音乐疗法用于骨科患者术后护理疗效的临床观察

术后的骨科患者多有疼痛以及由疼痛或者行动不便引发的抑郁、烦躁等不良情绪，这些影响骨科患者的伤口愈合，延长治疗时间。本文就音乐疗法对于骨科患者术后护理疗效做了临床观察。报告如下：     

不同本底ROI勾画法对肾小球滤过率测定的影响

目的探讨不同本底RO I勾画法对肾小球滤过率(GFR)测定的影响。方法对41例患者行肾动态显像,按不同本底RO I勾画法计算GFR,与标准Gates法比较,观察结果偏离程度及导致结果偏离因素。结果logistic多因素分析表明,本底RO I位置、大小、本底RO I与肾脏RO I间的距离均是影响GFR的因素(左肾χ2=307.2,56.5,44.7,右肾χ2=288.6,48.1,21.2,P=0.000);本底位于肾脏RO I正下方较大范围内,其GFR与标准Gates法GFR十分接近。结论Gates法勾画本底RO I时,将本底RO I设置于肾脏正下方,以减少本底大小、本底与肾脏间距离对GFR的影响。     

头皮癌切除后创面修复八例报告

头皮癌切除后创面修复八例报告安徽省池州地区医院（贵池市２４７１００）开大顺胡安贵发生于头皮的癌肿以鳞状上皮癌为多见，其次为基底细胞癌、汗腺癌、瘢痕癌等。我院１９８１～１９９３年收治头皮癌１２例，其中８例为鳞状上皮癌，经手术切除癌肿，采用转移皮瓣修复创...     

消化道异物107例治疗体会

消化道异物分为误吞和有意吞入两类,前者多见于日常生活中,后者可在企图自杀和精神病患者中见到。我院自1979年以来共收治此类病人107例,现将治疗情况报道如下。临床资料在107例消化道异物中,计男性100例,女性7例,男女比例为14∶1,平均年龄为26.1岁(20—58岁)。     

结核清与Dipasic对复治菌阳肺结核的疗效比较

本文报告65例复治菌阳肺结核。目的在比较国产结核清与Dipasie的疗效。治疗方案：结核清组33例。结核清加氧氟沙星；DPC组32例，DPC加泰利必妥。两组病人的年龄、性别、患病年数及病变范围大致相同。治前全部病例均痰菌阳性，药敏试验提示大多对1NH、RFP、SM、1NH加RFP、1321Th等有耐药性。经过上述方案治疗12个月，痰苗阴转率：结核清组为72．5％，DPC组为71．8%；病灶吸收率分别为82．7％及85．4%；显吸率分别为42．5％及43．8％。随访8个月无1例复发，远期疗效肯定。治程中两组病人均无明显毒副反应。本组资料说明国产结核清可以取得与DPC同样的疗效。     

临床Ⅲ°烧伤创面病人43例分析

分析４３例烧伤初期Ⅱ°创面演变为临床Ⅲ°烧伤创面的病人资料，发现演变多发生在伤后第１～２１天，发生的原因主要与清创、休克及并发症有关。因此，除进一步减少创面损伤外，应注意提高病人的机体抵抗力，处理好饶伤初期Ⅱ°创面。     

汉傣藏三民族健康婴幼儿及少年念珠菌带菌率的调查

本文对汉、傣、及藏三民族1996名健康婴幼儿及少年进行了念殊菌带菌率的调查。分别从舌,颊肛门皮肤泌尿道及阴道取材培养。结果表明五个部位中白念的带菌率以口腔最高,舌部带菌率汉族为4.5%,傣族为5.3%,藏族为1.0%,故认为口腔内白念的寄居可能是念珠菌病内源感染的主要传染源。1996人中无一例小便中培养出白念。阴道白念带菌率汉族为仅0.15%,傣族及藏族中也无1例从阴道汾物中培养出白念。说明健康婴幼儿及少年小便及阴道白念带菌率极低。在不同年龄组中白念带菌率以刚出生一周的新生儿最低,说明在分娩过程中新生儿被感染的机会并不多。口腔白念带菌率舌部(4.56%)明显高于颊部(2.81%),故进行临床真菌检验时,应对该部加以重视。     

增生瘢痕皮肤中转化生长因子基因表达

目的探讨转化生长因子(TGF)-β1和转录因子Smad 2,Smad 3三种基因影响增生性瘢痕形成和胎儿皮肤伤口无瘢痕愈合的调节机制.方法 32份被检测标本中包括增生性瘢痕8份,其对应的正常皮肤组织8份,胎儿和成人皮肤组织各8份.用逆转录-多聚酶链反应方法(RT-PCR)检测这3种基因在不同的组织细胞内的表达变化规律.结果 TGF-β1、Smad 2 和Smad 3三种基因在增生性瘢痕、胎儿和出生后机体皮肤组织细胞内都有表达.在所检测8对增生性瘢痕和其对应正常皮肤细胞中,这3种不同基因在增生性瘢痕细胞中的表达量高于正常皮肤细胞的组数分别为TGF-β1基因有5对,Smad 2基因有8对,而Smad 3基因有5对.在胎儿皮肤细胞内,TGF-β1的mRNA含量明显低于成人皮肤细胞(t=2.204,P<0.05),差异有显著意义;Smad 3基因表达也呈相似的变化规律,mRNA含量显著低于成人皮肤细胞(t=4.269,P<0.01),差异有非常显著意义;而Smad 2基因的mRNA含量却明显高于成人皮肤细胞(t=6.685,P<0.01),差异亦有非常显著意义.结论 TGF-β1和它的下游信号分子Smad 2,Smad 3可能与增生性瘢痕形成密切相关.在增生性瘢痕细胞内,这3种基因高表达可诱导胞外基质大量沉积,加速成纤维细胞增殖,促进组织纤维化.TGF-β1和Smad 3基因在胎儿皮肤组织细胞内低表达可能是皮肤伤口无瘢痕愈合的机制之一.     

浅谈放射科实施QA、QC的体会

目的 放射科诊断质量—QA，质量控制—QC是医院医疗质量管理的一个重要组成部分，本文就放射科如何进行QA、QC进行了探索，进一步深化中小型医院的全面质理管理工作。方法 成立领导小组，确定运转程序，提高各类医技人员对全面质量管理的认识。每季度参加市影像质量管理委员会评片，将评片成绩及时反馈给每位医技人员，以利于今后摄片诊断工作质量的提高。结果 对实施质量管理前和质量管理后的工作进行比较，随机抽片测定，实施前的甲片率为40．7％，废片率8％，实施后的甲片率为1998年75％，1999年78％，2000年85％，2001年88％，废片率下降为0．5％，节省了不必要的支出，也减少了医患人员的x线照射量。结论放射科的全面质量管理是整个医院科学化管理的一个组成部分，提高影像质量和诊断水平是实行放射科全面质量管理的宗旨。因此实施QA、QC工作势在必行。如何在中小型医院进一步深化这项工作，关键是领导质量意识的提高。随着医学科学技术的发展，放射科的医疗技术已经进入一个新的层次和深度。从以单纯的人本形态学诊断疾病的模式，转向组织学和细胞学水平发展。放射学科使临床上一些过去无法诊断的疾病能够明确诊断，便于准确治疗。临床科学依赖放射科的程度也越来越高，放射技术与放射诊断是不可分割的相关学科。要加强工作的协凋性，要不断提高各类人员的技术水平，要加大放射科基础建设的投资，引进新设备，引进优秀人才，通过质量效益来促进经济效益的发展。笔者认为。放射QA、QC的管理工作要坚持不懈，不断总结经验教训，敬请影像界同仁共同努力，不断促进提高。