温肾健脾汤辅治甲状腺功能减退不孕的价值

目的 观察温肾健脾汤加减联合左甲状腺素钠片治疗甲状腺功能减退不孕的临床疗效。方法 选取该院2020年6月—2021年6月因甲状腺功能减退致不孕患者60例,以抛硬币法随机分为干预组与对照组各30例,对照组患者口服左甲状腺素钠片联合枸橼酸氯米芬片治疗,干预组给予温肾健脾汤加减联合左甲状腺素钠片治疗,比较两组患者的疗效、甲状腺功能指标、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及不良反应情况。结果 干预组与对照组的治疗总有效率分别为90.00%(27/30)、70.00%(21/30),干预组高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),干预组疗效等级优于对照组(P<0.05);治疗2周后,两组患者游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)等甲状腺功能指标均较前改善,且干预组改善幅度优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后IL-2水平升高、IL-17与TNF-α水平降低(P<0.05),且干预组患者IL-2水平高于对照组,IL-17与TNF-α水平低于对照组(P<0.0...     

基于阴阳平衡理论运用“切脉针灸”辨治排卵障碍性不孕

“切脉针灸”秉承“选穴施针是以脉定”的原则,通过辨别人迎、寸口、冲阳、太溪四部脉象变化以诊察疾病及指导针灸临床治疗。认为排卵障碍性不孕的关键病机是阴阳失衡,“阳化气”“阴成形”在其发生发展过程中起着重要作用,即“阳化气”与“阴成形”的动态平衡失调可致排卵障碍进而导致不孕。提出基于阴阳平衡理论运用切脉针灸治疗排卵障碍性不孕,临证具体操作方法是选取三阴交为调气第一针,之后根据阴阳偏盛偏衰明确针刺顺序,若人迎脉、冲阳脉相对强于寸口脉、太溪脉,治疗宜先补阴、后泻阳,反之则先补阳、后泻阴,以达补肾健脾、调理冲任、调补阴阳以助孕的目的。     

北京市和长治市三级妇幼专科医院女性不孕症患者病因的对比分析

目的调查分析北京市和长治市三级妇幼专科医院女性不孕症患者的病因和特点,为不同级别城市的妇幼医疗保健机构开展更有针对性的不孕症诊治提供参考依据。方法选取2019年3~6月在首都医科大学附属北京妇产医院生殖医学科(A组,3652例)和长治医学院附属长治市妇幼保健院妇科(B组,196例)就诊的不孕不育夫妇为调查对象,比较两组女性患者的一般情况、不孕症的病因构成及男女方不孕不育病因特点等。结果A组女性患者的平均年龄和不孕年限显著高于B组(P<0.05)。不孕病因上,A组女性患者由盆腔因素和男方因素引起不孕的比例显著高于B组(分别为32.12%vs.13.27%和51.23%vs.21.94%,P<0.05);排卵障碍引起不孕的比例显著低于B组(42.61%vs.77.55%,P<0.05)。两组女性患者均以卵巢性闭经或月经失调引起的不孕症为首位,A组显著低于B组(70.24%vs.80.92%,P<0.05)。男方因素中两组患者均以弱精子症占首位,且A组显著高于B组(98.24%vs.90.70%,P<0.05)。A组患者由2个病因引起不孕的比例显著高于B组(P<0.05)。A组患者由男方因素及男女双方因素引起不孕的比例均显著高于B组(P<0.05)。结论北京市和长治市三级妇幼专科医院的不孕症病因构成有显著差异,应在现有优势医疗资源的情况下,分别开展有侧重、有针对性的诊治。     

卵巢子宫内膜异位症相关不孕年轻女性患者术后应用GnRH-a对自然受孕率的影响

目的观察腹腔镜手术后应用促性腺激素释放激素激动剂(Gn RH-a)对卵巢子宫内膜异位症(OEM)相关不孕的治疗效果,为临床应用提供依据。方法回顾性分析2013年1月-2017年12月于盘锦市中心医院接受保守性腹腔镜手术治疗的83例OEM伴不孕患者的临床资料。其中,37例患者单纯接受手术治疗,记为对照组;46例患者术后接受Gn RH-a治疗,记为观察组。对比两组月经周期与月经量恢复正常的时间、盆腔痛与痛经的视觉模拟评分法(VAS)评分、性激素[黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)]水平、自然受孕率,并分析观察组给药期间的不良反应发生率。结果观察组月经周期与月经量的恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组盆腔痛、痛经的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组LH、E2、FSH水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);给药期间,观察组不良反应发生率为8.70%;随访期间,观察组自然受孕率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术后应用Gn RH-a对OEM相关不孕的治疗效果确切,可促进患者月经恢复正常,改善盆腔痛、痛经症状与性激素水平,提高患者自然受孕率,且安全性较高。     

子宫内膜异位症不孕并发内膜息肉的病理特征及手术后复发分析

目的:分析子宫内膜异位症(EM)不孕患者发生内膜息肉情况及病理特征。方法:收集本院2016年1月-2017年1月收治的不孕患者,EM 67例为观察组,非EM 82例为对照组,比较两组内膜息肉发生率,观察组r-AFS不同分期内膜息肉发生率、治疗后临床妊娠率,分析发生内膜息肉的病理特征。结果:观察组内膜息肉发生率(31.3%)及息肉复发率(11.9%)高于对照组(12.2%、2.4%)(P<0.05);观察组EMⅠ期患者内膜息肉发生率17.7%、无复发,Ⅱ期内膜息肉发生率32.0%、复发率8.0%,Ⅲ期内膜息肉发生率40.0%、复发率20.0%,Ⅳ期内膜息肉发生率40.0%、复发率30.0%,各期发生率及复发率比较无差异(P>0.05);卵巢型内膜息肉发生率25.0%、复发率10.0%,腹膜型内膜息肉发生率29.0%、复发率9.7%,DIE型内膜息肉发生率43.8%、复发率18.8%,EM不同病理类型内膜息肉发生率及复发率无差异(P>0.05)。结论:EM不孕患者发生内膜息肉几率较大,及时手术切除息肉可提高妊娠率,临床应及早诊断和治疗。     

来曲唑与比格列酮二甲双胍联合治疗PCOS不孕对患者激素因子及妊娠结局的改善探讨

目的:探究PCOS不孕患者采用来曲唑与比格列酮二甲双胍联合治疗对于激素因子的影响,以及对妊娠结局的改善效果。方法:选取PCOS不孕患者70例,以2020年1月至2021年6月为时间范围,依据治疗方式不同分为对照组和观察组,每组35例;对照组仅使用来曲唑治疗,观察组采用来曲唑与比格列酮二甲双胍联合治疗;比较两组治疗前后激素因子、相关指标变化情况及妊娠结局。结果:治疗前两组激素因子无明显差异(P>0.05),治疗后观察组激素因子均呈更低数据显示(P<0.05);治疗前各指标无明显差异(P>0.05),治疗后空腹胰岛素、空腹血糖、胰岛素抵抗指数、胰岛素分泌指数均呈更低数据显示(P<0.05)。观察组妊娠率为74.29%,明显高于对照组的40.00%(P<0.05)。结论:采用来曲唑与比格列酮二甲双胍联合治疗PCOS不孕患者,可以有效降低各激素因子及空腹胰岛素、空腹血糖、胰岛素抵抗指数等相关指标,同时也能够有效提升妊娠率。     

不孕妇女宫颈细胞衣原体抗原的测定

受孕生育是一个非常复杂的生理过程 ,夫妇双方任何一个环节的异常均可影响受孕而导致不孕症 (ｉｎｆｅｒｔｉｌｉｔｙ)。不孕患者患病率约为 10 %～ 15 % ,而且近年有增长趋势[1] 。不孕症的诊治已成为妇产科的一个重要研究课题。目前 ,对不孕症病因的研究已从宏观走向微观 ,并进入到分子水平[2 ] 。本文报道了应用中国人民解放军军事医学院生产的衣原体特异性诊断试剂盒对 5 0例原发性不孕和 32例继发性不孕妇女的宫颈细胞沙眼衣原体抗原进行测定 ,试图从中找出不孕症与衣原体感染相关的直接证据。1　资料与方法1.1　一般资料　选择 1996年…     

超声引导下行输卵管通液术在原发性不孕中的应用

通过57例原发性不孕症病人在B超引导下行输卵管通液术,术后随访观察,输卵管不通畅治愈率达89．5％(51／57);妊娠率达63。2％(36／57)。因此,B超引导下行输卵管通液术不仅是诊断和治疗输卵管不通所致原发性不孕症的一条好途径,而且是对传统输卵管通液术的进一步发展。     

输卵管梗阻性不孕与沙眼衣原体感染的关系初探

分别采用聚合酶链反应技术 (PCR)、酶联免疫吸附法 (ELISA)测定输卵管梗阻性不孕患者血中沙眼衣原体CT -DNA和宫颈分泌物沙眼衣原体CT -DNA浓度 ,结果皆显著高于正常对照组 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ,表明输卵管梗阻性不孕患者血清CT -DNA阳性与盆腔感染史密切相关 (P <0 .0 1)。认为输卵管梗阻性不孕与沙眼衣原体感染密切相关 ;通过检测血清CT -DNA ,筛查盆腔炎患者 ,并进行有效治疗 ,可望降低输卵管梗阻性不孕的发生率。     

输卵管性不孕与生殖道解脲支原体感染

目的：探讨因输卵管炎症性闭塞引起的不孕与女性生殖道解脲支原体（ＵＵ） 感染关系。方法：用聚合酶链反应方法检测３９ 例因输卵管闭塞性不孕住院手术治疗患者的宫颈管分泌物、患侧输卵管粘膜的ＵＵＤＮＡ; 以同期住院行输卵管结扎、因附件良性肿瘤而行一侧附件切除的３０ 例病人为对照组。结果：输卵管闭塞组宫颈管ＵＵＤＮＡ阳性率为９４．９％ ,显著高于对照组的２３．３ ％（ Ｐ＜ ０．０１） 。病变输卵管的ＵＵＤＮＡ阳性率为８２．１ ％ ,显著高于对照组１３．３％ ,（ Ｐ＜０．０１）。结论：输卵管炎症性闭塞引起不孕与生殖道解脲支原体上行感染有关。