对ASC-US病例进行HPV-DNA检测的分层筛查的临床价值

[目的]探讨对宫颈细胞ASC-US进行HPV-DNA检测的分层筛查的临床价值。[方法]对2007年5月至2010年1月宫颈细胞学描述为ASC-US,经HPV-DNA检测、阴道镜检查和宫颈组织病理诊断,随访半年以上的资料相对完整的486例病例进行分析。[结果]ASC-US病例中306例为宫颈的一般性感染和湿疣样病变,占62.96%;180例为宫颈上皮内瘤变(CINⅠ～Ⅲ),占37.04%。486例ASC-US中HPV阳性300例。HPV阳性组300例中宫颈上皮内瘤变(CIN)156例,占61.73%,HPV阴性组186例中CIN24例,占12.9%,两组比较有显著性差异(P<0.01)。经过6～9个月的追踪观察,HPV阳性组再发CIN4例,HPV阴性组未出现新CIN病例。[结论]ASC-US与下生殖道HPV感染有关,HPV感染的ASC-US病例有较高的风险伴有CIN。ASC-US病例可根据HPV-DNA检测结果选择临床治疗及处理方法。     

中药辨证分层换药治疗难治性褥疮的疗效观察

目的观察中药辨证分层换药治疗难治性褥疮的临床疗效。方法将要接受换药治疗的35例褥疮感染患者随机分为2组,中药辨证分层换药组（A组）18例34处疮面,常规换药组（B组）17例34处疮面,对比两组褥疮疮面的愈合过程、疮面面积的变化及疮面脓液中溶菌酶的含量。结果A组疮面愈合过程的平均时间显著短于B组,疮面脓液中溶茵酶含量显著高于B组（均P〈O．05）。结论中药分层换药是根据感染疮面不同圈层面的变化选用不同的中药外敷,可以起到缩短治疗时间、提高疗效的作用,是治疗褥疮的有效换药方法。     

直观推导式演进特征投影法辅助GC-MS分析桂枝中的挥发油

目的 分析桂枝挥发油的化学成分.方法 用水蒸气蒸馏法从桂枝中提取挥发油成分,采用GC-MS法分离检测,结合直观推导式演进特征投影法(HELP)对重叠色谱峰进行分辨解析,同时利用程序升温保留指数辅助定性.结果 共分辨出73个色谱峰,鉴定出其中66个组分,占桂枝挥发油总量的94.43%,其主要化学成分为(E)-桂皮醛、cis-细辛醚、m-甲氧基桂皮醛、γ-杜松烯、匙叶桉油烯醇、α-香松烷等,与相关文献比较,共有20余个化合物为首次从桂枝挥发油中检出.结论 结合使用HELP解析重叠色谱峰,比单独使用GC-MS法能更真实、全面地反映桂枝中的挥发油化学成分.     

多层螺旋CT最大密度投影显示肺多发转移结节的价值

目的 评价多层螺旋CT 最大密度投影对肺多发转移结节的显示价值.方法 对37例肺内多发结节转移瘤患者（所有患者均有原发灶）行多层螺旋CT全肺容积扫描,并重建2.0mm薄层图像,随后导入后处理工作站行最大密度投影重建（MIP）;比较10mm常规图像、2.0mm薄层图像及10mmMIP图像中结节显示情况.结果 3种图像中,10mmMIP肺窗图像显示肺内转移结节数目最多,结节边界清晰,和周围组织对比度好,显示清楚;2.0mm薄层肺窗图像显示肺内转移结节数目稍少,结节边界尚清晰,10mm常规肺窗图像共显示肺内转移结节数目最少,部分结节显示欠清晰.结论 10mmMIP肺窗图像显示肺内转移结节最清晰、发现转移结节的数目最多.     

急性冠脉综合征与抗血小板治疗的现状

急性冠脉综合征（ACS）通过心电图和与坏死心肌一致的生化指标及危险分层划分出sT段抬高的心肌梗死（STEMI）、非sT段抬高的心肌梗死（NSTEMI）和不稳定型心绞痛（UA）。在美国,急性心肌梗死有很高的发病率和死亡率,造成了相当大的经济负担。     

关于药品招标中质量分层的思考

目的:探讨现有药品集中招标采购工作中药品质量评价标准的合理性,并提出改进建议。方法:对全国14个省、市、自治区基本药物招标采购实施方案中药品质量分层的相关规定进行比较分析。结果:各地区药品质量层次划分标准混乱,不能科学的反映药品质量,并有可能产生商业贿赂、原研药规避竞争、地方保护主义等不良影响。结论:建议政府组织权威机构和专家,建立起一套统一规范的药品质量评分指标体系。     

荷丹片治疗老年中高危血脂异常疗效观察

目的观察荷丹片治疗老年中高危血脂异常的疗效及不良反应。方法将中高危血脂异常患者50例随机分为荷丹片组(观察组)25例和血脂康组(对照组)25例,治疗前及治疗后12周分别抽血检查血脂、肝肾功能及心肌酶。结果治疗后2组TC、LDL-C和TG均明显降低,HDL-C均明显升高,2组TC和LDL-C达标率比较均无显著性差异。2组均无明显肝肾功能损伤、肌病等不良反应。结论规范化应用荷丹片可有效降低血脂水平。     

白芍挥发油的GC-MS与直观推导式演进特征投影法分析

目的定性、定量分析紫苏叶的挥发油成分。方法利用气相色谱-质谱法分离检测白芍的挥发油成分,再通过直观推导式演进特征投影(HELP)法对产生的二维色谱质谱数据进行解析,用质谱库结合保留时间进行定性,并采用总体积积分法定量。结果分离得到46个组分峰,并对其中32个成分进行了定性定量分析,占挥发油总量的94.16%。结论白芍挥发油的主要成分为棕榈酸、9,12-十八碳二烯酸、甲基酯和桧烯。     

肺栓塞的诊治进展

肺栓塞是临床常见急症,发病率、病死率高,而且误诊、漏诊率高,不少患者由于未能得到及时的诊治而死亡或致残,因此及时确诊肺栓塞并进行有效的治疗,能有效地改善患者的生活质量、提高生存率。现对肺血栓栓塞症的最新诊断方法和治疗予以综述。     

多层螺旋CT在输尿管梗阻诊断中的临床应用价值

目的探讨多层螺旋CT在输尿管梗阻诊断中的临床价值。方法对36例输尿管梗阻的MSCT影像资料进行回顾性分析。所有病人采用平扫、增强扫描（动、静脉期及排泄期）检查,并将图像信息进行最大密度投影MIP、多平面重建MPR、曲面重建CPR及容积再现VR处理。结果 36例输尿管梗阻患者中阳性结石15例、阴性结石6例、炎性致输尿管梗阻3例、输尿管肿瘤3例,膀胱癌致输尿管梗阻5例、直肠癌致输尿管梗阻4例,所有病例通过轴位、MIP、MPR、CPR及VR图像均可以清晰显示输尿管的整体形态、梗阻部位及其周围情况,为临床的定位及定性诊断提供可靠依据。结论 MSCT对输尿管梗阻的诊断具有较高的临床价值。