川芎茶调散加减治疗偏头痛46例

笔者自2004年6月～2005年6月，以川芎茶调散加减辨证分型治疗偏头痛46例，疗效满意，现报道如下。     

颈椎病与中医辨证关系的探讨(附100例分析)

目的:探讨颈椎病与中医分型的辨证关系。方法:对100例该病的影像表现与中医分型进行系统分析。结果:主要临床表现颈部活动受限,颈、肩、背部疼痛,常伴头痛、头晕、视物模糊、耳鸣等症状。风寒型以软组织所致颈曲改变为主。肝肾亏虚型、痰湿交阻型以骨质增生、椎间隙及椎间孔狭窄为主。结论:X线、CT是本病首选检查方法,能与中医辨证有机结合,对中西医治疗有重要意义。     

湖南地区腰椎间盘突出症中医证候学及辨证分型的初步调查

目的进行腰椎间盘突出症（Lumbar disc herniation，LDH）中医证候学及辨证基本规律规范化研究。方法多中心随机取样收集病例349例；采用SPSS软件包，对患者的症状、体征、舌脉进行K-means聚类分析，再对每种类型进行主成分分析，判定每种类型的代表症状，归纳出证型。结果调查收集的LDH症状22种，症状出现频率较高的是腰腿痛、腰骶痛、腰胀痛、一侧性下肢麻木、向下肢放射性疼痛，活动加重；症状出现频率较低的是刺痛、冷痛、灼痛、腰膝酸软、下腹痛。舌象与CT扫描轻重之间未发现特别的相关性；辨证分型与X线、CT扫描结果有一定的相关性。结论气滞血瘀、肾虚是腰椎间盘突出症的根本病机；X线、CT扫描可作为LDH辨证分型的客观指标之一。     

HBeAg阳性与阴性慢性乙型肝炎患者中医辨证及其相关指标的比较

目的探讨HBeAg阳性与阴性慢性乙型肝炎(慢乙肝)患者中医辨证及其相关指标的相关性。方法对226例慢乙肝患者进行中医辨证分型,检测乙肝两对半、乙肝病毒DNA定量和肝功能、肝纤维化指标。结果各证型的乙型肝炎病毒(HBV)水平呈一定规律性,肝郁脾虚型>肝肾阴虚型>湿热中阻型>脾肾阳虚型>瘀血阻络型,随着病情的活动、病程的推延,HBV水平逐渐下降。无论HBeAg阳性与阴性,慢乙肝患者肝郁脾虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚、瘀血阻络各型与湿热中阻型相比肝功能和肝纤维化指标均存在显著性差异。结论各证型的HBV水平呈一定规律性,提示病毒滴度与中医病因病机的转化有一定关系。湿热中阻和瘀血阻络是肝纤维化的关键。     

跟骨骨折的分型及治疗方法选择

跟骨骨折是足部最常见的损伤，约占全身骨折的2％，跗骨骨折的60％，其中波及跟距关节面的骨折占跟骨骨折的60％～70％。由于其解剖结构特殊、病理解剖复杂，骨折多涉及关节面，治疗上要求较高，一直是骨科治疗的难题，目前尚无理想的方法。据统计，交通高速撞击、坠落、爆炸等均极易造成人体跟骨骨折，如处理不当致残率可高达20％-30％。现就跟骨骨折的分型及治疗研究进展综述如下。     

脾虚痰湿型、气滞痰阻型肥胖女性体脂与β细胞功能变化的关系

目的 了解无糖尿病家族史、糖代谢正常的脾虚痰湿型、气滞痰阻型肥胖女性体脂改变及β细胞功能变化，分析两者之间的关系。方法 60例入选对象按体重指数（BMI）分为非肥胖者和肥胖者，肥胖者按中医辨证分为脾虚痰湿型、气滞痰阻型。采用双能X线骨密度仪(DEXA)检测体脂，通过静脉葡萄糖耐量试验（IVGTT）评估急性相胰岛素分泌（AIR）、胰岛素曲线下面积（AUCins）、胰岛素曲线下面积/血糖曲线下面积（AUCins/AUCglu）等β细胞功能指标。结果 与非肥胖者比较，脾虚痰湿型、气滞痰阻型肥胖者BMI、腰围（W）、脂肪含量增加，但两种证型肥胖者间BMI、W差异无统计学意义。与脾虚痰湿型肥胖者比较，气滞痰阻型肥胖者躯干、总体脂肪含量、躯干脂肪质量/总质量比增加，AIR、AUCins、AUCins/AUCglu亦明显增加。AIR、AUCins、AUCins/AUCglu与BMI、W、躯干和总体脂肪含量呈良好相关。多元线性回归分析显示躯干脂肪含量是影响AIR的重要因素。结论 气滞痰阻型肥胖者具有更高的体脂（尤其是躯干脂肪）含量和伴胰岛素抵抗的AIR增加，该人群是临床干预的重点对象。     

COPD中医病因病机及辨证分型研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见且难根治的呼吸系统疾病,中医学对本病认识有较大进步.通过回顾近年来中医各家对COPD病因病机及辨证分型方面的认识,为进一步探索cOPD病因病机、统一中医证型及其标准提供依据,指导临床预防和治疗.     

糖尿病中医辨证分型与自由基代谢关系探讨

目的 对105例2型糖尿病患者血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、空腹血糖、甘油三酯水平检测,探讨其与中医辨证分型的关系.方法 对2型糖尿病患者进行中医辨证分型,分别测定其空腹血糖、甘油三酯、SOD、MDA等指标.结果 2型糖尿病中医各证型的血清SOD结果均明显低于健康对照组,MDA、空腹血糖水平明显高于健康对照组.气阴两虚型、阴阳两虚型与阴虚型相比,SOD值较低,MDA、空腹血糖值较高,而气阴两虚型与阴阳两虚型之问相近.甘油三酯水平在三组分型中逐渐升高,但无显著差异.结论 2型糖尿病患者血中SOD活力下降,MDA值升高,各分型之间SOD、MDA及空腹血糖的变化差异有助于中医辨证客观化.     

参麦注射液与丹参注射液合用治疗急性心肌梗死168例

<正>急性心肌梗死发作突然,进展迅速,若处理不当,极易恶化并恶性心律失常,严重心力衰竭、猝死。因而及时有效地治疗具有重要意义。我们近年来运用参麦注射液与丹参注射液治疗急性心肌梗死168例,观察21天内恶性心律失常、严重心力衰竭的发生情况,现将结果报告如下:     

急性卒中后抑郁症发生与影像学改变临床分析

目的 研究急性脑卒中后抑郁症的发生与影像学改变的关系.方法 对120例急性脑卒中患者入院后常规做CT明确病变性质,记录病灶部位、大小、数量,并作影像学分型,于发病后第2d即采用HAMILTON抑郁量表测评,分析抑郁发生与影像结果的关系.结果 120例病人,抑郁症的发生率为58.3%.且与病灶部位、大小有明显的关系,额、颞叶、脑干病灶为主的患者HAMILTON评分明显高于顶、枕叶、基底节区、小脑.中等卒中灶与多发卒中灶相比HAMILTON评分明显高于小卒中病灶及腔隙性病灶,有统计学意义.结论 急性脑卒中后抑郁症的发生与影像学分型有一定的关系.