CT冠状位检查在髁状突骨折诊断及治疗中的应用

随着现代社会的发展,外伤逐渐增多,口腔颌面部外伤非常常见.其中下颌骨骨折的发生率占据颌面损伤的第1位,而下颌体、颏部和髁状突为好发部位.但由于颞下颌关节的解剖结构复杂,对于髁状突骨折,下颌骨侧位X线片、下颌骨曲面断层片重叠、模糊,CT平扫往往与骨折线平行,容易诊断不清,更难分析骨折情况,造成漏诊,更不能为治疗提供可靠的影像学依据.CT冠状位平行于髁状突扫描,可十分清楚显示髁状突骨折,并能明确骨折部位、骨折线走向及骨折片的移位情况.自1998～2003年,作者采用CT冠状位对36例(48侧)髁状突骨折进行诊断,并用以指导临床治疗,减少了漏诊,提高了疗效.现总结报告如下.     

预置面动脉结扎线在下颌角肥大矫正术中的应用

1临床资料本组患者共39例，均为女性，年龄19-20岁，均为双侧下颌角肥大。     

全国心血管重症疑难病例研讨会会议介绍

由中华医学会心血管介入治疗培训中心、杭州市医学会、杭州市心血管内科分会主办，杭州市第一人民医院承办的全国心血管重症疑难病例研讨会于2004年11月19至21日在杭州召开，共有来自全国各地的300余名代表参加了本次大会。大会共收到学术论文及重症疑难病例101篇，其中15份病例在大会讨论，专题报告2场。这次会议重点就广大与会代表在临床中遇到的重症疑难病例的诊断、治疗展开了讨论。会场气氛活跃，代表们踊跃发言。会议内容引起了与会代表的广泛关注。现将大会学术内容简介如下。     

17～24岁正常验健康人颞下颌关节形态与骨面型的相关性研究

错（牙合）患者的颅面形态受发育过程中多种致畸因素的影响。颞下颌关节内部形态结构的变化可能通过影响髁突而影响下颌骨的生长发育，从而与下颌骨形态和骨面型具有一定相关性。因此，我们以健康人正常（牙合）为研究对象，了解颞下颌关节形态在颅颌发育过程中的作用。     

颞下颌关节结构紊乱的解剖学及病理学观察

为研究颞下颌关节结构紊乱和骨关节病的关系，作者对８４侧老年尸体关节标本进行了解剖学及病理学的观察，认为：①颞下颌关节结构紊乱和骨关节病之间关系密切，但并不一定存在着必然的因果关系，二者均可首先发生或相伴发生；②临床上表现为病程迁延并发生明显盘变形的结构紊乱病例，其病理实质应确认为退行性关节病改变。本研究结果不同意国外某些学者的骨关节病和关节结构紊乱为两种不同病理实体的观点。作者还对关节盘双板区前部纤维化问题和关节盘旋转移位问题进行了讨论。     

咬合干扰对颅颌系统影响的研究现状

纵以历史，颅下颌紊乱症的病因研究一直是口腔医学院领域学者所关注的课题。本文应征理性一Ｈｅ接触的基本概况，ＣＭＤ患者的Ｈｅ接触特征及实验性Ｈｅ干扰的研究作简要综述，以探讨Ｈｅ干扰与ＣＭＤ的内在联系。     

甲硝唑糊剂根充治疗磨牙根尖周病

由于老年人的牙髓及髓腔增龄变化，使髓腔变小，根管弯曲，甚至闭锁，给临床治疗带来了许多不便，为了多一些的保留患牙，笔者对108个患牙进行了甲硝唑糊剂根充的办法根管治疗，取得满意效果。老年变异的根管扩根有许多困难，采用此方法可以避免过度使用器械扩大根管时，将感染物推向根尖周引起急性炎症发作，不用牙胶尖省略了操作步骤并不降低治疗效果。另外，甲硝唑等抗生素治疗口腔疾病疗效是满意的，临床上有大量报道，但多用于空管治疗法及口服用药，直接放于根管内报道较少。从本文看，采用本法对于老年磨牙进行根管治疗，疗效是肯定的，应大力提倡开展。