气囊仿生助产100例临床效果分析

目的:探讨气囊仿生助产技术对缩短产程、降低剖宫产率、减少新生儿窒息的临床效果。方法:以100例有阴道试产条件单胎头位的产妇为观察组,待其宫口扩张≥5cm,胎先露平棘或至少棘上1cm以下,应用全自动气囊仿生助产仪扩张阴道3次;随机抽取100例有阴道试产条件单胎头位的产妇为对照组,不用气囊仿生助产技术,其他分娩条件同观察组。结果:观察组产程明显缩短、剖宫产率、新生儿窒息率明显下降。结论:气囊仿生助产术分娩较常规的自然分娩效果好,阴道分娩成功率高。     

气囊助产对提高阴道分娩质量的临床研究--附胎头位置异常120例及臀位60例分析

目的　通过对胎头位置异常 12 0例及臀位 6 0例施行气囊助产术研究 ,可使多数按常规处理应行剖宫产术的胎头位置异常者转化为阴道分娩 ,还能顺利解决正常体质量之臀位经阴道分娩 .方法　运用气囊助产法扩张宫颈与软产道 ,等于提前模拟胎头作用 ,排除或减少胎儿通过软产道的阻力 ,为顺利分娩提前创造了良好条件 .结果　胎头位置异常组经阴道分娩率为 94.2 % ,剖宫产率为 5 .8% (对照组阴道分娩率为 8.3% ,剖宫产率为 91.7% ,P<0 .0 1) ,臀位经阴道分娩率为 10 0 % (对照组阴道分娩率为 11.7% ,剖宫产率为 88.3% ,P<0 .0 1) .结论　运用气囊助产不仅明显缩短产程 ,还能促进多数胎头位置异常者及正常体质量之臀位能自然经阴道分娩 ,故气囊助产术是提高阴道分娩质量并降低剖宫产率的新型助产方法     

产程中头位异常体位矫正护理效果150例对比分析

目的:探讨改变产妇体位矫正胎方位异常的效果。方法:产程中确定胎方位异常后,指导产妇取胎儿背部对侧侧俯卧位,直至第二产程早期,观察两组孕妇分娩结局的差异。结果:两组的产程、剖宫产指征、分娩方式相比较,均有显著性差异(P<0.01)。观察组孕妇持续性枕后位枕横位数、手术助产率、剖宫产率明显低于对照组。结论:产程中孕妇取侧俯卧位,能大大增加枕后位转为枕前位的机会,提高阴道分娩率。     

阴道试产中转剖宫产的临床分析

目的探讨阴道试产中转剖宫产的临床相关影响因素,从而采取相应预防措施。方法选取我院260例阴道试产失败而转剖宫产的孕妇,记录所有孕妇阴道试产过程中转剖宫产的相关影响因素,并分析剖宫产的临床指征。结果孕妇的心理因素、生产年龄、生产次数、胎儿大小、胎方位、瘢痕子宫、产程时间延长、有难产史、骨盆狭窄等异常因素均可导致产妇阴道试产分娩失败而转为剖宫产。其中尤以胎方位异常、骨盆狭窄、瘢痕子宫、胎儿过大、胎儿窘迫、产程时间延长为主;这些因素之间差异显著,具有统计学意义。结论通过对阴道试产中失败的各种影响因素的分析,并对其进行针对行预防,同时明确患者转剖宫产的指征,可提高产妇的分娩质量,同时减少剖宫产的应用率。     

徒手旋转在头位难产产妇助产护理中的应用

目的：观察在实施助产护理过程中给予头位难产产妇徒手旋转干预的临床价值。方法选取头位难产产妇126例,通过随机数表法完成头位难产产妇的随机分组。B1组：临床在助产护理过程中给予徒手旋转胎头干预;B2组：临床根据常规给予自然分娩以及助产护理。对比2组产妇在阴道助产例数、自然分娩例数以及剖宫产例数等方面存在的差异。结果 B1组自然分娩33例,阴道助产21例,剖宫产9例,B2组自然分娩16例,阴道助产19例,剖宫产28例;2组产妇在自然分娩例数以及剖宫产例数方面,B 1组均显著优于B 2组（P<0.05）;在第二产程平均时间方面,B 1组（25.6±2.5）min显著短于B2组(39.9±3.1)min（P<0.05）。结论针对头位难产产妇,在实施助产护理的过程中给予徒手旋转异常胎头干预,最终能够有效改善胎头俯屈下降困难,从而有效加快产妇的第二产程,提高母婴安全性,成功降低临床实施剖宫产的概率。     

气囊助产术在剖宫产后阴道分娩中的临床研究

目的:研究气囊助产术在剖宫产后阴道分娩中的临床应用疗效和价值。方法::将2012年9月至2014年9月于绵阳市人民医院选择经阴道分娩的剖宫产后再次妊娠的200例产妇分为气囊助产组(n=100)和对照组(n=100),比较两组间的产程时间,产时及产后2 h出血量,新生儿结局以及分娩结局等指标。结果:两组的产时及产后2 h的阴道出血量差异无统计学意义,气囊组的产程时间短于对照组,气囊组的新生儿结局及分娩结局均优于对照组(P<0.05)。结论:在剖宫产后阴道分娩中应用气囊助产术可以缩短产程,改善新生儿及分娩结局,其效果确切且值得推广。     

笑气吸入用于无痛分娩的临床观察与分析

目的 :探讨笑气间断吸入用于无痛分娩对母儿的影响。方法 :对 10 0例产妇在分娩过程的第一产程活跃期以间断吸入 5 0 %笑气与 5 0 %氧气混合气体以实施无痛分娩 (观察组 ) ,另选择 10 0例产妇按正常分娩 (对照组 )。观察两组产妇第一产程活跃期时间、分娩方式、分娩时失血量、其新生儿出生时Apgar评分。结果 :观察组无痛分娩总有效率98% ,第一产程活跃期时间 2h 5 0min + 5 5min ,自然分娩 88例 ,胎吸助产 2例 ,剖宫产 10例 ,失血量 187± 65ml ,新生儿Ap gar评分均 >7分。对照组无痛分娩总有效率 2 % ,第一产程活跃期平均 3h 2 0min± 1h 5min ,自然分娩 85例 ,胎吸助产 3例 ,剖宫产 12例 ,失血量 198± 87ml ,新生儿Apgar评分均 >7分。两组产妇无痛分娩效果比较 ,差异有极显著性 (P <0 .0 1) ,两组产妇产程活跃期时间、分娩方式、分娩时失血量及新生儿Apgar评分比较 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :笑气间断吸入用于第一产程活跃期 ,可减轻妇女由分娩带来的痛苦以及由于分娩痛苦而造成的分娩异常 ,且对母儿无不利影响 ,是一种安全、简便、廉价、值得推广的无痛分娩方法。     

新产程阴道试产中转剖宫产原因及母婴结局分析

目的:探讨新产程阴道试产中转剖宫产的原因及母婴结局。方法:选取2018年3-7月本院阴道试产中转剖宫产妇120例作为研究对象,其中按新产程标准处理中转剖宫产产妇60例作为研究组,按旧产程标准处理中转剖宫产产妇60例作为对照组。统计分析两种产程下阴道试产中转剖宫产指征,比较两组产妇分娩并发症及新生儿结局。结果:研究组相对头盆不称、产程时限异常、胎儿宫内窘迫和社会因素比例均明显低于对照组,而研究组头位胎方位异常比例高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);研究组产后出血较对照组多,差异有统计学意义(P0.05),两组产褥感染、产后尿潴留、新生儿肺炎相比,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:新产程阴道试产中转剖宫产指征中,相对头盆不称、产程时限异常、胎儿宫内窘迫和社会因素较旧产程进一步下降,而头位胎方位异常有上升的趋势,临床上可根据原因提出相应的解决策略,对进一步降低剖宫产率提供临床指导具有重要意义。     

罗哌卡因复合芬太尼硬膜外麻醉用于无痛分娩的临床分析

目的探讨罗哌卡因与芬太尼联合应用于分娩镇痛对产程、分娩方式、母婴合并症的影响。方法采用硬膜外腔阻滞麻醉（CEA）用于单胎、初产、足月、无其他合并症产妇300例作为试验组,随机选择同期条件相似,未进行任何镇痛处理的产妇300例作为对照组。分别纪录2组的产程时间、新生儿体重、剖宫产和阴道助产指征、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、产后出血、胎膜残留、尿潴留情况。结果镇痛组活跃期较对照组明显缩短,而第二产程较对照组长,总产程、第三产程及新生儿体重2组比较,差异无显著性。镇痛组剖宫产率差异无显著性,缩宫素使用率明显高于对照组。镇痛组的阴道助产指征产程停滞最为常见,而在剖宫产指征中则枕位异常比例最高。镇痛组的尿潴留发生率高,而胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、产后出血、胎膜残留2组比较均无差异。结论分娩镇痛可使第一产程缩短,第二产程延长,不影响总产程,不增加剖宫产和阴道助产几率,对母婴均较为安全。     

持续性枕横位和枕后位54例临床分析

目的：探讨在头位难产中，应用卧姿指导和徒手旋转异常胎头方位的方法与分娩方式的关系。方法：对５４例导常胎头位置的产妇分娩记录资料进行回顾性分析。结果：经过纠正的５４例头位难产中，自然分娩４３例，阴道助产７例，剖宫产４例，纠正成功率９２６％，经过纠正后宫颈平均扩张速度为４９２ｃｍ／ｈ，严密观察产程，用多种方法积极处理异常胎头方位，使难产变顺产、降低剖宫产率，减少胎头位置异常对母婴的危害     

米索前列醇联合人工气囊助产在晚期妊娠引产中的应用

目的观察米索前列醇联合人工气囊助产在晚期妊娠引产中的效果.方法观察组:随机选取晚期妊娠因医学指征需引产的产妇100例为A组,给米索前列醇25ug阴道上药q4h,至正式临产(10 min内3次宫缩,每次持续25～30 s,宫口扩张伴先露下降).宫颈扩张2 cm后用气囊助产仪扩宫颈至6.5 cm,3次,扩阴道至8.5 cm,3次.对照组:自然临产产妇100例为B1组,未采取任何人工干预措施.单用米索组50例为B2组.单用气囊助产组50例为B3组.四组产妇比较:第一产程时间、第二产程时间、分娩方式、出血量、新生儿评分、体重及分娩并发症等.结果米索前列醇联合人工气囊助产组潜伏期、活跃期、第一、第二产程时间明显缩短(P＜0.001),阴道分娩率高、手术产率下降、减少了产后出血及分娩并发症.结论米索前列醇合并人工气囊助产是一种简便易行安全有效的晚期妊娠引产方法,值得推广应用.     

产程中胎方位的早期诊断及处理

目的探讨胎方位异常的早期诊断及处理。方法分析2年来30例第一产程中胎方位异常产妇的临床资料。结果临床上正常阴道分娩16例,产钳产2例,剖宫产12例。结论强调第一产程中,早期诊断胎方位异常,尽早进行处理,可减少母婴损害,增加正常阴道分娩机会,降低剖宫产率。     

硬膜外镇痛加气囊助产技术在头位难产100例应用分析

目的探讨施行自控泵连续硬膜外麻醉加气囊助产技术应用于持续性枕横位、枕后位者阴道助产的作用。方法宫口开3cm,视羊水性状无异常,胎心监护为反应型,由麻醉医师给予连续硬膜外麻醉,产妇根据宫缩痛强弱进行自控。第一产程末、第二产程初给予气囊扩张阴道2-3次,每次6cm-8cm,持续3min。胎头为枕横位、枕后位,且第二产程延长趋势给予产钳助娩。2006年1月-2007年12月足月初产随机抽取100例,与1998年1月-1999年12月未用麻醉镇痛及气囊助产同类病例100例,比较产程、宫缩、羊水胎心改变、新生儿体重、Apgar评分、产后出血。结果在应用组和对照组的比较中第一产程的时间及继发性宫缩乏力的发生无明显改变（P〉0.05）,而第二产程时间缩短,羊水改变及胎心减速减少,新生儿体重增加,Apgar评分提高,产后出血量减少（P〈0.05）。结论硬膜外镇痛加气囊助产应用于持续性枕横位、枕后位的头位难产,有利于胎头转成枕前位,使一部分成为自然分娩,且不影响宫缩及胎心改变,因缩短第二产程减少产后出血量产钳助产变得轻松,从而降低剖宫产率,改善新生儿出生质量。     

间苯三酚联合同侧俯卧位在胎方位异常分娩中的应用效果分析

目的观察间苯三酚联合同侧俯卧位在胎方位异常分娩中的应用效果。方法选择河南省直第三人民医院自2013年2月至2015年4月收治的176例胎方位异常分娩患者,随机分为观察组与对照组,各88例。观察组给予间苯三酚,同时指导患者采取同侧俯卧位。对照组采取自由卧位,行常规处理,不给予间苯三酚。结果观察组患者活跃期、第一产程时间均较对照组短(P<0.05)。观察组自然分娩比例低于对照组(P<0.05),阴道助产及剖宫产、宫颈水肿的比例低于对照组(P<0.05)。结论间苯三酚联合同侧俯卧位可有效纠正胎方位异常,提高阴道分娩率,使难产转为顺产,缩短产程,减轻患者的痛苦,可推广应用。     

近年剖宫产率及剖宫产指征的影响因素分析

目的 回顾我院近6 年来三种分娩方式构成比及剖宫产指征的掌握,探讨降低剖宫产率的对策.方法 统计2006 年1月-2011 年12 月在我院分娩的5 654 例产妇的分娩方式及剖宫产指征.结果 我院平均剖宫产率为37.27%,阴道助产率逐年下降,计划性剖宫产、胎儿窘迫及临产后头位难产是我院剖宫产主要指征;基本杜绝了社会因素.结论 加强产前宣教,给予产妇充分的阴道试产机会,重视产程观察,提高阴道助产技术,合理掌握剖宫产手术指征,防治产科合并症及并发症,达到降低剖宫产率,提高产科质量的目的.     

气囊助产在头位难产中的应用价值

目的 :探讨气囊助产在头位难产中的应用价值。方法 :将 40 0例头位难产者随机分成两组 :即实验组 2 0 0例和对照组 2 0 0例 ,实验组应用气囊助产后再徒手旋转胎头 ;对照组只徒手旋转胎头。结果 :两组头位难产者分娩方式及产程时间比较 ,差异有极显著性。结论 :头位难产经气囊助产加徒手旋转胎头 ,难产变为顺产 ,降低手术产率且产程较对照组明显缩短     

蛛网膜下腔-硬膜外联阻麻醉用于分娩镇痛256例分析

目的探讨罗哌卡因与芬太尼联合应用于分娩镇痛对产程、分娩方式、母儿合并症的影响。方法采用蛛网膜下腔-硬膜外联阻麻醉(CSEA)用于单胎、初产、足月、无其他合并症产妇256例作为试验组,随机选择同期条件相似,未进行任何镇痛处理的产妇260例作为对照组。分别纪录两组的产程时间、新生儿体重、剖宫产和阴道助产指征、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、产后出血、胎膜残留、尿潴留情况。结果镇痛组活跃期较对照组明显短,而第二产程对照组长,总产程、第三产程及新生儿体重两组比较无显著性差异。镇痛组剖宫产率无显著性差异,缩宫素使用率明显高于对照组。镇痛组的阴道助产指征产程停滞最为常见,而在剖宫产指征中则枕位异常比例最高。镇痛组的尿潴留发生率高,而胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、产后出血、胎膜残留两组比较均无差异。结论分娩镇痛可使第一产程缩短,第二产程延长,不影响总产程,不增加剖宫产和阴道助产机率,对母儿均较为安全。     

200例气囊助产的临床效果观察

探讨气囊助产这一新式产科助产技术在计划分娩中的临床应用价值。方法：对我院2013年1月-20l3年8月入院待产的产妇200例,随机分为对照组100例,观察组100例（应用气囊助产技术）,观察两组的产程,分娩方式,产后2h出血量。结果：①产程时间比较,观察组：第一产程、第二产程、总产程时间分别为（4.5±3.42）h,（0.42±0.32）h,（5.09±2.21）h;对照组：第一产程、第二产程、总产程时间分别为（13.1±7.34）h,（1.11±O.58）h,（14.38±3.65）h;②产后出血比较,观察组：产后出血3例,产后出血率为3％;对照组：产后出血10例,产后出血率为10％;③剖宫产率比较,观察组：阴道分娩80例,剖宫产20例,剖宫产率为20％;对照组：阴道分娩68例,剖宫产32例,剖宫产率为32％,以上三项指标观察组与对照组有明显统计学差异（P〈0.05）。结论：气囊助产可以明显缩短产程,减轻产妇痛苦,提高阴道分娩率,降低剖宫产率,减少产后出血量。     

434例单胎臀位分娩的临床分析

目的 :对臀位产围产儿并发症及分娩方式进行分析 ,指导临床选择合适的分娩方式。方法 :对 4 34例单胎臀位进行回顾性分析。结果 :单胎臀位产围产儿死亡率与单胎头位产相比 ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。臀牵引较臀助产新生儿窒息率相比 ,差异显著 (P <0 . 0 1)。结论 :做好孕期保健 ,及时发现胎位异常并矫正胎位 ;对足先露、骨盆狭窄、过期妊娠、胎儿体重 >35. 0 0g、羊水少、脐带先露等应放宽剖宫产指征。有条件阴道分娩者应尽量阴道分娩 ,非紧急情况不做臀牵引 ,提高阴道助产技术 ,降低围产儿发病率及死亡率 ,降低臀位产剖宫产率。     

蛛网膜下腔-硬膜外联阻麻醉用于分娩镇痛256例分析

目的探讨罗哌卡因与芬太尼联合应用于分娩镇痛对产程、分娩方式、母儿合并症的影响。方法采用蛛网膜下腔-硬膜外联阻麻醉(CSEA)用于单胎、初产、足月、无其他合并症产妇256例作为试验组,随机选择同期条件相似,未进行任何镇痛处理的产妇260例作为对照组。分别纪录两组的产程时间、新生儿体重、剖宫产和阴道助产指征、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、产后出血、胎膜残留、尿潴留情况。结果镇痛组活跃期较对照组明显短,而第二产程对照组长,总产程、第三产程及新生儿体重两组比较无显著性差异。镇痛组剖宫产率无显著性差异,缩宫素使用率明显高于对照组。镇痛组的阴道助产指征产程停滞最为常见,而在剖宫产指征中则枕位异常比例最高。镇痛组的尿潴留发生率高,而胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、产后出血、胎膜残留两组比较均无差异。结论分娩镇痛可使第一产程缩短,第二产程延长,不影响总产程,不增加剖宫产和阴道助产机率,对母儿均较为安全。