胃溃疡型癌肉瘤

患者女,45岁,上腹痛1个月,以上腹部包块、腹痛待查于2003年12月5日入首都医科大学北京宣武医院。入院后查体,中上腹部剑突下触及大小为5cm×6cm的包块,边界不清,有触痛。X线上消化道造影,胃体及胃窦后壁可见1个6.2cm×7.2cm、含较大龛影的不规则充盈缺损,龛影形态不规则,2.5cm×2.0cm,周围有环堤,诊断为胃占位性病变,性质待定(图1)。CT扫描,胃窦后壁见不规则软组织密度肿块影,向胃腔内外突出,胃窦腔变小,窦壁不规则增厚,侵犯周围脂肪间隙,使胃与胰腺的界限不清,脾大,脾静脉增宽,右肾上腺小结节。初步诊断为胃恶性肿瘤(图2)。光学胃镜检查,…     

胸腹腔联合间皮瘤1例

患者,男,66岁,因间断呼吸困难半年余,上腹痛、反酸10d入院。患者于2003年8月开始无明显诱因出现呼吸困难,同时伴右侧胸痛、气促,咳嗽咳痰,当地医院胸透发现右侧胸腔积液,为进一步明确诊断入院。体查:体温36.8℃,脉搏90次/min,呼吸25次/min,血压130/80mmHg。全身浅表淋巴结无肿大。右侧胸腔叩诊实音,呼吸音减弱,语音传导减低,左侧正常。2003年8月21日行胸腔穿刺术,抽出血性胸水800ml,送检标本查胸水常规:红细胞1025×106,白细胞750×106,中性粒细胞分类0.30,淋巴细胞分类0.70;胸水生化:李凡他试验阳性,蛋白42.1g/L,糖4.8mmol/L,氯105mmol/L…     

西沙比利治疗儿童功能性消化不良上腹痛

西沙比利作为第3代胃肠动力药已广泛应用于临床，为了解其对功能性消化不良（FD）患儿上腹痛症状的治疗作用，笔者在2003年1月-2004年11月进行了西沙比利治疗FD患儿上腹痛的临床观察，现报道如下。     

浅谈急性胰腺炎病人的身心护理

近年来，随着人民生活水平的提高，饮食结构发生很大变化，特别是高酯饮食以及长期大量饮酒，急性胰腺炎的患病率也随之升高。急性胰腺炎是多种病因引起胰腺消化酶对其自身消化的一种急性炎症，临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点，以成为危害人民生活和健康的重要疾病，做好急性胰腺炎的护理工作尤为重要。     

妊娠期合并胆汁反流性胃炎35例临床分析

<正> 妊娠期合并胆汁反流性胃炎临床上并不少见,因为胆汁反流刺激胃粘膜而导致持续性上腹痛、呕吐酸水等症状,在用药上需考虑避免对胎儿产生损害。现将我院2000年1月～2002年1月收治的35例患者分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 35例患者均为女性,年龄20～32岁,平均     

右上腹痛、黄疸、肝功能严重损害

病例简介　患者 ,女 ,5 2岁。因“右上腹痛 1d”于 2 0 0 4 - 0 6 - 16入院。　　现病史　患者 1d前无明显诱因突起右上腹痛 ,阵发性 ,程度较剧 ,未向其他部位放散 ,伴恶心、呕吐 ,呕吐物为胃内容物 ,吐后腹痛无明显减轻 ,无腹泻 ,无发热及其他不适。　　既往史　高血压病 10余年 ,行不规则药物治疗 ,无肝炎史 ,不喝酒 ,起病前无服药史。　　查体　T 37 0℃ ,P 70次 /min ,R 19次 /min ,Bp 190 / 110mmHg (1mmHg=0 133kPa)。神志清 ,精神差 ,全身皮肤及巩膜黄染 ,无出血点 ,未触及浅表淋巴结。心浊音界无增大 ,心率 70次 /min ,律齐 ,未…     

左上腹痛 恶心 呃逆

患者，男，57岁，因左上腹持续性疼痛阵发性加剧2h于2003年5月30日住院。患者2h前早餐后步行上班途中，突感左上腹持续性疼痛，阵发性加剧，难以忍受。伴有左侧腰背部疼痛，恶心未吐，呃逆。未排大便，无呕血，无发热、胸痛，无咳嗽、咯血，无心悸、呼吸困难，无肉眼血尿及排尿困难。既往史有慢性胃炎病史7～8年。否认高血压、冠心病、糖尿病病史。查体T35．6℃，P75次／min，R18次／min，Bp     

肝恶性淋巴瘤并幽门梗阻一例

患者男性,77岁,因发现右上腹肿块半年伴右上腹痛半个月入院.半年前患者自己扪及右上腹肿块约6 cm×6 cm×3cm大小,无腹胀、腹痛、黄染,无发热,未予重视.半年来肿块逐渐增大,未予特殊处理.半个月前进食后出现右上腹持续性刺痛,无放射痛,食欲下降.查体:皮肤、巩膜未见明显黄染.浅表淋巴结未触及.     

舒必利致严重锥体外系不良反应一例

患者女，49岁，因“反复上腹痛10年”入院。体格检查：呼吸18次／min，血压120／75mmHg（1mmHg=0．133kPa）。神清，皮肤巩膜无黄染，心肺无异常，腹软，无压痛，肝脾未及。血尿便常规、生化、血T3、T4、腹部B超及胸部CT等均无异常。胃镜示浅表性胃炎。予泮托拉唑、莫沙比利、铝碳酸镁等治疗，疗效不佳，且主诉多，睡眠差，请精神科会诊后考虑有焦虑症，予帕罗西汀片10mg，每天1次；阿普唑仑片0．4mg每晚1次。6d后患者因上腹不适、手抖、嗜睡而停用帕罗西汀，改用舒必利200mg静脉滴注。第1天卜腹疼痛不适明显好转，第2天静脉滴注舒必利时烦躁不安、双眼上翻、颈部后仰。[第一段]     

腹痛伴大便习惯改变

病例患者,女,48岁。因腹痛伴大便习惯改变4个月,加重1个月余入院。患者于4个月前无明显诱因出现左上腹痛疼痛无明显规律,伴有大便变细,大便频率由以往1次/日增加至2-4次/日,大便量少,成形但质稀,混有黏液,时为稀烂便无里急后重,无大便疼痛及便中带血,无发热、盗汗。在我院门诊行胃镜诊为十二指肠球部溃疡、慢性浅表性胃炎,给予“奥美拉唑”、“健朗晨”等抑酸药物治疗后症状缓解。近1个多月来又出现阵发性下腹部绞痛,多于晚饭2小时后发作,持续时间从3分钟至数小时不等,每天发作频次多少不等,疼痛程度轻重不等,无放射痛,自行服用胃药（具体不详）后,症状未见好转。再次来本院就诊。自发病以来,患者精神尚可,睡眠、食欲较差,小便正常,体重减轻约5 kg。