经桡动脉急诊PCI治疗急性冠脉综合征疗效观察

目的:探讨桡动脉途径急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗急性冠脉综合征(ACS)的效果.方法:回顾性分析经桡动脉急诊PCI治疗21例ACS患者的临床资料,随访12个月明确预后.结果:本组ACS患者发病-就诊时间(4.1±2.6) h,就诊-球囊扩张时间(70±17) min,术中置入药物支架(1.3±0.6)枚,病变血管前向血流100%达TIMI3级.术中6例发生低血压,4例发生室颤/室速.随访12个月左室射血分数、左室舒张末径、左室收缩末径无明显改变,无主要不良心脏事件发生.结论:ACS患者经桡动脉行急诊PCI安全可行,效果肯定.     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位

目的：探讨AO／ASIF锁骨钩钢板治疗锁骨骨折和肩锁关节脱位的疗效。方法：对2004年2月-2007年3月我科收治的30例得到完整随访资料的锁骨骨折和肩锁关节脱位的患者进行回顾性分析，其中，应用锁骨钩钢板治疗的新鲜锁骨外端不稳定骨折23例，陈旧性锁骨外端骨折骨不连患者2例，Tossy grade Ⅲ度肩锁关节脱位5例。结果：30例患者的随访时间为6．46个月，平均27．1个月，骨折全部愈合，肩锁关节无再脱位。按照日本骨科协会评分标准。疗效优28例，良2例。结论：AO锁骨钩钢板治疗锁骨外端骨折和肩锁关节脱位具有固定牢靠，不损伤关节面,早期进行关节功能锻炼，术后关节功能恢复好等优点。     

股骨干骨折术后再手术原因分析及预防对策

目的:总结股骨干骨折内固定术后再骨折再手术治疗的方法。方法:回顾性分析手术内固定治疗股骨干骨折再手术原因、手术方法,以及相应的预防对策。结果:完全骨性愈合后手术取出内固定钢板、髓内针,13例均恢复正常的肢体功能,2例遗留膝关节部分屈曲功能障碍。结论:首选治疗方法、内固定器材选择、手术治疗技术操作、骨碎块及骨折缺损未充分修复、手术适应证选择、术后康复功能锻炼等,均可以是引起骨折内固定术后再手术的原因。避免骨折术后内固定失效再手术的因素发生是提高内固定术成功的关键。     

非手术治疗并发血管神经损伤的肱骨髁上骨折

７例并发血管、神经损伤的肱骨髁上骨折，其中桡动脉搏动消失２例；桡动脉搏动减弱，甲床再充血时间延长，血循环不良１例；桡神经损伤３例；正中神经损伤１例。均经尺骨鹰嘴牵引非手术治疗达到良好复位，血管、神经伤恢复，无一例因血管、神经伤而引起其它并发症。     

前外侧入路手术治疗严重肱骨髁上骨折34例

采用肱骨前外侧入路手术复位及内固定治疗因闭合复位失败，血管、神经损伤，或属开放性严重伸直型肱骨髁上骨折３４例。其中２５例经随访１～３年，除２例肘伸直有２０°受阻外，手术效果均满意。此手术入路组织损伤少，肱骨后侧骨膜保持完整，有利于伸直型肱骨髁上骨折肘功能的恢复。术后将上肢伸直固定可避免远端骨断片随前臂旋转而移位。上述措施可防止出现肘内翻或外翻畸形。     

31例骨不连临床原因分析

目的探讨发生骨不连的临床原因.方法对31例骨不连患者分别采用带锁髓内钉、加压钢板、外固定支架、钢丝张力带固定、病灶清除 植骨等方法治疗,均取自体髂骨植骨.结果 31例术后X线片显示,1个月骨折端周围出现骨痂,3个月有连续骨痂形成,平均6个月骨折愈合;关节功能7个月～1年恢复正常.1例带锁髓内钉断裂,关节活动基本正常.结论骨不连原因主要为患者方面、内固定材料方面及技术方面三大因素综合形成.     

胫腓骨远端粉碎性骨折的治疗

目的 探讨钢板在胫腓骨远端粉碎性骨折中的应用。方法 应用钢板固定治疗胫腓骨远端粉碎性骨折67例。按AO分类：A型27例，B型23例，C型17例。开放性骨折20例，闭合性骨折47例。结果 67例均获随访，时间12～36个月，所有病例均骨性愈合。参照Mazur等制定的踝关节症状与功能评分系统，优46例，良12例，可7例，差2例。优良率86．6％。其中波及关节面的B、C型骨折优良率为77．5％。结论 胫腓骨远端粉碎性骨折应积极手术治疗，钢板固定可使胫腓骨远端粉碎性骨折获得良好的复位和牢固固定，有利于骨折愈合和关节功能恢复，疗效较好。     

组合半环式三维外固定器治疗复杂胫腓骨骨折

目的 探讨组合半环式三维外固定器治疗复杂的胫腓骨骨折的疗效。方法 应用组合半环式三维外固定器治疗Ⅱ、Ⅲ型开放性骨折、多段骨折、近关节部位骨折及陈旧性骨折不愈合等复杂的胫腓骨骨折共9例。结果 9例全部愈合。骨愈合时间：临床愈合平均8周，骨性愈合平均20周。1例针道感染，2例部分关节功能障碍。结论 组合半环式三维外固定器适用于治疗复杂的胫腓骨骨折，疗效可靠，创伤小，符合BO生物学观点，值得临床推广应用。     

Septo-hippocampal and nBM-cortical cholinergic neurones exhibit differential time-courses of activation as a function of both type and duration of spatial memory testing in mice

We previously showed that the initial acquisition session of a spatial discrimination (mixed reference/working memory) test in an 8-arm radial maze induced differential activations in the ascending cholinergic septo-hippocampal and nBM-cortical pathways in mice. This data showed that the duration of post-test cholinergic activation was longer in the nBM-cortical pathway than in the septo-hippocampal projection. Moreover, the post-test durations but not the immediate post-test amplitudes of activation in each pathway decreased progressively as a function of repeated daily acquisition sessions. In the present study we have thus tested the hypotheses that the time-courses of post-test cholinergic activation in the septo-hippocampal and nBM-cortical pathways may vary both as a function of the type of memory used (working vs. reference) and according to the duration of repeated daily testing. Cholinergic activity in vivo in the hippocampus or frontal cortex of mice was quantified using measures of sodium-dependent high-affinity choline uptake at two different times (30 s and 15 min) following specific spatial working or reference memory testing in an 8-arm radial maze. The memory tests were administered daily over a 13-day period to attain high levels of performance in each type of task. In comparison to control groups both types of memory testing induced significant post-test cholinergic activations in each brain region on Day 15. However, cholinergic activity remained elevated in frontal cortex at 15 min post-test following reference memory testing, whereas significantly shorter durations of cortical and hippocampal cholinergic activation were observed following working memory testing using short (1 min) retention intervals. The possible significance of these differential modifications to the time-course of the post-test activations in these cholinergic pathways in working and reference memory processes and the putative transsynaptic mechanisms involved are discussed.     

胫腓骨开放性骨折发生伤口感染31例防治探讨

报告了３１例胫，腓骨开放性骨折术后发生伤口感染的情况，并对其原因及防治作了初步探讨。发现术前骨科医师对小腿受伤后软组织损伤及污染程度估计不足，对骨折固定选择不当以及术中某些操作作不当，术中，术后急于闭合污染严重的伤口等，都是阳导致胫，腓骨开放性骨折术后伤口感染甚至骨髓炎的原因。