视网膜与脉络膜下液的丙二醛含量测定

我们对41例孔源性视网膜脱离(RD)和5例渗出性视网膜脱离(ERD)病人的视网膜下液(SRF)及7例内眼术后脉络膜脱离(CD)的脉络膜下液(SCF)中丙二醛进行了测定,以自身血清作对照。结果表明:丙二醛在ERD—SRF中含量最高(6.820±3.28mmol/L)、CD—SCF次之(2.001±0.63mmol/L)、RD—SRF中最低(0.537±0.34mmol/L)。二者间有显著性差异(P<0.01)。与自身血清中丙二醛含量比较,ERD—SRF显著的高浓度(P<0.01),RD—SRF显著的低浓度(P<0.01),CD—SCF无显著性差异(P<0.05)。     

肝切除术后膈下感染临床分析

肝切除术后并发症较多 ,膈下积液感染是常见的并发症之一。随着肝脏外科的发展和围手术期处理的加强 ,这一并发症在逐渐减少 ,但在一些基层医院 ,由于各种原因 ,膈下感染发生率仍较高 ,甚至危及病人生命。现将我院近 15年来资料完整的肝切除术 2 6 2例出现膈下感染 2 2例分析如下。1　资料与方法2 6 2例肝切除术中男性 12 5例 ,女性 137例 ,年龄在 6～ 6 5岁。其中因肝胆管结石需行肝切除术 180例 ,原发性肝癌行肝切除术 6 2例 ,严重肝外伤行不规则肝切除术 2 0例。合并肝硬化 35例 ,糖尿病 (2型 ) 17例。肝胆管结石病人有 1次以上手术史占 …     

胡桃夹食管的诊治

胡桃夹食管 (nutcrackeresophagus,NE)是一种已被公认为是原发性食管动力障碍性疾病。它是指在食管压力测定时具有食管远端的平均蠕动收缩压超过正常范围 2个标准差为特征的压力检测异常。早在 1 977年Brand和他的同事第一个报告了在非心性胸痛患者中有 41 %的病人伴有高幅蠕动收缩。1 979年Benjamin等再次确认了这些临床观察并和Castell为描述这种疾病而建议将其命名为NE。此后许多研究者都选择了这种非常规的、然而又是客观流行的 ,同时又在一定程度上含有病生理状态的称谓。并被写入教科书。1　病因和发病机制一些研究者争论NE是否是…     

双孔钻颅、单孔引流治疗慢性硬膜下血肿36例

本院自1998年至2002年,共收治慢性硬膜下血肿(CSDH)36例,占同期颅脑损伤4.9%,占同期颅内血肿5.8%。双孔钻颅、硬膜下血肿冲洗后,单孔引流术获得较好的效果。现报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组36例,男性27例,女性9例;年龄25～80岁,平均年龄59岁;病程:20天～5个月,平均为67天。1.2临床表现:头痛35例,同时伴恶心、呕吐26例,伴眼底视神经乳头水肿33例,肢体肌力减弱25例,感觉障碍10例,精神症状、记忆力障碍20例,失语10例,尿失禁19例,锥体束征阳性19例。1.3辅助检查:全组均行CT扫描,显示单侧脑表面等密度新月形阴影17例,低密度阴影9例,高…     

活血化瘀为主治疗痛经

一般资料　本组共 5 0例 ,均为门诊病人 ,15～ 2 0岁 2 1例 ,2 1～ 30岁 17例 ,31～ 40岁 9例 ,40岁以上 3例。辨证施治　气滞血瘀型 :多为未婚青年 ,腹痛多发生在月经将至及来潮的第 1～ 2天内 ,胸胁胀满不舒 ,月经量偏少或有大血块 ,血块排出后疼痛减轻 ,经水紫暗或不畅 ,舌质暗 ,脉弦 ,腹痛拒按 ,可用膈下逐瘀汤加减。气虚血滞型 :经行腹痛 ,下腹空坠感 ,经量偏少有血块 ,神疲倦怠 ,胃纳不佳 ,舌质暗淡或有瘀点 ,脉弦无力或细涩。可用补中益气汤加香附、赤芍、川芎、桃仁、红花等。寒凝气滞型 :面色白 ,小腹冷痛、得热痛减 ,四肢不温 ,…     

下胫腓联合韧带损伤诊治的进展

下胫腓联合韧带与内、外侧副韧带共同维持踝穴的稳定，踝关节骨折脱位常合并下胫腓联合韧带的损伤，是晚期常形成踝关节创伤性关节炎的原因之一。近年来，随着运动医学的发展和对踝部创伤研究的深入，对下胫腓联合韧带损伤的诊断和治疗有了进一步的认识，现综述如下。     

股骨头缺血坏死的低场MRI评价

目的: 分析股骨头缺血坏死(ANFH)低场MRI征象,评价ANFH的MRI分期及其关节积液的分级.材料和方法:在分析50例正常髋MRI基础上回顾性对照分析51例(90个股骨头)ANFH的低场MRI和X线平片资料.结果:90个ANFH中,20个(22 %) X线平片为阴性;64个(71%)MRI示"脂肪强度征"即坏死区内或近侧可见类似皮下脂肪样信号.按照 Hungerford分期:0期9个,Ⅰ期13个,Ⅱ期31个,Ⅲ期26个,Ⅳ期11个.ANFH引起的关节积液多为2～3级(60个髋,占67%);Ⅲ、Ⅳ期ANFH合并关节积液量比0～Ⅱ期明显多(P＜0.005).结论:低场MRI能够准确显示ANFH的范围、程度、信号特征及其关节积液的情况,并能够对早期ANFH作出可靠诊断;"脂肪强度征"为低场MRI的特征性表现,对诊断ANFH有非常重要的价值.     

推拿治疗小儿寰枢椎半脱位

寰枢椎半脱位系寰椎横韧带损伤或失稳导致寰椎向前或旋转移位。此病多见于儿童,如不及时治疗,会导致斜颈和面部发育不对称等终生痛苦。目前治疗方法有枕颏套牵引,复位后支架或石膏固定,以及寰枢椎融合术,但上述方法都不易取得患者配合,影响疗效。我们采用稳、准、轻巧的技术在短时间内达到寰枢关节解剖复位。现将40例的治疗报道如下。     

不稳定型下颈椎损伤的手术治疗(附56例分析)

目的分析手术治疗下颈椎不稳定性损伤的适应证、手术方法及疗效。方法2001年1月～2003年1月,手术治疗下颈椎不稳定性损伤共56例。参照Aebi及White等人的手术适应证,以前路手术为主;对于难复性颈椎脱位或不伴椎间盘损伤者,行后路施术或前后联合入路手术;稳定性评分大于8分的前后柱损伤者,行前后联合入路手术。以Frankel评分系统评价神经功能恢复情况,以损伤节段Cobb角及水平移位来评价复位情况,采用Bohlman的X线片标准判定植骨融合情况。结果Frankel评分术前平均为2.3分,术后3.1分;按Bohlman标准3个月时植骨融合率为80%,6个月时为100%。术前Cobb角平均为8°,术后为1.5°,水平移位由术前的平均3.5mm减小到0.5mm。结论手术治疗下颈椎不稳定性损伤具有改善神经功能、恢复颈椎序列、恢复椎间高度及生理曲度、可早日下地活动等优点,手术病例及方法的选择应根据患者是否有致压因素及颈椎稳定性等综合考虑。