直肠癌术中腹腔冲洗液脱落细胞学临床研究进展

直肠癌术后局部复发、盆腔种植转移成为直肠癌术后主要的致死原因。国内外报道直肠癌根治术后复发率为10％～30％，为预防直肠癌术后复发、转移，国内外学者提出了许多有效的方法如全直肠系膜切除（TME），新辅助化疗，术中腹腔冲洗等。其中术中腹腔冲洗作为手术无瘤技术的重要措施已在临床广泛应用并取得明显的成效。在进行腹腔冲洗达到减瘤的目的的同时，术中腹腔冲洗液脱落细胞学的研究渐成热点，现将国内外有关直肠癌术中腹腔冲洗液脱落细胞学的研究综述如下。     

食管胃弓上机械吻合治疗中下段食管癌的诊疗体会

2004年8月～2005年7月，我院为4例食管中、下段癌患者进行了食管、胃部分切除，食管胃弓上机械吻合术，效果显著，现报告如下。     

医药论坛杂志稿约

《医药论坛杂志》是中华人民共和国卫生部主管,中华预防医学会、河南省医学情报研究所主办,国内外公开发行的综合性医药卫生科技期刊,中华预防医学会系列杂志,半月刊。国内统一连续出版物号:CN11-5479/R,国际标准连续出版物号:ISSN1672-3422,邮发代号:36-165。设有:特稿、论著、公共卫生、医学研究、药物与临床、特种医学、护理、卫生管理、综述等栏目。具有“内容丰富、信息量大、周期短、发表快”特点。提倡“百花齐放,百家争鸣”,促进国内外学术交流,为医药卫生科技人员服务。1撰稿要求文章重点要突出,文字要精练,语句要通顺,数据要准…     

预防性抗生素在腹部外科手术中的应用

腹部外科手术与其它外科手术一样在手术中可能发生手术野的细菌污染.尤其在胃肠道手术中,结肠直肠手术细菌污染的可能性更大.     

异丙酚在无痛人流术中的应用

我院使用异丙酚静脉麻醉用于人工流产术，取得较好效果，现总结报告如下。     

单侧多功能外固定支架治疗肱骨干中下段骨折32例分析

我院骨科自1996年1月～2004年1月，应用单侧多功能外固定支架治疗肱骨中下段骨折32例，疗效满意，现报告如下。     

中切口切开法重睑成形术

目的介绍一种简便有效，恢复快的中切口重睑成形术。详细阐述该方法的手术要点，重睑成形术所遵循的原则等。方法术前灵活定位，局部麻醉下做长15mm的小切口，去除切口内部分眼轮匝肌及睑板前脂肪．将上睑皮肤与睑板固定。结果采用中切口切开法重睑成形术180例，效果满意。结论中切口重睑成形术创伤小，恢复快，是一种简便有效的方法。术中应严格遵循无创操作，宁窄勿宽，对过度依赖额肌的患者，手术前后进行睁眼训练。     

胃十二指肠溃疡出血胃切除术后大出血的外科治疗

目的 总结胃十二指肠溃疡出血行胃大部切除术后大出血再手术治疗的经验。方法 对我院1980年至2002年间收治的26例胃切除术后大出血再手术患者的临床资料进行回顾分析。结果 本组有6例术前行急诊胃镜检查，11例行术中胃镜检查，2例采用超选择性动脉造影。11例球部旷置溃疡出血或球后溃疡出血者，采取旷置溃疡切除或十二指肠球部及降部纵行切开、直视下缝合出血点，同时阻断十二指肠周围血管手术；13例吻合口出血者，局部缝扎止血、切除原吻合口，再作毕Ⅱ式重建或行空肠胃Roux-en-Y吻合；还有2例行再次胃切除手术。治愈24例(92．3％)；死亡2例(7．7%)，均为术后再出血者。结论 术前采用超选择性血管造影及术中胃镜检查，有利于明确出血部位及原因；选择恰当的手术方式对防止术后再出血非常重要。     

双吻合器与结肠J型贮袋在低位直肠癌手术中的应用

目的评价双吻合器技术及结肠J型贮袋在低位直肠癌手术中的应用。方法回顾分析我院从1998年4月。2004年5月间，23例低位直肠癌患者，采用结肠J型贮袋方式，通过双吻合技术与下段直肠或肛管直接吻合的经验。结果本组23例患者，术后吻合瘘1例，占4．3％，术后反复用3％碘伏经腹腔引流管灌洗后治愈；切口感染2例，切口换药后治愈；吻合口轻度狭窄1例，扩肛后明显好转。随访全组病例，1例手术10个月后盆腔复发，1例手术16个月后腹腔及肝脏广泛转移。1年后排便状况(按徐氏评分)：优16例，良6例，一般1例。结论双吻合器、结肠J型贮袋技术运用于低位直肠癌手术中，既能较好帮助外科医生顺利完成结肠与下段直肠、肛管吻合术，又能明显改善患者排便质量。