加替沙星治疗下呼吸道感染的临床观察

目的 了解加替沙星治疗下呼吸道感染的疗效.方法 观察组43例,用加替沙星治疗,对照组41例用左氧氟沙星治疗,观察症状体征改善及细菌阴转情况.结果 两组治疗临床有效率和细菌清除率均无显著性差异.结论 加替沙星治疗下呼吸道感染安全有效.     

含力克肺疾、左氧氟沙星加母牛分枝杆菌菌苗方案治疗耐多药肺结核的临床研究

目的 探讨耐多药肺结核患者采用力克肺疾、左氧氟沙星、吡嗪酰胺、丙硫异烟胺、丁胺卡那霉素、母牛分枝杆菌菌苗治疗疗效.方法 对2006年2月～2008年2片我所收治的耐多药肺结核患者63例进行分析.结果 临床症状明显改善,肺部病灶吸收率达93.65％;治疗三个月末痰菌阴转率为47.62％,满疗程痰菌阴转率73.02％,空洞闭合率66.67％;随访6～24个月痰菌复发率为4.76％.结论 本方案治疗耐多药肺结核效果满意,药物副作用小,可用于临床治疗耐多药肺结核患者.     

Evaluation of intraocular penetration of levofloxacin by high performance liquid chromatography

AIM: To evaluate the levofloxacin eye drop into human eye penetration, levofloxacin eye drop concentrations in human ocular aqueous of 33 patients undergoing cataract surgery were measured by high performance liquid chromatography (HPLC). METHODS: Totally 33 volunteer patients who scheduled for phacoemulsification surgery received one drop of levofloxacin every 6h for 3d before and on the day of surgery, administration of drug was stopped 1h before surgery. Levofloxacin concentration in aqueous humor was measured by HPLC method with fluorescence detector. RESULTS: A simple, effective and sensitive HPLC method for determination of levofloxacin in human ocular aqueous was validated. Linearity was shown for levofloxacin concentration over a wide range of 1.95×10-3-1.50 μg/mL. The mean aqueous level of levofloxacin was 0.3399±0.03405 μg/mL. CONCLUSION: Results from the present study demonstrate that topical administration of levofloxacin 0.5% before cataract surgery with routine dose (one drop every 6h) unable to reach MIC90 for most common microorganism causing acute bacterial endophthalmitis.     

左氧氟沙星对金黄葡萄球菌小RNA表达的影响

目的研究左氧氟沙星对金黄葡萄球菌小RNA表达的影响及对细菌生长的作用。方法分别在不同抑菌浓度左氧氟沙星干扰情况下,培养金黄葡萄球菌实验株RN6390和RN1HG001,提取RNA,用实时定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)检测不同菌株中RNAⅢ、RsaA、RsaE、RsaG、RsaH的含量,比较不同抑菌浓度左氧氟沙星作用下小RNA的表达差异。结果在MH培养液和BH培养液中左氧氟沙星对RN6390和RN1HG001的MIC均为0.25μg/ml。5种小RNA中,RNAⅢ的表达量最多,RsaG最少;当左氧氟沙星浓度≥1/4MIC时,开始对金黄葡萄球菌的生长产生明显抑制作用,5种小RNA的表达均开始下降;在RN6390菌株,1/16 MIC和1/8 MIC的左氧氟沙星能促进RsaH表达。结论不同浓度左氧氟沙星对金黄葡萄球菌小RNA表达具有抑制或者促进作用,提示除了其本身具有的阻碍细菌DNA合成的功能外还可能影响细菌基因的转录。     

盐酸左氧氟沙星眼用即型凝胶治疗兔金黄色葡萄球菌角膜炎

目的 盐酸左氧氟沙星眼用即型凝胶治疗兔金黄色葡萄球菌角膜炎的药效学研究.方法 选取60只双眼均正常的新西兰大白兔,给予左眼角膜基质内注射10μL含105个菌落形成单位(colony-forming unit,CFU)的金黄色葡萄球菌菌液,建立角膜炎动物模型.挑选炎症程度相近的48只兔,采用完全随机设计方法分为4组,即24 h基线组、磷酸盐缓冲液(PBS)空白对照组、盐酸左氧氟沙星滴眼液组及盐酸左氧氟沙星眼用即型凝胶组,每组12只.观察24 h基线组兔眼临床炎症情况并评分,观察角膜病理变化及进行细菌菌落计数;其余3组每日治疗3次,至第7天最后一次给药后2h对3组兔的处理同24 h基线组.各组角膜临床炎症评分和角膜细菌菌落计数值比较均使用多个样本均数比较中的完全随机设计资料的方差分析,即F检验.结果 第7天时,相对于PBS空白对照组,盐酸左氧氟沙星滴眼液与盐酸左氧氟沙星眼用即型凝胶均降低角膜炎感染的临床症状(P=0.00),角膜炎临床评分分别为4.21±1.10和3.63±0.86;第7天时,盐酸左氧氟沙星滴眼液组与盐酸左氧氟沙星眼用即型凝胶组兔眼角膜菌落数均降低(P=0.00),角膜菌落计数分别为(4.87±0.05)和(4.64±0.10)CFU,差异有统计学意义(P=0.00).结论 盐酸左氧氟沙星眼用即型凝胶局部给药治疗金黄色葡萄球菌角膜炎可明显改善临床症状、降低角膜菌落数,其作用优于常用的盐酸左氧氟沙星滴眼液,是一种有效的新型眼用制剂.     

云芝胞内糖肽联合左氧氟沙星治疗肺结核的疗效及对免疫功能的影响

目的观察云芝胞内糖肽联合左氧氟沙星治疗肺结核的疗效及对免疫功能的影响。方法将本院192例肺结核患者随机均分为常规治疗组和联合治疗组,常规治疗组予以常规抗结核方案治疗,联合治疗组在常规治疗组基础上,予以云芝胞内糖肽联合左氧氟沙星治疗。检测两组Th1、Th2细胞水平及血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)的水平。观察两组痰菌阴转率、病灶吸收率、空洞闭合率及疗效和不良反应。结果治疗后,两组Th1细胞水平较治疗前升高,Th2细胞、IL-6、CRP水平较治疗前降低(P＜0.05),且联合治疗组Th1细胞水平高于常规治疗组,Th2细胞、IL-6、CRP水平低于常规治疗组(P＜0.05)。联合治疗组痰菌阴转率、病灶吸收率、空洞闭合率均高于常规治疗组(P＜0.05)。治疗后,联合治疗组总有效率高于常规治疗组(P＜0.05)。联合治疗组不良反应发生率低于常规治疗组(P＜0.05)。结论云芝胞内糖肽联合左氧氟沙星可改善肺结核患者的临床症状,提高其疗效,降低不良反应且具有增强免疫及抗感染的优势。     

IV-to-oral switch therapy for community-acquired pneumonia requiring hospitalization: focus on gatifloxacin

The majority of the 1.1 million patients hospitalized for community-acquired pneumonia (CAP) in the United States begin therapy with an intravenous antibiotic. A switch to oral therapy as soon as patients are clinically stable reduces the length of hospitalization and associated costs. Fluoroquinolones are appropriate candidates for switch therapy. Gatifloxacin is an excellent choice when a fluoroquinolone is being considered for sequential switch therapy in the treatment of CAP requiring hospitalization.     

左氧氟沙星对铜绿假单胞菌密度感应系统及毒力因子的调控

目的：评价铜绿假单胞菌在亚抑制浓度（ SIC）的左氧氟沙星作用下毒力因子表型及基因表达的变化并探索其可能的调控途径。方法用临床标准菌株PAO1及其密度感应系统（ QS）的基因突变株,测定不同浓度下菌株生长曲线,以不影响细菌生长的最高抗菌素浓度为亚抑制浓度。分别测定各菌株在SIC的抗菌素作用下生物膜形成、绿脓菌素和鼠李糖脂的变化。用实时定量聚合酶链式反应（ RT－PCR）测定菌株毒力蛋白编码基因以及QS基因在SIC的左氧氟沙星作用下表达的变化。用生物发光法测定QS信号分子在SIC的抗菌素作用下的变化。结果在SIC的左氧氟沙星作用下,PAO1的毒力因子编码基因和QS调控基因（lasR、rhlR）表达均显著增加,PAO1野生株的毒力因子也增加,但lasR、rhlR突变株无此变化,同时QS信号分子水平也无显著变化。结论亚抑制浓度的左氧氟沙星促进铜绿假单胞菌毒力因子的产生,这一效应是通过lasR和rhlR调节实现的,但这一调控作用可能并不是直接通过AHL信号分子完成。     

Levofloxacin-Resistant Haemophilus influenzae,Taiwan, 2004–2010

Levofloxacin resistance in Haemophilus influenzae has increased significantly in Taiwan, from 2.0% in 2004 to 24.3% in 2010 (p<0.001). Clinical and molecular investigations of 182 levofloxacin-resistant isolates revealed that the increase was mainly the result of the spread of several clones in the elderly population in different regions.