氧疗知情同意书的设计与应用

目的 提高早产儿氧疗安全性,降低医患纠纷的发生率.方法 参照《早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南》,自行设计新生儿病房氧疗知情同意书,对执行氧疗的早产儿父母及时告知病情并签署氧疗知情同意书.采用问卷调查形式收集患儿父母对医护工作满意度及投诉的情况.结果 患儿住院4～26 d,均未发生氧疗并发症,患儿父母对医护人员的工作满意度为99.2%;仅发生1起医患纠纷.结论 氧疗知情同意书应用于早产儿氧疗护理中,有利于提高早产儿氧疗的安全性,提高无陪患儿家属的满意度,减少医患纠纷的发生.     

女性防癌攻略(二)乳腺癌

乳房是女性的象征,谁都希望它远离癌症的侵袭.但乳腺癌的发生率却在逐年攀升,并有年轻化趋势.女性该采取什么防护措施呢?首先,发生乳腺癌对每位女性并非机会均等,高危人群的发病率是普通人群的几倍甚至十几倍.     

米非司酮配伍米索前列醇用于稽留流产87例效果观察

稽留流产指胚胎或胎儿已死亡,滞留宫腔内尚未自然排出体外。稽留流产是流产的一个特殊类型,在诊断、治疗及并发症等方面均与其他类型流产有所不同。稽留流产因胎盘组织有时机化,与子宫壁紧密粘连,既往在治疗上多采用清宫术或钳刮术,此法患者痛苦大、术时操作较困难、并发症发生     

附睾淤积症84例临床分析

输精管结扎术是一种简单、经济、安全、有效的男性节育技术,附睾淤积症是其并发症之一。近年,国内开展了一项前瞻性多中心临床试验,对直视钳穿法输精管结扎术的有效性和并发症进行评估,术后附睾淤积症发生率为0·9%[1]。本文对84例附睾淤积症病例资料进行回顾性分析,现报告如下     

围肝移植期肺保护研究进展

等待肝移植的晚期重症肝硬化患者常出现门肺分流、肺血管扩张以及肺毛细血管的通透性增加等肝-肺综合征的表现，使患者在术前肺功能就处于临界状态。在围肝移植术期，血管内容量的剧烈变化、输液液体类型选择不当、血流动力学剧烈波动等因素，均可加剧临界状态肺功能的损害，导致术中和术后潜在肺水肿、术后呼吸机的带机时间延长、肺部并发症发生率升高甚至患者死亡。因此，充分理解晚期肝硬化的病生理学特征，有助于围肝移植期患者的肺功能干预和保护，降低并发症发生。     

腹腔镜胆囊切除术中复杂问题的处理对策（附2500例报告）

腹腔镜胆囊切除术(LC)已广泛开展，并被认可和接受，它的“微创”治疗意义远远超过传统的外科手术，其优越性是多方面的。但LC不能完全代替开腹胆囊切除术(OC)，因此正确处理LC中遇到的难题，如何提高手术的安全性和降低并发症的发生率，一直是腹腔镜外科医师讨论的重点，笔者回顾分析了2500例腹腔镜胆囊切除术，对术中的疑难问题做一讨论。     

低氧气吸入产生的低氧血症对民航模拟器操纵错误发生率的影响

背景由于受民航低压舱资源的（海拔）限制，民航飞行员的低氧训练象征性地只在教室内进行。另外，当飞行员从事类似飞行的操作时，低压舱使对飞行员操作错误发生率的观察能力受限。本研究的目的是当减压呼吸器（ROBD）与一个不运动的飞行模拟器充分连接时，可观察较低空的缺氧以及飞行员在这一环境中操作错误的发生率，并确定ROBD在该装置中是否为有效的训练设备。     

全膝关节置换术后的股四头肌腱断裂

背景：有关全膝关节置换术后的股四头肌腱断裂的报道甚少。本文的目的是探讨全膝关节置换术后股四头肌腱断裂的发生率及其转归。方法：在一组23800例初次全膝关节置换术的患者群体中，术后24例发生股四头肌腱断裂。另10例在外院行全膝关节置换术后发生股四头肌腱断裂。因此，研究对象共包括34例患者，所有患者至少随访2年。11例患者为股四头肌腱完全断裂，余23例为部分断裂。结果：全膝关节置换术后股四头肌腱断裂的发生率为0．1％(24／23800)。7例肌腱部分断裂的患者经非手术治疗，临床效果满意。1例肌腱完全断裂的患者经非手术治疗后效果不满意。在外院经手术治疗的10例肌腱完全断裂的患者中，4例发生修补肌腱再次断裂，4例效果满意。经手术治疗的16例肌腱部分断裂的患者中，仅有1例发生术后肌腱的再次断裂，12例效果满意。在总共手术治疗的26例患者中，有11例发生了术后并发症。结论：全膝关节置换术后，在股四头肌腱完全断裂的11例患者中有7例结果较差，并发症发生率高，而经非手术治疗的股四头肌腱部分断裂的患者均未发生并发症且预后较好。可信水平：预后性研究，Ⅳ级。进一步可信度参见作者介绍。     

胎膜早破并发胎盘早剥的临床分析

目的　探讨妊娠晚期胎膜早破并发胎盘早剥的发生率、早期诊断和处理要点。方法　回顾分析2 0 0 1年～2 0 0 4年郑州大学第三附属医院产科分娩的胎膜早破病例,其中并发胎盘早期剥离者8例,与非胎膜早破发生胎盘早剥者进行比较。分析早期诊断和母婴结局。结果　3年分娩总数为4 12 4例,胎膜早破并发胎盘早剥者占全部胎盘早剥的2 8 6 % ,胎膜早破是胎盘早剥的首位发病诱因。胎膜早破并发胎盘早剥的发生率为2 77% ,而非胎膜早破者为0 5 2 % ,两者相比差异有显著性(P <0 0 1)。间断腰痛、血性羊水、胎心异常为常见的临床表现。胎膜早破并发胎盘早剥时围产儿的死亡率为12 5‰,无孕产妇死亡。结论　胎膜早破是胎盘早剥的诱因之一,重视临床表现,并结合B超和胎心监护有助于早期诊断,以降低母儿并发症。