衰老表现，如何先择适当手术方案使之减轻并保持长期稳定的效果，从而实现有效面部年轻化，一直是美容外科关注的热点问题，我们自2002年以来通过眉间纹邻近切口，采用复合组织瓣或自体游离组织进行矫正获得较好效果，现报告如下。