IGFBP-1检测在妊娠晚期气囊引产中的临床意义

【目的】比较宫颈Bishop评分和宫颈胰岛素样生长因子结合蛋白 1(IGFBP 1)检测在妊娠晚期气囊助产中的临床意义。【方法】将妊娠晚期有引产指征的 15 0例初产妇随机分成 3组 ,每组 5 0例。A组在气囊助产前使用宫颈IGFBP 1检测作为引产时机预测 ,B组在气囊助产前使用宫颈Bishop评分作为引产时机预测 ,C组则单纯催产素引产同时使用宫颈Bish op评分作为引产时机预测。【结果】总引产时间、潜伏期、活跃期、第一产程、第二产程 ,A、B两组较C组短 (P <0 0 1) ;A组总引产时间较B组短 (P <0 0 5 ) ;A组潜伏期、活跃期、第一产程、第二产程的较B组短 ,但差别无统计学意义 ;阴道分娩率A组 >B组 >C组 ,剖宫产率A组 相似文献   

“单手法”产钳术330例体会

产钳术使用悠久、广泛,多数采用“双手法”。我们自1989年1月～1996年12月采用“单手法”产钳330例,现报告如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料:我院自1989年1月～1996年12月住院分娩产妇9128例,其中“单手法”产钳术330例占3.6％,孕周在37～43周间;新生儿体重>2500g～≤4100g。其中初产妇313例占94.8％。其产钳指征为:胎儿宫内窘迫93例占28.2％,宫缩乏力75例占22.7％,妊娠高血压综合征38例占11.8％;心脏病22例,枕横位24例,枕后位14例,胎吸失败6例,子痫4例。其指征主要是胎儿宫内窘迫、宫缩乏力、妊娠高血压综合征等。     

心理治疗在全程助产责任制中的应用

目的探村心理治疗封产科全程助产责任制分娩模式的影响。方法选择2002年3月至2004年9月在我院住院的初产妇1700例（均孕足月、单胎、无难产指征），随机分为治疗组和对照组两组，比较两组分娩方式、产程时间、产后出血。结果第一产程及总产程均短于对照组（P〈0．05），两组剖宫产率、阴道助产率、产后出血率比较均有显著差异（P〈0．05）。结论心理治疗应用于产科全程助产责任制，使产妇得到心理安慰和生理上的帮助，保障母婴健康，值得推广使用。     

长沙市助产机构产科服务能力调查

目的 为了解长沙市助产机构产科服务能力,为政府合理配置医疗资源、提高产科医疗保健服务质量提供依据。 方法 2020年11—12月采用长沙市妇幼保健院设计《长沙市助产机构产科服务能力情况调查表》,收集2019年长沙市助产机构产科服务能力数据,2016—2019年机构活产数从湖南省妇幼卫生信息直报管理系统中获取。 结果 2019年长沙市开展助产技术服务的医疗保健机构共74家,以公立医院为主(33.78%),其次是基层医疗卫生机构(31.08%)和民营医院(22.97%)。全市共有产科床位2 790张,其中床位利用率最高的是妇幼保健机构(58.94),较低的是基层医疗卫生机构(8.65)和其他医疗机构(包括部队医院和职工医院)(4.24)。全市共有产科医师966人,其中服务效率最高的是妇幼保健机构(192.06),较低的是基层医疗卫生机构(27.27)和其他医疗机构(包括部队医院和职工医院)(8.31)。全市共有助产士739人,其中服务效率最高的是妇幼保健机构(233.74),较低的是基层医疗卫生机构(94.69)和其他医疗机构(包括部队医院和职工医院)(8.31)。 结论 各类助产机构、各区域间产科床位利用情况不均衡,助产人员配置待进一步优化;建议通过医疗资源合理配置、加强基层医疗卫生机构产科服务能力建设、加强区域性信息化建设、保证危重孕产妇救治床位等措施,在缓解医疗资源供求矛盾的同时,保障母婴安全。     

“一对一”全程助产对高龄初产妇产程不适感及情绪的影响

目的探讨"一对一"助产对高龄初产妇产程进展、不适感以及心理状态的影响。方法选取2019年1—12月在绍兴第二医院分娩的184例高龄初产妇为研究对象,随机分为对照组与观察组各92例。对照组给予常规护理干预,对照组给予"一对一"全程护理干预,比较两组的产程、不适感程度、剖宫产率、对助产的满意度及分娩前后心理情绪状态变化。结果观察组第一产程、第二产程、第三产程及总产程时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组剖宫产率低于对照组,不适感程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组分娩前焦虑评分差异无统计学意义(P>0.05),分娩后焦虑评分均较分娩前下降,且分娩后观察组焦虑评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论"一对一"全程助产能够缓解高龄初产妇的紧张情绪,改善心理状态,减轻不适感,促进产程进展和自然分娩的顺利进行。     

西藏自治区助产人员培训需求现状调查及分析

目的 了解西藏自治区助产专业人员培训需求,为西藏地区助产专业课程设置和培训实践提供参考.方法 采用自制助产人员培训需求调查表对西藏地区134名助产人员进行调查.结果 助产人员对培训总体需求率为98.51％.助产人员对助产基本技能、应急处理与抢救、基础知识的需求较高.结论 助产工作专业性强,应结合岗位及助产人员需求开展形式多样化的助产专业培训,以提升助产人员的核心胜任力.     

改良助产方式对行阴道分娩初产妇会阴侧切率的影响

目的探讨改良助产对行阴道分娩初产妇会阴侧切率的影响。方法选取2019年1-12月于医院行阴道分娩的280名初产妇,依据产妇意愿分为两组,各140名。对照组采用常规助产方式,试验组采用改良助产方式,比较两组会阴侧切率、会阴裂伤程度、产后出血量、视觉模拟评分法(VAS)及新生儿Apgar评分。结果试验组会阴侧切率低于对照组,会阴裂伤程度轻于对照组,产后出血量少于对照组,VAS评分均低于对照组,新生儿Apgar评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良助产方式用于行阴道分娩初产妇中能够有效降低会阴侧切率,减轻会阴裂伤程度及产后疼痛程度,减少产后出血量,改善新生儿结局,具有较高临床应用价值。     

脐血管发育异常1例

病例:患者刘某,32岁,因停经39w,腹部阵痛2h于2003-12-1入院,入院查体:BP:120/70mmHg,心肺听诊未见异常,富高32 cm,腹围94 cm,胎位LOA,先露未衔接,肛诊:宫颈管消失,宫口开大3 cm。入院后1h,宫口开全,嘱患者屏气用力,宫缩时胎心突然减慢,最低时达64次/m in,宫缩后胎心可恢复至110     

气囊助产52例临床观察

目的 :探讨在产程不同阶段应用气囊助产至分娩所需时间及气囊助产失败病例剖宫产指征。方法 :对 5 2例应用气囊后产程及分娩方式进行回顾性分析。结果 :阴道分娩组 44例于潜伏期、活跃期 (宫口 3～ 5cm和 6～ 9cm )和第二产程应用气囊至分娩的时间分别为 2h 42min、1h 5 2min、5 2min和 30min。与对照组比较 ,差异有极显著性 (P <0 0 0 1)。 19例胎方位异常者经阴道分娩 11例 ( 9例矫正成枕前位分娩 ) ;剖宫产 8例均为胎方位异常。结论 :气囊助产缩短产程效果确切 ,可用于产程不同阶段 ;应用气囊助产有助于早期识别头位难产 ,降低剖宫产率 ;经用气囊助产失败病例其剖宫产指征多为胎方位异常。