乳腺癌诊治现状

乳腺癌是妇女中最常见的恶性肿瘤，发病率正逐步上升。美国的发病率已达120／10万，每8位妇女中有1位患乳腺癌。目前我国尚无发病率的确切报告，一些沿海大城市的报告已达40／10万左右，随着经济水平提高、生活方式的改变，发病率还会逐步上升，故该病已得到普遍重视。另一方面，根据美国SEER报告，近30年来乳腺癌的死亡率在美国已呈下降趋势，主要归功于肿瘤的早期发现及综合治疗的改进。     

模拟舰船磁场与噪声、高温复合对机体作用的方差分析

目的 研究模拟舰船两种剂量水平磁场复合噪声、高温对机体联合作用的特点。方法 采用有交互作用的三因素二水平的正交试验设计方法及方差分析法，按正交表L8（2^7）的要求安排8种复合暴露剂量组合，分别将兔和大鼠分为8个复合暴露组和8个对照组。结果 兔球结膜毛细血管管径、大鼠肝和脾脏HSP70的分析结果显示出磁场是对其影响的主因素（均为P〈0．01），其次是高温（均为P〈0．05）,大鼠下丘脑AVP和大鼠脑组织HSP70的分析结果显示出磁场是对其影响的主因素（均为P〈0．05）。兔血浆内皮素的分析结果显示出磁场与噪声交互作用所对应的F值有非常显著性意义（P〈0．01），磁场与噪声、高温三者之间交互作用所对应的F值也有显著性意义（P〈0．05）。结论 磁场是对上述指标影响的主因素，而高温也是重要因素；磁场与噪声有交互作用，磁场与噪声、高温三者之间也有交互作用；应该重视舰船环境因素对舰船人员的复合作用。     

复合杂合parkin基因突变家族的不同表型

背景：Parkin基因（PRKN）突变可导致常染色体隐性遗传性早发帕金森病（EOPD）。目的：探讨EOPD白人家族PRKN突变的表现和基因型-表型关系。设计：对EOPD家族的3代20例成员进行基因分析，该家族有4例患者。应用直接基因组DNA测序、半定量聚合酶链反应、实时定量聚合酶链反应以及逆转录酶聚合酶链反应分析以确定PRKN突变。结果：4例早发患者（年龄30—38岁）被确定有PRKN复合杂合突变（T240M和EX5_6缺失），虽然PRKN的杂合T240M和纯合EX5_6缺失突变已有描述，但是据悉，本文为上述复合杂合突变的首次报道。患者的表型为典型常染色体隐性遗传性EOPD的表现，其特征是对左旋多巴治疗有效、相对缓慢的进展和运动障碍。所有杂合突变的基因携带者（T240M或EX5_6缺失）和1例56岁的复合杂合突变女性携带者（T240M和EX5_6缺失）无任何神经系统症状。结论：研究发现，PRKN基因复合杂合突变（T240M和EX5_6缺失）导致一个大的白人家族中4例成员发生常染色体隐性遗传性EOPD。另外1例成员具有相同的突变，比4例患者的平均发病年龄大10岁，并且无本病的临床表现。不完全的外显率对遗传咨询具有暗示作用，并且提示复杂的基因一环境交互作用在PRKN相关EOPD的发病机制中发挥作用。     

携载rhBMP-2微球的新型可注射自凝固复合人工骨的制备及特性研究

[目的]制备一种具有良好降解性和成骨活性、可注射的自凝固新型骨修复材料。[方法]制备携载rhBMP-2的聚乳酸与聚乙醇酸共聚物（PLGA）微球，并将其与rhBMP-2／磷酸钙骨水泥（CPC）复合，制备出rhBMP-2／PLGA微球／CPC复合人工骨。探讨了材料的特性，包括形貌、固化时间、抗压强度及反映材料体外降解速度的指标一体外降解液Ca、P浓度变化，测定复合材料rhBMP乏的释药速度及体外诱导MSCs细胞成骨分化的能力。[结果]与单纯CPC-rhBMP-2相比，复合材料的固化时间少量增加，抗压强度下降明显。体外降解速度及体外释药明显提高，释放的rhBMP-2具有骨诱导活性。[结论]rhBMP-2／PLGA微球／磷酸钙骨水泥新型复合人工骨是具有良好应用前景的骨修复材料。     

经胸乳入路腔镜甲状腺手术的护理

对5例采用胸乳入路腔镜下甲状腺手术的患者予以术前心理护理和常规准备,术后严密观察病情,预防并发症.结果均无甲状腺功能损伤,伤口甲级愈合,患者对术后的美容效果满意;其中1例出现肺部感染,经治疗痊愈;住院4～7 d出院.提出充分的术前准备及对术后并发症的观察和护理是腔镜甲状腺手术成功的保证.     

乳癖消合乳通贴治疗乳腺增生病60例

乳腺增生病是现代女性的常见病、多发病，发病率占乳房病的首位。我们于2005年2月～2005年10月使用乳癖消合乳通贴治疗女性乳腺增生患者60例，获得满意效果，现报道如下：     

急性复合创伤的急救观察与护理

随着社会的发展，交通肇事、意外伤害事故大大增加，创伤多为急性复合伤，涉及多部位、多器官的多处伤残，对人体造成极为严重的危害。急性复合性创伤的急救以维持生命，最大限度减轻创伤和防止并发症为目的。抢救复合性创伤急救时细致周密的护理观察和迅速有效的抢救措施是抢救成功与否的关键。因此，需要从事创伤工作的医务人员要有扎实的基本功和丰富的临床经验。     

(足母)趾系列皮瓣

1980年，Morrison等首先为1例拇指皮肤套状撕脱伤者，选用[足母]趾甲皮瓣移植施行拇指再造获得成功，为拇指皮肤套状撕脱伤的治疗开拓了新的方法。我们在临床应用[足母]趾甲皮瓣施行拇指再造与修复中获得较大的启发，根据[足母]趾的应用解剖，拓宽了对[足母]趾甲皮瓣的认识，从而开发出[足母]趾系列皮瓣。皮瓣切取范围：第一跖骨远1／3以远除保留[足母]趾胫侧舌状瓣外[足母]趾任何部位的组织。皮瓣切取后不仅保留原[足母]趾外形，长度与功能，为手指部分皮肤及复合组织等缺损的修复与重建，取得了满意的专科修复效果。     

慢波睡眠期有持续棘慢复合波放电癫癎二例临床特点分析

慢波睡眠期有持续棘慢复合波放电癫痫（CSWS）是一种罕见的年龄依赖性癫痫综合征，发病率占儿童癫痫的0．5％，现将我们在临床中诊断的2例患者报道如下，并结合文献对其临床及脑电图特征进行分析讨论，以加深我们对该综合征的认识。     

丹参注射液治疗老年人急性脑梗塞时间窗的探讨

目的探讨丹参注射液治疗老年人急性脑梗塞的最佳时间窗.方法选择老年人急性脑梗塞患者120例,随机按发病后24～48小时、72～96小时、120～144小时初始给予丹参注射液,分成早治、中治、晚治3组,均给药4周,每日1次,其余常规治疗相同.结果4周和8周后观察疗效、神经功能缺损恢复程度,早治组均明显优于其余两组,但梗塞面积扩大或继发出血3组差异无显著性.结论丹参注射液最有效且安全的时间窗是梗塞后24～48小时内.