乳腺MRI在乳腺癌术前分期的价值

目的探讨MRI检查对乳腺癌术前分期肿瘤T分期的价值。方法对126例乳腺癌患者于术前经MRI检查,以术后病理为"金标准"进行对照分析。结果术前MR检查对乳腺癌诊断的准确率显著高于术前超声检查(P<0.05),对病变大小的评估与病理一致性最高。结论 MRI对乳腺癌术前肿瘤T分期具有优势,能客观地为临床医师提供诊疗依据。     

基于中药“色象”理论构建白癜风分期论治体系初探

白癜风临床缺乏优化系统的诊疗方案,直接影响疗效的评价与疗效的提高;＂色象＂理论是杨柳教授根据中医长期治疗色素病的临床实践结合现代中药色素代谢研究而首次立论;以中药＂色象＂理论为指导构建白癜风规范化论治体系,具有重要的临床意义。     

胃癌组织中三叶因子、环氧化酶、血管内皮生长因子的表达及其意义

目的观察胃癌组织中三叶因子（TFF1）、环氧化酶（COX-2）、血管内皮生长因子（VEGF）的表达水平,并研究其与胃癌分化分期的关系。方法分别检测60例胃癌组织及40例正常胃黏膜组织中的TFF1、COX-2、VEGF的表达水平,比较其差异。并研究胃癌组织中的TFF1、COX-2、VEGF水平与病理类型、分化分期等的关系。结果胃癌组织中的TFF1表达率（41.67%）明显低于正常胃黏膜组织（100%）,其COX-2灰度值[（195.42±19.53）]明显低于正常胃黏膜组织[（216.46±18.57）],而VEGF阳性率（66.67%）显著高于正常黏膜组织（42.50%）。各病理类型间的TFF1、COX-2、VEGF水平无差异（P〉0.05）,而高、中、低分化胃癌组织的TFF1、COX-2、VEGF水平也无差异（P〉0.05）,各病理分期水平的TFF1、COX-2、VEGF水平有差异（P〈0.05）。分期水平越高,TFF1表达率及COX-2灰度值越低,而VEGF阳性率则越高。结论 TFF1、COX-2、VEGF水平在胃癌组织及正常胃黏膜组织中的表达明显不同,并与肿瘤的分期密切相关,预示其与肿瘤的淋巴及血液转移等密切相关。     

腔内超声对直肠癌的诊断价值

目的探讨经直肠腔内超声（endorectal ultrasound,ERUS）对直肠癌术前分期的诊断价值。方法对92例经病理证实为直肠癌的患者术前进行ERUS检查,观察肿块大小、形态、回声及位置,记录癌肿浸润深度及周围淋巴结情况,与手术后病理分期作对照分析。结果 92例直肠癌术前ERUS检查总的诊断准确率为89.1%,T1-T4期ERUS诊断准确性分别93.3%、81.8%、89.1%及100%。结论 ERUS检查对于直肠癌术前分期有较高的诊断准确性,可作为直肠癌术前分期的有效手段。     

中晚期非小细胞肺癌中医证型的临床观察

目的探讨中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的中医证候分布,并研究其与组织病理类型、临床分期的关系,以及化疗前后中医证候的变化。方法采用前瞻性临床研究方法对临床已确诊的NSCLC患者68例进行中医证候调查,并分析不同组织病理类型、不同临床分期以及化疗前后中医证候分布情况。结果中晚期NSCLC化疗前后主要证型分为气虚证、气阴两虚证、气滞血瘀证、阴虚痰热证、气虚痰湿证共5种。不同组织病理类型患者中医证候分布差异无统计学意义（P〉0.05）。不同临床分期患者中医证候分布差异有统计学意义（P〈0.05）。化疗前后气虚证、阴虚痰热证证型构成比比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;气阴两虚证、气滞血瘀证、气虚痰湿证差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中晚期NSCLC的中医证型,虚实夹杂证处于主导地位,与病理类型无关,与临床分期有关。化疗前的证型以气滞血瘀证为主,化疗后以气阴两虚证、气虚痰湿证为主。本结论可为化疗期间的中医药干预提供依据。     

民国时期西医高等教育史分期问题探析

在承认教育史的演变与政治斗争相关的前提下,本文突破了相沿以政治史或中华民国(以下简称民国)政权更迭划分的模式,强调教育史自身的发展规律,将社会变迁史与教育演进史有机结合起来,将民国西医高等教育划分为三个时期:奋力前行的萌芽时期:1912年～1926年;西医教育实现本土化的鼎盛时期:1927年～1937年;逆境图存的低谷时期:1937年～1949年,以使人们更好地了解民国西医高等教育的发展.     

CT对胃癌术前TNM分期的诊断分析

目的：利用多层螺旋CT（MSCT）对胃癌患者进行术前TNM分期,并对照患者的病理结果,探讨其在术前分期中的作用,从而更好地指导临床治疗。方法：256例胃癌患者（患者均由胃镜活检确诊）,在手术前1周内行MSCT检查,患者均是在空腹或者禁食5h后进行MSCT检查。平扫后进行动态三期增强。术前MSCT检查后的TNM分期由本院两名资深放射科医生进行（双盲）。结果：在胃癌T分期方面,MSCT总体判断准确者210例,准确率为82.0%（210/256）,其中T1期准确率为69.2%（18/26）;T2期准确率为62.2%（28/45）;T3期准确率为89.5%（103/115）;T4期准确率为87.1%（61/70）。结论：MSCT能够较准确的评估胃癌分期,对临床手术或药物治疗具有十分重要的指导意义,值得临床推广。     

中成药在糖尿病肾病早期防治中的应用

糖尿病肾病(DN)是糖尿病微血管并发症,也是造成终末期肾脏疾病(ESRD)的主要原因,目前在西方透析患者中DN所致ESRD占第一位,我国也已升至第二位。目前对糖尿病肾病尚无特效的治疗方法,中药在降低糖尿病肾病患者尿蛋白、改善临床症状、延缓糖尿病肾病的临床进展等方面具有一定的优势。中医治疗糖尿病肾病从脾肾亏虚、阴虚燥热、瘀血阻络入手,辨     

AFP-L3阳性肝细胞癌患者肿瘤分期和外周血淋巴细胞亚群的研究

目的: 分析小扁豆凝素结合型甲胎蛋白(AFP-L3)阳性的肝细胞癌患者肿瘤分期及外周血淋巴细胞的改变,探讨AFP-L3水平与肿瘤分期及免疫状态的关系。方法:采集60例肝细胞癌患者外周血,检测AFP及AFP-L3含量。根据外周血AFP-L3比例将60例原发性肝细胞癌患者分为2组:AFP-L3(+)组和AFP-L3(-)组。流式细胞术检测外周血中各淋巴细胞亚群(NK、CD4⁺、CD8⁺、CD4/CD8、Treg)的比例。结果:AFP-L3(+)组患者UICC分期Ⅲ+Ⅳ期为29例,AFP-L3(-)组为7例;AFP-L3(+)组患者BCLC分期C+D期为20例,AFP-L3(-)组为3例。AFP-L3(+)组患者发生血管侵犯为17例,远高于AFP-L3(-)组(1例)。AFP-L3(+)组患者外周血中NK细胞比例及CD4/CD8比值下降,CD8⁺T和Treg细胞显著比例上升。结论:外周血AFP-L3阳性的肝癌患者容易发生血管侵犯,且分期较差,可能与淋巴细胞亚群发生变化、免疫系统受到抑制有关。     

多层螺旋CT联合血清淀粉样蛋白A术前评估直肠癌在外科决策中的价值

目的 探讨64排多层螺旋CT(MSCT)和血清淀粉样蛋白A(SAA)联合术前评估进行直肠癌术前分期的准确性及其临床应用价值.方法 前瞻性纳入2007年10月至2008年10月期间住院的225例直肠癌患者,将患者随机分为MSCT组和MSCT与SAA联合组,联合组术前行MSCT和SAA联合评估,MSCT组术前只行MSCT评估.分别将两组术前T、N、M、TNM分期准确度进行比较,并比较两组手术方案的预测符合率.结果 本研究实际纳入病例225例,MSCT和SAA联合组110例,MSCT组115例,两组基线情况具有可比性.联合组术前T、N、M和TNM分期的准确度分别为87.3%、85.2%、100%和86.4%,MSCT组的准确度分别为85.2%、67.0%、100%和66.1%;两组术前N分期和TNM分期准确度差异具有统计学意义(P=0.009、0.001).两组手术方案的预测符合率分别为94.7%和81.7%,差异具有统计学意义(P=0.003).结论 MSCT和SAA联合评估的策略可以提高直肠癌患者术前分期N、TNM的准确性,并可提高预测手术方案的符合率.