声带粘膜白斑32例临床分析

目的：探讨声带粘膜白斑的分型及其与癌变的关系。方法：３２例（３８侧）中,１４例行喉裂开声带粘膜皮术,其中２例在显微镜下用下唇膜修补创面,１８例在显微支撑喉镜下行声带粘膜剥皮术。结果：全组病例随访２￣７年。单纯白斑１８例,无一例癌变;白斑伴轻度不典型增生６例,３２例发生癌变;白斑伴中度和重度不典型增生各４例,各有３例发生癌变（７５％）。各种星的癌变率差异无显著性。支撑喉镜下与喉裂开声带粘膜剥皮术,均     

单侧声带麻痹嗓音计算机声学分析

目的 观察单侧声带麻痹患者嗓音学特征,探讨计算机声学测试分析方法在该病诊断及治疗中应用价值。方法 采用计算机嗓音学测试系统对５０例正常成人及３０例单侧声带麻痹患者持续元音／ａ／声信号进行检测,对其主要声学参数及声谱图特征进行分析,并畿冯不同麻痹声带位置的声学特征,观察了杓状软骨拨动治疗前后嗓音声学性质变化。结果 单侧声麻痹各项声学参数值较正常值明显增高,判别有显著意义;声谱图表现中高频区谱 及共振     

声带癌T1的激光与放射治疗对喉发声机能的影响

目的 探讨声带癌Ｔ１的ＣＯ２激光治疗与放射治疗对喉发声机能有何不同影响。方法 ２４例声带癌Ｔ１患者,９例行ＣＯ２激光治疗,７例放射治疗,８例ＣＯ２激光与放射联合治疗。于治疗前后行频闪喉镜检查,噪音声学分析（ＡＰＱ,ＰＰＱ,ＮＮＥｂ,ＮＮＥａ）,喉平均呼气流率（ＭＦＲ）检测及噪音听觉评价分析。结果 放射加激光联合治疗对发声功能较单独应用激光或单独应用放射的影响大。ＣＯ２激光治疗组噪音音质改变为粗糙型     

电视纤维喉镜下微波凝固治疗声带息肉

1998～ 1 999年 ,我科在电视纤维喉镜下微波治疗声带较大息肉 57例 ,经临床观察 ,疗效满意。现报道如下。1　资料与方法1 .1　临床资料本组 57例中 ,男 2 6例 ,女 31例 ;年龄 1 6～ 58岁。病程 :1个月～ 2 0年。病变 :单侧 2 8例 ,双侧 2 9例。息肉直径 :>5mm 2 0例 ,3～ 4mm 2 1例 ,广基型 1 6例。其中伴有原发性高血压 3例 ,因颈短粗、声门过高、全麻支撑喉镜插管困难致手术失败者 2例。1 .2　手术方法Olympus- 型纤维喉镜 (D=0 .5cm,镜体可屈曲 90°) ,与之相配套的电视监视、一次成像系统。MTC- 4型多功能电脑微波仪及与纤维喉镜相配…     

电视监视下纤维喉镜手术治疗声带息肉、小结95例

声带息肉、小结等粘膜病变的摘除以往多在间接喉镜、直接喉镜或支撑喉镜下进行 ,其术式各有优缺点。 1 999年 1～ 9月 ,我们采用光导纤维喉镜 ,在电视监视下对 95例声带息肉、小结手术 ,收到良好的效果。报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料本组患者 95例 ,男 42例 ,女 53例 ;年龄 1 2～55岁。声嘶 1个月～ 5年。其中声带息肉 63例 ,声带小结 32例 ,双侧病变者 2 5例。1 .2　手术方法采用日本产 Olympus ENF- T3型光导纤维喉镜 ,CLH- 2 50型冷光源 ,日本 Sony彩色监视器、录像机、像片打印系统。用 1 %地卡因行鼻腔、咽喉部表面麻醉 …     

电视动态喉镜下实施声带手术

对于声带息肉、小结患者施以有关手术 ,以往多在支撑喉镜下或是间接喉镜下进行。 1 999年 5～1 0月 ,我们采用在电视动态喉镜下 ,实施声带息肉、小结、会厌囊肿摘除 ,以及行喉部活组织检查共 89例 ,取得良好效果。报道如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料89例中 ,男 2 5例 ,女 64例 ;年龄 1 8～ 76岁。均因声嘶和 (或 )咽异物感就诊 ,病程 2 0 d～ 3年。 89例中 ,声带小结 ( 型 ) 2 8例 (双侧 2 5例 ,单侧 3例 ) ,局限型声带息肉 ( 型 ) 1 7例 (单侧 1 5例 ,双侧2例 ) ,广基型 ( 型 ) 2 6例 (单侧 1 8例 ,双侧 8例 ) ,会厌囊肿 1 1例 ,喉部…     

人胶原和自体脂肪声带注射的实验研究

目的 探讨国产人胶原狗声带注射的组织学转归及其在矫治声门闭合不全中的应用价值和前景。     

人胶原和自体脂肪声带注射的实验研究

目的探讨国产人胶原狗声带注射的组织学转归及其在矫治声门闭合不全中的应用价值和前景。方法实验动物分为４组，Ａ组２只分别注射人胶原和自体脂肪矫正左侧声带麻痹引起的声门闭合不全，并对治疗效果进行主、客观观察，术后５个月取材，透射电镜观察。Ｂ、Ｃ、Ｄ组９只狗（每组３只）于右侧声带注入人胶原、左侧声带注入自体脂肪各０．３ｍｌ，分别于术后１、３、５个月取材并观察其组织学变化和体积变化。结果自体脂肪能在声带组织中存活，但吸收率很高，１、３、５个月体积平均减少速度为３８．５１％，疗效不能持久。人胶原易于注射，组织相容性好，并能被宿主成纤维细胞和血管移生，同时伴有宿主胶原的再生，显示出最终被宿主组织完全取代的趋势，１～５个月体积平均减少速度为０．６５％。矫治效果长期稳定。结论自体脂肪应用有局限性，只能作为短期的声带植入材料；人胶原可用于各种原因所致声门闭合不全的长期矫治材料，具有良好的应用前景。     

单侧声带麻痹的电声门图测试

为探讨单侧声带麻痹患者的声带振动规律,文中对46例患者作了电声门图(electroglottograph,EGG)测试,将参数接触率(contact quotient,CQ)、接触率微扰(contact quotient perturbation,CQP).接触幂(contact index,CI)和接触幂微扰(contact index perturbation,CIP)与声带固定的位置相结合进行统计学分析,结果为多数单侧声带麻痹患者EGG参数异常,包括CQ减少,Cl、CQP及CIP增大.其中,声带固定在正中位组EGG各参数正常率高于旁正中位组,CQ异常率旁正中位组高于正中位组,中间位组EGG各参数均异常,声带固定的位置不同,CI及CQP、CIP无显著性差异.因EGG能描记每一振动周期特点,对研究缺乏规律性的声带振动,有一定的应用前景.     

失神经支配后喉内肌细胞增殖状态的变化

目的了解犬喉内肌失神经支配后细胞萎缩和增殖状态的变化规律，对反映肌肉不可逆改变的指标进行初步探讨。方法在喉返神经切断后不同时间，取犬的甲杓肌及环杓侧肌进行如下观察：①ＨＥ染色测肌细胞的截面积；②ＶａｎＧｉｅｓｏｎ染色测定胶原纤维与肌细胞面积比；③ＣＡＳ２００图像分析系统ＤＮＡ定量测定方法统计Ｓ期细胞核比例。结果甲杓肌及环杓侧肌失神经支配后６个月内肌细胞的截面积无明显改变，６个月后肌细胞的截面积明显减少，胶原纤维与肌细胞面积比随时间推移明显增高，且二者以失神经支配５个月时Ｓ期细胞核所占百分比最高，以后减少。结论甲杓肌及环杓侧肌失神经支配后５个月内保持高增殖水平，以后均降低，失神经支配６个月后肌萎缩开始明显。故神经修复术应力争早期进行。细胞增殖状态指标是反映肌萎缩是否可逆的潜在指标，有助判断神经修复术的预后，并可提供行神经修复术的时机及方法的选择。