计算机声学测试在喉显微手术疗效评价中的应用

采用支撑喉镜下喉显微手术进行声带良性病变的摘除,已成为喉科临床较广泛应用的治疗方法,但迄今仍根据听觉印象及喉镜检查来评价手术疗效,缺乏客观依据。本文于1997～1999年应用计算机声学测试技术,对60例声带良性病变行喉显微手术的患者进行了嗓音声学检测分析,以观察术后发声功能改善情况并客观评价治疗效果,报告如下。1临床资料对照组：随机选择健康成人80例,男性40例,女性40例,年龄18～50岁。发声正常,喉镇检查声带外观及运动正常。无烟酒嗜好,无咽喉、呼吸及神经系统疾病史。喉病组：声带良性病变患者60例,年龄24～62岁。…     

病态嗓音的计算机定量评估

观察各类喉病患者嗓音声学参数及声谱图特征,探讨计算机声学测试技术在病态嗓音评估中的应用价值。方法采用计算机嗓音声学测试系统对７８例正常成人及９８例喉病患者元音信号进行检测,对其主要声学诊断及声谱图特征进行分析,并与主观听觉评价结果进行了比较。     

细胞外基质金属蛋白酶诱导因子和基质金属蛋白酶-2在喉癌中的表达

目的　了解细胞外基质金属蛋白酶诱导因子 (EMMPRIN )和基质金属蛋白酶 2 (MMP 2 )在喉癌的表达情况 ,探讨两者表达的关系以及与喉癌浸润和转移的关系。方法　采用免疫组织化学S P法对 47例喉癌和 2 2例正常喉组织中的EMMPRIN和MMP 2的表达情况进行检测。结果　EMMPRIN和MMP 2在喉癌的阳性表达率 (分别为 87.2 %和 91.5 % )明显高于正常喉组织分别为 ( 9.1%和 18.2 % ) ,EMMPRIN和MMP 2的强阳性表达与喉癌的病理分级、临床分期和淋巴结转移情况有关 ;EMM PRIN和MMP 2的表达一致率为 91.5 % ,Kappa值为 0 .614 ,两者表达具有明显的相关性。 结论　EMMPRIN和MMP 2在喉癌有阳性表达 ,表达与喉癌的临床分期和淋巴结转移有关 ,EMMPRIN与MMP 2的产生有密切的关系     

家兔环杓关节实验性损伤后声门形态及声带肌组织学观察

了解环榴关节损伤是否伴喉内肌病理改变。对家兔一侧环榴关节进行钝性损伤实验,观察不同时期声门形态及声带肌组织学改变。结果环榴关节损伤导致声门运动障碍６个月后,患侧声门出现声带位置外移,边缘不平,声门裂增宽等形态改变。组织学证声带肌呈肌纤维直径缩小,粗细不等,间距增宽等肌萎缩病理改变。     

慢性喉炎局部穴位电刺激治疗前后喉镜观察及声学分析

目的 观察穴位电刺激治疗慢性喉炎的临床疗效并探讨其应用价值。方法 采用韩氏穴位刺激仪对40例慢性喉炎(单纯性：22例;声带小结：18例(早期8例,后期10例)]进行人迎、合谷穴位刺激治疗,治疗前后分别行喉镜检查及声学测试,观察喉部病变及嗓音声学特征变化以评价疗效。结果 14例(35％)痊愈,声带病变消除,声学参数及语图正常;18例(45％)好转,声带病变减轻,声学参数值下降,语图逐渐恢复;8例(20％)无效,声带病变及声学特征无明显变化;总有效率达80％。其中单纯性喉炎有效率为91％,声带小结早期为87．5％,后期为50％。结论 局部穴位电刺激方法主要适用于治疗慢性单纯性喉炎及早期声带小结,具操作简单,无创伤、痛苦及疗效较显著等特点。     

食管异物并发症68例分析

食管异物是耳鼻咽喉科之常见病,可引起多种并发症,轻者经治疗可愈,重者可引起生命危险。兹将我院1975年1月～1985年12月收治的食管异物259例中有并发症的68例分析如下:     

食管异物致主动脉食管瘘迟发性出血

报告1例因食管异物于病后73天发生致死性大出血,并对诊断及迟发性出血的原因、预防措施进行了讨论。     

耳源性脑脓肿90例分析

耳源性脑脓肿是耳源性颅内感染的常见并发病,现将我院1960年1月～1984年12月收治的脑脓肿90例小结如下:本组男性59例,女性31例,男女之比为1.9:1。年龄5～56岁;脓肿位于右侧41例,左侧49例,大脑颞叶脓肿48例,小脑脓肿42例,脓肿均在患耳同侧;本组病例均有耳流脓史,流脓时间在1年以内5例,1～10年49例,11     

诊断3例疑似气管异物患儿的经验教训

我院近二年来将3例颇为特殊而平时少见的疾患误诊为气管异物,兹作介绍如下,以吸取一定的经验教训。例1:女,11/2岁。于晚饭吃鱼肉时咳嗽1～2声后出现气喘、哭不出声即来诊。家长诉该患儿发病前体健。急诊胸透(一)。查:T38,P144,R40,精神萎靡,呼吸急促,口唇无青紫,哭不出声,口角流诞,双上睑下垂。心脏无异常,右下肺可闻及湿罗音。气管异物不能完全除外,即在无麻下行直接喉镜和气管镜检查,术中未查得异物。但患儿仍有流诞现象,考虑是否有食管异物可能,又行食管镜检查仍未见异常,仅见气管、食管分泌物较多。术后患儿仍精神萎     

Kimura‘s病2例报告

1病例报告 例1.男性,45岁.因左耳前肿块2年,于1994年11月9日入院.患者2年前发现左耳前肿块,近2个月来明显增大,除耳前皮肤偶有瘙痒外,无其他不适感.曾有嗜酸性细胞增多症病史.10余年前曾因右耳后肿块而行手术切除.病理检查示:嗜酸性细胞聚集.体检:左耳屏前肿块4 cm×3 cm,其表面皮肤色泽正常,质稍软,边界不清,可移动,无压痛.右耳后肿块2cm×2 cm,质地中等.右上颈部亦可触及大小为1 cm×1 cm的淋巴结.无其他阳性体征.因诊断不明,在局麻下行肿块切除术,术中见肿块与腮腺及周围组织无明显界限,即行左腮腺浅叶及肿块切除术.术后病理诊断:左腮腺良性淋巴上皮病变.免疫组化检查结果:淋巴样细胞显示LCA、UCHL1、DPD4阳性,淋巴滤泡套区L26阳性,结合HE切片诊断为Kimura's病.