应用帕累托图分析22518例出院老年病人疾病构成

目的了解某综合医院老年出院患者的疾病构成情况,为临床治疗及医疗资源合理配置提供参考依据。方法应用帕累托图对2003年-2009年老年出院患者疾病谱进行统计分析。结果消化系统疾病、循环系统疾病、肿瘤、泌尿系统疾病、呼吸系统疾病为前五位的疾病。结论老年人易患疾病与由生活方式和生活环境密切相关。医疗机构应针对老年疾病的的特点加强健康知识的宣教工作,优化医疗资源配置,为老年患者提供更好更全面的卫生服务。     

转移因子联合抗痨药物治疗老年肺结核的疗效观察

目的观察和评价转移因子胶囊联合抗痨药物治疗老年肺结核的疗效。方法将210例老年肺结核病人随机分为治疗组和时照组各105例,对照组采用2HRZE／4HR方案治疗,治疗组采用上述方案治疗的同时加用转移因子胶囊口服观察痰菌阴转、肺部病灶吸收、空洞闭合等情况。结果1个月后治疗组痰菌阴转82例（78．1％）,对照组57例（54．3％）;2个月后治疗组95例（90．5％）,对照组78例（74．3％）;两组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）;3个月后治疗组104例（99．0％）,对照组101例（96．2％）,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。病变吸收在2、4、6个月显著有效及有效病例：治疗组分别为41、76、102例,对照组分别为22、57、79例,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。空洞闭合在2、4、6个月显著有效及有效病例：治疗组分别为20、33、38例,对照组分别为11、25、31例,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论转移因子胶囊联合抗痨药物治疗老年肺结核有显著疗效。     

老年糖尿病合并高血压患者血脂分析及意义

目的探讨老年糖尿病合并高血压患者与同龄健康者血脂之间的关系。方法以160例60岁以上糖尿病合并高血压患者和120例同龄段健康对照者为研究对象,清晨空腹采集血清标本进行血脂检测,并对两组检测结果进行统计和比较。结果老年糖尿病合并高血压患者胆固醇（CHO）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白（LDL）与正常对照组相比有显著性差异（P〈0.01）,高密度脂蛋白（HDL）与正常对照组无明显差异（P〉0.05）。结论糖尿病合并高血压患者血脂含量明显升高,其中CHO、TG、LDL升高明显.提示糖尿病合并高血压患者,在控制血糖和血压的同时,应对高脂血症进行相应的降脂治疗,因此血脂检测对老年糖尿病合并高血压患者的诊治具有重要意义。     

多巴酚丁胺负荷应变成像技术诊断老年冠心病的研究

目的探讨多巴酚丁胺负荷超声心动图（DSE）与应变成像技术（SI）相结合诊断老年冠心病（CAD）的临床价值。方法 98名疑似冠心病老年患者行DSE＋SI检查,测定不同多巴酚丁胺负荷剂量时各室壁中段收缩期心肌峰值应变（Speak）,2周内完成冠状动脉造影（CAG）检查,根据CAG检查结果分为冠心病组和正常组。结果冠心病组各心肌节段Speak在多巴酚丁胺10、20μg.kg-1.min-1负荷剂量时小于正常组,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）,而在40μg.kg-1.min-1时两组之间无统计学差异（P〉0.05）;和CAG相比,Speak诊断老年人CAD的敏感性、特异性、精确性分别为78.6%、72.3%、74.7%;Speak在不同多巴酚丁胺负荷剂量时诊断的敏感性和特异性不同,在20μg.kg-1.min-1负荷剂量时最高,分别为85.4%、67.4%;对于三支冠脉血管的定位诊断均表现为高特异性。不良反应发生率低。结论多巴酚丁胺负荷定量应变成像技术是一项安全、有效、无创诊断老年冠心病的方法。     

氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗老年不稳定性心绞痛疗效观察

目的：探讨氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗老年不稳定性心绞痛患者的临床疗效及安全性。方法：将109例不稳定性心绞痛患者随机分为治疗组54例和对照组55例,两组均给予硝酸酯类药物、β受体阻滞剂等治疗。治疗组加氯吡格雷75 mg,每日1次口服;阿托伐他汀20 mg,睡前口服,疗程为12周。比较两组患者治疗后心绞痛症状控制情况及血脂情况。结果：治疗组总有效率为92.59%;对照组总有效率为70.90%,两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组治疗后血清三酰甘油、总胆固醇和低密度脂蛋白显著低于对照组（P〈0.05）;两组均无出血等不良反应。结论：氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗不稳定性心绞痛临床效果较好,安全,值得临床推广使用。     

坎地沙坦联合络活喜治疗老年原发性高血压的临床效果观察

目的观察坎地沙坦联合络活喜治疗老年原发性高血压的临床效果,探讨治疗老年性高血压的最佳治疗方案方法选择确诊为老年原发性高血压患者180例,根据自愿原则,分为A、B、C三组,A组56例采用络活喜治疗,B组58例采用坎地沙坦治疗,C组66例采用坎地沙坦联合络活喜治疗,治疗6周后比较三组患者的临床疗效;治疗前后SBP、DBP、心率及其差值;用药后的不良反应情况。结果联合用药效果好于单一用药效果,在临床疗效、治疗前后SBP和DBP差值方面比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。在治疗前后心率差值、用药后不良反应方面比较,无显著性差异（P〉0．05）。结论坎地沙坦联合络活喜治疗老年原发性高血压是安全有效的,应作为临床药物治疗的首选方案。     

影响老年抑郁症患者预后因素的分析

目的:探讨老年抑郁症患者的生活质量及预后的影响因素。方法:对85例符合CCMD-3诊断标准的老年抑郁症患者进行一般情况调查、老年抑郁量表(GDS)、社会支持量表、艾森克个性问卷(EPQ)、生活事件量表、大体功能评定量表(GAS)的评定,并进行3年的随访分析。结果:①在此期间有再住院史36例(40%),预后较好56例(65.9%),预后较差29例(34.1%)。②预后与社会支持、文化层次呈正相关(r分别为0.291、0.251,均P<0.05),与EPQ的N分和P分、GDS的因子分呈负相关(r分别为-0.320、-0.301、-0.291,均P<0.05)。③婚姻状况、治疗是否恰当、生活事件、伴精神病性症状、伴躯体疾病、家族史、治疗依从性等有显著性差异(P<0.01,P<0.05);而性别、起病形式、与邻居关系等与预后的相关性无显著性差异。结论:老年抑郁症的预后受多种因素的影响,改善患者的预后要从多方面入手。     

齐拉西酮治疗老年期精神分裂症的疗效与安全性

目的:观察齐拉西酮治疗老年期精神分裂症的疗效与安全性。方法:将82例老年期精神分裂症分为齐拉西酮组和利培酮组各41例,分别用齐拉西酮及利培酮治疗。于治疗前及治疗第2、4、6周末,采用PANSS量表评定疗效,采用TESS评定不良反应。结果:治疗6周末,齐拉西酮组PANSS总分、阳性症状分、阴性症状分、一般精神病理症状分与治疗前相比差异有显著意义,有效率95%;利培酮组有效率92.5%,齐拉西酮组总体疗效与利培酮组相当。两组不良反应均轻微。结论:齐拉西酮治疗精神分裂症与利培酮疗效相当,不良反应少,安全性好。     

厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压60例疗效观察

目的探讨厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压的疗效及其作用机制与临床意义。方法选取我院2009年1月一2011年1月收治的120例老年高血压患者,随机分为观察组与对照组各60例,观察组应用厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗,对照组予口服缬沙坦进行治疗,比较两组的疗效。结果观察组治疗后血压降低明显低于对照组,两组治疗后观察组的疗效明显优于对照组,且不良反应少。结论厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压疗效明显,不良反应少,值得临床推广。     

中西医结合治疗老年性痴呆的30例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗老年性痴呆的疗效。方法:选取我院60例老年性痴呆患者,随机分为对照组和治疗组,治疗组给予传统中药结合西药治疗,对照组给予单纯西药治疗。结果:治疗组总有效率为90.0%,对照组总有效率为60.0%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗方案能明显改善老年性痴呆。