环状钢丝电极在紧急心脏起搏中的临床应用

目的:观察环状钢丝电极在经皮穿刺紧急心脏起搏中的临床应用情况并与钩状钢丝电极进行对比分析,总结环状钢丝电极的特点。方法:46例住院期间发生心脏骤停的患者,在心肺复苏时,随机使用环状钢丝电极和钩状钢丝电极进行紧急心脏起搏治疗。依所用电极种类,归入相应组。比较2组建立有效起搏的时间、起搏参数和起搏并发症。结果:2组紧急心脏起搏的成功率均为100%;建立有效起搏操作时间差异无统计学意义;均未发生心包压塞等严重并发症;2例钩状电极在拔出体外后头端钩状钢丝折断于体内。环状钢丝电极操作简化。结论:环状钢丝电极操作性能良好,有助于建立迅速、有效的紧急心脏起搏,并减少对心肌的损伤,达到抢救心脏骤停的目的。     

鞍钢职业病发病情况及职业病现患医疗费用分析

[目的 ]　了解国有大型企业新发职业病状况及职业病现患医疗费用负担。　 [方法 ]　 1997年 1月～ 1999年 6月 ,对鞍山钢铁集团公司 116家企事业单位 ,计 2 0 4668职工的职业病发生状况及职业病现患医疗费用负担进行现况调查。　 [结果 ]　鞍钢职业病发生率占前 3位的行业是黑色金属矿采选业 (1.5 3‰ )、非金属矿物制造业 (1.46‰ )及石油加工及炼焦业 (0 .93‰ ) ,同时也是矽肺发病率居前 3位的行业。噪声聋发病居首位的行业是自来水的生产和供应(0 .5 6‰ )。从职业病医疗费用占工资总额的比例看 ,除社会团体外 ,非金属矿物制造业、金属制品业的支出比例最高 ,分别是 0 .73 %和 0 .2 6%。且住院费用占职业病费用比例大多在 80 %～ 90 %。　 [结论 ]　在该企业黑色金属矿采选业、非金属矿物制造业及石油加工及炼焦业是职业病发生的高风险行业 ;非金属矿物制造业、金属制品业、黑色金属矿采选业的职业病现患的医疗费用占工资总额的比例最高     

Application of internal fixation of steel–wire limited loop in early Achilles tendon rupture

ObjectiveTo explore the clinical effect and safety of internal fixation of steel–wire limited loop in early Achilles tendon rupture.MethodsSeventy–six patients respectively with early transected and avulsed types of Achilles tendon rupture were selected and treated with internal fixation of steel–wire limited loop. The patients began to take exercise for their lower limbs through continous passive motion as early as possible after surgical repair, and the loops were removed after 3–5 months. Six months later, the condition of complications including Achilles tendon re–rupture, wound fistula, wound infection and skin necrosis, cutaneous sensation in sural nerve dominance region, time back to preinjury work or learning as well as time to physical activities were observed. One year later, the therapeutic effect was evaluated, and the maximum circumferences of bilateral legs and ruptured plane circumferences of Achilles tendon were measured.ResultsThe wound of all patients healed well, no complications like Achilles tendon re–rupture, wound fistula, wound infection and skin necrosis occured, and the cutaneous sensation in sural nerve dominance region was normal. The mean time back to preinjury work or learning as well as to pysical activities of all patients were respectively 10 and 22 weeks. Seventy out of 76 patients (92.1%) achieved an excellent effect, and 6 (7.9%) good effect. The excellent and good rate came up to 100%. The maximum circumference in the affected leg decreased to 2 mm averagely compared with the offside, while the ruptured plane circumferences of Achilles tendon in the affected side increased to 2.2 mm compared with the offside.ConclusionsFor early Achilles tendon rupture, internal fixation of steel–wire limited loop can recover the ankle function better, return to the preinjury state in the shortest time, and has few complications.     

浅析后踝骨折钢板内固定手术治疗

目的 应用钢板内固定技术治疗后踝骨折患者的疗效分析.方法 选取76 例后踝骨折患者的临床资料,随机分为对照组和治疗组,平均每组38 例.采用常规开放手术方式对对照组患者实施治疗;采用钢板内固定技术对治疗组患者实施治疗.结果 治疗组后踝骨折病情治疗效果明显优于对照组;下床活动时间、住院治疗时间、骨折完全愈合时间明显短于对照组;围术期不良反应率明显低于对照组.结论 钢板远端存在多个螺钉孔,可实施不同方向上骨质的良好复位内固定,并通过固定钢板近端,获得更加理想的骨折端固定效果.对于较大骨折块的患者,不仅能够通过钢板远端的螺钉孔实施拉力固定,而且可以利用钢板近端经骨皮质实施更加有效的加强固定,为踝关节功能的早期恢复和术后的恢复性锻炼提供一定的保证.     

微型骨锚钉与钢丝抽出止点法治疗指伸肌腱止点损伤的疗效比较

目的探究微型骨锚钉与钢丝抽出止点法治疗指伸肌腱止点损伤的疗效比较。方法选取2019年1月-2020年6月收治的47例指伸肌腱止点损伤患者为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组23例和观察组24例。对照组采用钢丝抽出止点法,观察组采用微型骨锚钉重建法,比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组的功能恢复优良率为79.17%,远大于对照组的52.17%,即观察组的临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(χ²=4.074,P<0.05);治疗前,两组的VAS评分差异无统计学意义(t=1.628,P>0.05),治疗后,两组的VAS评分均较治疗前降低,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(t=3.974,P<0.05);治疗后,观察组的总并发症发生率为4.17%,明显低于对照组的30.43%,差异有统计学意义(χ²=5.738,P<0.05);与对照组相比,观察组的平均手术时间更短,差异有统计学意义(t=28.764,P<0.05),观察组平均住院时间更短,差异有统计学意义(t=2.983,P<0.05)。结论与钢丝抽出法相比,微型骨锚钉重建指伸肌腱止点法疗效可靠,可明显改善患者的治疗效果,减轻患者术后疼痛,术后并发症发生率低,同时缩短了手术时间和住院时间,值得临床推广。     

不锈钢材质T形锁定板修复锁骨近端骨折及胸锁关节脱位

背景：传统的锁骨近端骨折及胸锁关节脱位内固定的修复方法包括克氏针固定、克氏针张力带钢丝固定、锁骨钩钢板及普通T形钢板内固定等,但均存在固定不牢易脱落、容易损伤神经血管及影响胸锁关节微动等不足。 目的：探讨应用不锈钢材质T形锁定板置入内固定修复锁骨近端骨折及胸锁关节脱位的疗效,观察材料与宿主的生物相容性。 方法：单县中心医院2011年3月至2014年1月收治12例锁骨近端骨折及胸锁关节脱位患者,其中锁骨近端骨折7例,胸锁关节前脱位5例,均采用切开复位T形锁定钢板内固定治疗。 结果与结论：12例患者均得到随访,随访时间3-14个月,平均9个月。所有患者切口均甲级愈合,外观无局部隆起畸形,无胸骨后重要血管及脏器损伤等不良事件发生;X射线片检查骨折均愈合,无再脱位,无内固定断裂;末次随访Rockwood评分法评定肩关节功能优良率100%。提示,不锈钢材质T形锁定板置入内固定具有固定可靠、风险小、疗效满意的特点,患者能最大程度恢复肩关节功能,是治疗锁骨近端骨折及胸锁关节脱位的有效方法。中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程     

双侧支持钢板内固定治疗胫骨近端粉碎性骨折86例临床探讨

目的探讨采用双侧支持钢板内固定治疗胫骨近端粉碎性骨折的临床疗效。方法回顾性分析2009年3月至2011年3月我院采用双侧支持钢板内固定治疗的86例胫骨近端粉碎性骨折患者的临床疗效,并以同期采用闭合复位经皮锁定钢板内固定治疗的86例胫骨近端粉碎性骨折患者为对照组,比较2组治疗效果和安全性。结果观察组患者手术时间、术中出血量、手术并发症发生率均低于对照组,组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组优良达94.17%,略高于对照组,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论双侧钢板内固定治疗胫骨近端粉碎性骨折,安全可靠,值得临床借鉴。     

加压锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效分析

目的分析加压锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法回顾接受加压锁定钢板治疗的肱骨近端骨折患者资料并与传统钢板治疗的患者进行比较。结果与传统钢板组患者相比,加压锁定钢板组患者术中出血、并发症发生率显著下降,Constant-Merley绝对值评分有两率显著上升,均具有统计学意义(P<0.05)。结论加压锁定钢板治疗肱骨近端骨折疗效肯定,优于传统钢板治疗。     

广州市某钢铁企业高温作业人群代谢综合征的患病情况调查

目的调查广州市某钢铁企业高温作业人员代谢综合征（MS）及相关疾病的患病状况,并分析该人群MS的相关危险因素。方法于2008年整群随机抽取广州市某钢铁集团员工进行问卷调查和体检,年龄20-60岁,共4163人。其中高温作业人员为1542人,非高温阿工作人员2621人。问卷调查包括一般情况、生活行为习惯、疾病史、家族史等。由经过培训的调查员对调查对象进行血压、心率及人体测量,并采集被调查者清晨空腹静脉血,检测血糖、血脂、尿酸等生化指标,对MS的相关危险因素进行Logishic回归分析。结果高温作业人员MS粗患病率为7．52％（男7．49％,女8．33％）,经年龄和性别标准化后患病率为8．36％（男8．35％,女4．34％）;高脂血症、血压升高、高空腹血糖／糖尿病的标准患病率分别为9．03％、7．64％、5．05％。各患病率均随年龄的增长而升高。年龄、高尿酸血症、白细胞计数、体质指数（BMI）、高血压家族史和缺乏运动是高温作业人员MS的患病危险因素。结论广州某钢铁企业高温作业人员MS患病率低于非高温作业人员,缺乏运动是高温作业人员MS患病的高度危险因素。     

椎板成形术治疗老年马尾神经综合症(CES)63例

目的：椎板成形术治疗老年马尾神经综合征的临床效果。方法：椎板成形术(全椎板切除,椎管减压,“H”形大块植骨,椎板下穿丝加压固定术)治疗腰椎管狭窄所致老年马尾神经损害(CES)63例。结果：本组病人平均随访1年10个月,根据Nakai标准,优良率84．13％。结论：老年腰椎管狭窄引起的CES行椎板成形术治疗,马尾神经彻底减压是消除症状和功能恢复的保证;大块“H”型植骨钢丝加压内固定,既可减轻术后疤痕膜形成,又重建脊柱稳定和促进植骨的融合。