腹主动脉夹层血肿并截瘫1例报告

患者，男，70岁。于2007年5月25日13时左右活动时突然感腰背部撕裂样疼痛，并向骶部扩展。平卧休息后无好转，且迅速出现双下肢麻木剧痛，继之瘫痪不能活动。无大小便失禁、胸痛、呼吸困难、咳嗽、恶心、呕吐等症状，服止痛药无效。患者既往有吸烟史40余年，高血压病史4～5年，未服药治疗。     

常见病药膳单验方

白糖蒜泥治咳特效将大蒜捣烂后，加入适量白糖继续捣，捣成白糖蒜泥后备用。使用时，成年人直接将少许白糖蒜泥放入口内，在咽部含化，最后咽下，每日可以多含几次。小儿使用时，可以将白糖蒜泥用开水烫一下，做成白糖蒜泥水，这样可以降低蒜的辣昧，每次用小勺喂服患儿，每日可多喂几次。白糖蒜泥治疗咳嗽具有特效，除肺炎等感染较重的病症需要配合抗生素，一般应用1～2天即有明显效果，多数患者会在一周内痊愈。     

腹腔镜腹股沟疝修补术(附38例报告)

目的:探讨腹腔镜经腹膜腹股沟斜疝无张力修补术(transabdominal preperitoneal prosthesis,TAPP)的安全性和有效性。方法:38例腹股沟疝患者均采用TAPP治疗,其中直疝9例,斜疝21例,股疝1例,双侧疝2例,复发疝5例。结果:所有患者均手术成功,平均手术时间(40.3±15.8)min,平均住院时间(5.4±1.6)d,随访0.5~3年,均未复发。结论:TAPP是治疗腹股沟疝安全有效的方法。     

原发性胃癌中MRE11基因的突变筛查

目的:研究染色体不稳定性相关基因MRE11(meiotic recombination 11 homolog A)突变与原发性胃癌的相关性。方法:收集27例原发性胃癌病人的胃癌组织和对应的正常胃黏膜组织,并通过显微切割方法从胃癌组织中获取较纯胃癌细胞。设计扩增MRE11基因外显子的引物共20对,采用PCR产物直接测序方法在胃癌细胞和对应正常胃黏膜组织中对MRE11基因编码区进行突变检测,并运用CGH方法对存在突变的胃癌细胞进行染色体分析。结果:在27例原发性胃癌中,4例存在MRE11基因共4个体细胞水平的错义突变,其中3例为肠型胃癌。CGH显示该4例胃癌均存在5个以上基因组片断的获得或丢失事件。结论:MRE11基因突变可能在某些原发性胃癌的发生发展中起着重要作用,尤其是显示染色体不稳定性的肠型胃癌。     

35例严重多发伤的诊治分析

多发性创伤是指由同一致伤因素引起的两处或两处以上的解剖或脏器的创伤，且至少有一处是危及生命的。多发性创伤是急诊医学和创伤医学的一个重要课题。创伤在城市是第4位死因，在农村是第5位死因。其中多发性创伤占1％-1.8％，交通事故引起者大于50％。国内创伤引起死亡平均每年大于7万人，居世界首位。提高多发性创伤的诊断与治疗水平，对降低死亡率和病残率有着重要的意义。近年来，本院急诊抢救力量明显加强，严重多发伤病人抢救成功率明显提高。笔者自2003年12月到2006年6月共诊治严重多发伤35例。效果满意。现将诊治情况作一回顾分析，报告如下。     

经颈椎后路侧块钢板螺钉内固定治疗下颈椎损伤

目的 探讨颈椎侧块钢板内固定术在下颈椎损伤后路手术中的应用.方法 在颈椎后路手术中采用颈椎侧块钢板内固定术加植骨融合术治疗颈椎骨折脱位共32例.根据情况复位,双侧椎板减压或单开门减压,部分病例未减压.选用3.5mm皮质螺钉,双皮质固定.结果 随访6～24 个月,平均14个月,术后3～5 个月获得良好骨性融合,无螺钉松动及断钉现象,脊髓神经功能有不同程度的恢复.结论 颈椎侧块钢板固定术技术相对简单,固定节段短,力学强度好,知应证广,是颈椎后路手术的一种有效方法.     

MRCP与ERCP对低位梗阻性黄疸诊断价值的比较

目的 评价磁共振胰胆管造影术(MRCP)和内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)在低位梗阻性黄疸中的诊断价值.方法 将78例经B型超声证实为低位梗阻性黄疸的病人随机分为2组(均无禁忌证),其中1组40例行MRCP检查,另1组38例行ERCP检查.通过对比检查后并发症、淀粉酶、脂肪酶以及诊断准确度来比较两者的诊断价值.结果 ERCP术后病人的并发症发病率明显高于行MRCP检查的病人(P＜0.01),ERCP检查后病人的淀粉酶和脂肪酶水平高于MRCP术后的病人(P＜0.05),两者诊断准确度经比较无差异(P＞0.05).结论 对低位梗阻性黄疸病人的诊断应首选MRCP,需作进一步确诊时再选用ERCP.     

游离腓骨皮瓣结合交锁髓内钉治疗前臂复合组织缺损

目的 探讨应用游离腓骨皮瓣结合交锁髓内钉治疗前臂复合组织缺损的可行性与疗效.方法 对5例前臂骨(尺骨和/或桡骨)和软组织缺损的患者,应用同侧/对侧游离腓骨皮瓣移植,同时应用Smith-Nephew交锁髓内钉对游离腓骨进行固定.供区植皮.结果 5例皮瓣全部存活.根据Anderson评分标准评定:优1例,良3例,可1例.骨折愈合时间为12～17周,平均14.6周,术后无骨不连与感染发生.结论 游离腓骨皮瓣结合交锁髓内钉是治疗前臂复合组织缺损的可行方法.     

48,XXXX超雌一例

患者 女，14岁，白族。智力低下，语言不清，对数字记忆力特别差。患儿体型偏瘦，身高160cm，体重31kg。头较小，头围51cm，双眼眼裂小，眼间距宽5．6cm，内眦小，鼻梁扁平。双手（足）指弯曲变形，小指特别短，三个指节。2岁10个月才开始走路，10岁才会说话，对数字计算有障碍，12岁半时初潮，月经量中等。双乳发育尚可，腹部无异常。检查外阴女性型，大小阴唇发育尚可，处女膜完整，阴道畅，肛腹诊子宫大小正常，双侧未扪及异常包块。[第一段]     

佳木斯市中心医院护理人员心理健康水平及不同教育程度能力调查

对我院护理人员心理健康水平及不同教育程度能力的调查如下. 1对象和方法 1.1对象在职护理人员,女462例,年龄18～59岁,学历不等.