2008-2017年全国肺结核发病的时空分布特征分析

目的 探讨2008 -2017年我国肺结核发病的流行趋势及时空分布特征，为探索我国结核病发病高危区域，合理制定疾病防控策略和措施提供理论依据。方法 收集2008-2017年全国31个省份（直辖市、自治区）报告的肺结核发病资料，结合中国矢量化省界电子地图，应用空间自相关和时空扫描分析等方法，研究肺结核病的时空分布特征。结果 2008-2017年我国肺结核发病率总体呈逐年下降趋势，肺结核发病分布存在着明显的全局空间正相关性（Moran’s I>0, P<0.05），西部地区高于东部地区，其中新疆、西藏、青海等中西部地区为高-高聚集模式地区（P<0.05），北京、江苏和河北为低-低聚集模式地区（P<0.05）。结论 从全国范围来看，我国肺结核发病存在着明显的空间聚集性，应针对近年来疾病出现高发的中西部地区，适当增加结核病防控方面的卫生资源配置和健康教育宣传力度，综合制定区域性结核病防控策略。     

2004－2016年我国结核病流行的时空特征分析

目的 分析2004-2016年我国结核病登记病例的时空分布特征,探测聚集区域,为结核病防控提供理论依据。方法 利用ArcGIS 10.0软件作为数据管理和呈现的平台,建立我国2004-2016年结核病空间分析数据库,对结核病疫情进行空间自相关分析,采用SaTScan 9.6软件进行时空扫描分析。结果 2004-2016年全国共登记结核病病例13 157 794例,全国年均登记率为75.90/10万(27.95/10万~180.82/10万)。全局空间自相关结果显示结核病发病呈聚集性分布,局部Moran''s I自相关分析结果表明,新疆、西藏、贵州、广西和海南(省、自治区)为高-高聚集区域,北京、河北、天津、山东、江苏、上海(省、直辖市)为低-低聚集区域;局部G统计量热点分析结果显示,全国结核病疫情存在15个"热点"区域,其中3个"正热点"区域分别为新疆、西藏和海南(省、自治区), 12个"负热点"区域分别为北京、天津、辽宁、内蒙古、河北、山东、江苏、安徽、上海、山西、河南和吉林(省、自治区、直辖市)。利用SaTScan 9.6软件进行分阶段时空扫描分析,3个阶段共探测出12个聚集区域,每个聚集区域差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 2004-2016年我国结核病疫情呈现逐年下降的趋势,各省(自治区、直辖市)的年均登记率并非随机分布,呈明显的空间聚集性,分阶段时空扫描聚集区域逐渐减少,结核病防治工作取得一定进展,但高风险地区仍持续存在,需重点关注并采取针对性防控措施。     

中药大黄生境适宜性分布研究

目的：对中药大黄3种不同基原植物的生境适宜性进行评价，为种植区域的选取和优质大黄药材资源的合理利用提供科学依据。方法：利用最大熵（MaxEnt）模型与地理信息系统（GIS）技术，结合全国范围内55个环境气候因子的空间数据和中药大黄3种基原植物的实际地理分布信息，预测中药大黄全国生境适宜性空间分布并进行等级划分。结果：掌叶大黄和唐古特大黄的适宜生境主要分布在我国西藏、青海、四川和甘肃四省交界处，云南和陕西也有一些分布；药用大黄适宜生境的地理分布较其他2种基原植物有所东移，集中在四川中东部、甘肃和陕西南部以及重庆大部分地区。3种基原植物都以四川省生境适宜性最高，且分布面积最广。结论：中药大黄3种基原植物的生境适宜性在地理分布上存在差异，且最适宜生境重叠区域较少，在人工种植选址时要加以区分。     

云南南部地区三带喙库蚊与伪杂鳞库蚊种群与环境因素关系的地理信息系统分析

三带喙库蚊是云南地区主要乙脑媒介,而伪杂鳞库蚊也被怀疑在云南地区能起到传播乙脑的作用,它们的种群动态与特定地区的环境因素密切相关,也关系到当地乙脑的流行态势。本研究选择云南省南部边境地区孟腊县2个村:龙塘村和东方红村,在2村内设置16个诱蚊采样点,并应用地理信息系统对2村的三带喙库蚊和伪杂鳞库蚊种群与环境因素之间的关系进行分析。研究结果表明,灯点离水稻田最近空间水平距离(DTF)与灯点平方公里缓冲区间水稻田面积(KFA)、样点伪杂鳞库蚊种群优势度呈正相关关系;样点三带喙库蚊的优势度与灯点离河流最近空间水平距离(DTR)存在负相关关系;KFA与样点三带喙库蚊种群密度呈正相关关系。文章还在此基础上对西部开发中环境改变对这两种蚊虫乃至乙脑流行的可能影响进行了进一步探讨。     

巢湖市2009-2015年手足口病时空流行特征分析

目的 探讨巢湖市2009-2015年手足口病（hand,foot and mouth disease,HFMD）发病的时空分布特点。方法 收集巢湖市2009-2015年HFMD疫情监测资料,建立地理信息系统（geographic information systems,GIS）数据库。应用空间统计分析软件GeoDa 1.6对建立的GIS数据库进行全局和局部空间自相关分析;用时间-空间扫描统计软件SaTScan 9.4进行回顾性时空扫描统计。结果 巢湖市2009-2015年共报告HFMD 6 960例。2011年、2013-2015年HFMD发病模式存在空间聚集,局部自相关共探测到14个高聚集区;HFMD存在3个时空聚集区,这些聚集区大部分发生在城区街道。结论 巢湖市HFMD发病存在时空聚集性,时空聚集性分析有助于深入了解巢湖市HFMD的分布规律和流行趋势,为下一步HFMD的防控提供参考依据。     

地理信息系统应用于血吸虫病的监测：———Ⅱ.流行程度的预测

目的探索应用GIS预测模型来预测不同区域血吸虫病流行程度的可能性和正确性。方法在FAOCLIM数据库中,选择江苏省境内及边缘地区的气象观察点资料,以改良Malone公式计算血吸虫传播指数值。以1995年AVHRR遥感资料4个季度及流行季节（3～10月）的复合图为背景得出不同季节的流行强度预测图。以Logistic回归方程分析各观察点的传播指数值与现场血吸虫病流行率的关系,并判别预测正确率。结果18个气象观察点资料分析结果显示：所有血吸虫流行区的观察点传播指数值均在900以上。空间分析所得的血吸虫传播区域分布图与江苏省血吸虫病流行区吻合,可划分出不同区域的流行强度。一月份平均最低气温为－4℃的恒值线与传播区域的北边界相吻合。AVHRR卫片图叠加分析后,得出不同区域和不同季节的流行强度预测图。预测总正确率为88．89％。结论应用改良Malone模型能预测和划分流行区域和传播强度。当与卫星遥感NDVI资料结合应用时,对现场防治及时掌握流行情况更为实用。－4℃作为流行区临界温度的发现,提出了全球气候变暖能否造成血吸虫病向中国北方扩散的问题值得研究。     

遥感与地理信息系统技术在疟疾流行病学研究中的应用

遥感（RS）技术与地理信息系统（GIS）技术在流行病学研究中的应用,是基于地理信息系统数据管理、数据显示及空间分析的功能,并结合全球定位系统（GPS）,利用卫星遥感技术获取相应数据,来研究影响某些虫媒传染病、寄生虫病等发生、流行的环境因素的时空分布特征和动态变化,从而实现疾病流行的早期监督和预警,危险地区的动态适时监测,以及预防措施的资源管理等工作。     

信息化技术在涂阳肺结核患者居家隔离中的应用初探

为了解全球定位系统(global positioning system,GPS)技术和移动终端(“本研究采用手机”)健享互联应用程序(application,APP)(简称“手机APP”)对结核病患者居家隔离期间活动轨迹和服药情况进行监测的情况,本研究选择深圳市南山区慢性病防治院(简称“南山慢病院”)2017年8—11月登记管理并自愿签署居家隔离治疗知情同意书的10例处于传染期但病情较轻的涂阳肺结核患者为研究对象。对10例患者居家隔离期间进行手机APP管理,2周(即1个居家隔离周期)后到南山慢病院进行痰涂片检查,依据痰涂片结果决定解除隔离或继续隔离。最终进行1个居家隔离周期者7例,进行2个居家隔离周期者3例;使用APP上传服药视频率≥95%者8例;3例患者居家隔离期间全程在家庭范围内活动,7例患者未能全程在家庭范围内活动但活动轨迹明晰。7例外出者中,2例患者因病外出就诊5次均上报;2例患者因病和其他事由外出3次和4次均未上报;1例患者因病外出就诊4次均上报,但因搬家外出1次未上报;1例患者因就医检查外出2次均上报,但因其他事由外出3次均未上报;1例患者因就医检查外出5次均上报,因购买生活用品外出1次未上报。结果表明,基于GPS技术的涂阳肺结核患者居家隔离治疗模式,为精确有效地隔离涂阳肺结核患者、减少结核病传播可提供防控监督依据。