杰克·伦敦早期小说的创作成因

杰克·伦敦的一生 ,历经人间沧桑 ,充满传奇色彩 ,但他却偏偏选取寂静的北方作为小说创作的首选题材。当时美国文坛编辑的平庸、读者的好奇心理以及作者自身贫困的生活境遇是造成这一现象的外部原因 ;对写作的痴迷和执着 ,对生活的独特感受 ,是其内部原因。杰克·伦敦哲学思想的矛盾和迷乱导致了对其北方系列小说的争议 ,我们应从中探寻某些教训     

植入式微波治疗晚期肝癌78例探讨

原发性肝癌以手术切除为治疗首选,而晚期肝癌能切除的不足10％。如何全面地治疗晚期肝癌,仍是临床上未解决的难题。我们以最大限度降低肿瘤负荷为原则,从尽量保留正常肝组织,减少术后肝功能衰竭的发生,提高手术成活率及术后生存时间的角度出发,针对晚期肝癌的特点,通过78例晚期肝癌采用植入式微波切除治疗48例,提高了晚期肝癌的手术切除率,减少了术后肝功能衰竭的发生,有效地延长了晚期病人的生命,为过去认为无法切除的晚期肝癌开辟了一条治疗途径。     

乌司他丁对非体外循环冠状动脉旁路移植术病人围术期炎性反应的影响

目的观察乌司他丁对非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)病人围术期炎性反应的影响。方法拟行OPCABG的病人24例,采用随机、双盲方法分为对照组(C组)和乌司他丁组(U组),每组12例。静脉注射咪达唑仑0.1mg/kg、芬太尼10～20μg/kg、哌库溴铵0.1mg/kg麻醉诱导后气管插管,机械通气,吸入1%～2%异氟烷、间断静脉注射芬太尼(2～5μg/kg,总量最高为50μg/ kg)、持续静脉输注哌库溴铵0.03～0.05mg·kg~(-1)·h~(-1)维持麻醉。U组麻醉诱导后开始恒速静脉输注乌司他丁6 000U/kg(30min内输完),然后以1 000 U·kg~(-1)·h~(-1)的速率持续静脉输注至手术结束。C组采用的同样方法输注等容量的生理盐水。分别在切皮前即刻(T_1)、冠状动脉全部吻合结束后0.5h (T_2)、术后2h(T_3)、6h(T_4)、18h(T_5)采集静脉血,测定血浆白细胞介素-6(IL-6)、IL-10、终末补体复合物(TCC)的浓度及CD11b/CD18的表达。结果与T_1比较,C组在T_(3,4)时IL-6浓度、T_3时IL-10浓度升高,T_(2-4)时CD11b/CD18表达升高,2组在T_2时TCC浓度均升高(P<0.05或0.01);与C组比较,U组在T_3时IL-6、IL-10浓度降低,在T_(2～4)时CD11b/CD18表达降低(P<0.05或0.01)。结论乌司他丁可在一定程度上抑制OPCABG病人围术期IL-6、IL-10浓度及CD11b/CD18表达的升高,具有减轻炎性反应的作用。     

乌司他丁在肝胆胰脾围手术期中的应用

目的观察肝胆胰脾手术前后使用乌司他丁抗手术侵袭、保护人体重要脏器功能的作用。方法选取90例接受肝胆胰脾手术的患者,分为对照组与实验组,实验组在术前1天及术后1、2、3天分别给于乌司他丁20万单位静脉输注,同时检测血白细胞介素6、纤维连接蛋白、α1鄄微球蛋白、尿素氮、肌酐、免疫球蛋白以及尿α1鄄微球蛋白等水平的变化。结果两组病人白细胞介素6、纤维连接蛋白、α1鄄微球蛋白、尿素氮、肌酐、免疫球蛋白以及尿α1-微球蛋白的检测结果均有显著性差异(P<0.05)。结论乌司他丁具有一定的抗手术侵袭作用。     

Asymmetric corticomotor excitability correlations in early Parkinson's disease.

We studied corticomotor excitability (CE) between the more and less affected sides in early Parkinson's disease (PD) patients using transcranial magnetic stimulation (TMS). Sixteen-PD patients within the first 3 years of diagnosis were studied with single-pulse TMS over each motor cortex with intensities from 40% to 100% stimulator output. Active motor evoked potentials (MEP) and cortical silent period durations (CSP) were recorded, fitted with sigmoid curves, summarized as maximal MEP/CSP, maximal MEP/CSP slope, and intensity where MEP/CSP is half-maximal (MEP/CSP-Int50), and correlated with Unified Parkinson's Disease Rating Scale scores (UPDRS). On the more affected side, higher (worse) UPDRS scores were correlated with shorter maximal CSP (r=-0.51, P=0.046). On the less affected side, higher UPDRS scores were correlated with higher MEP-Int50 (r=0.51, P=0.043) and CSP-Int50 (r=0.54, P=0.029). For the less affected side, altered CE, as indexed by higher MEP or CSP-Int50 intensities, may contribute to early clinical symptoms. On the more affected side, increases in CE, indexed by shorter CSP, may account for a greater proportion of PD symptoms. These findings are consistent with an evolution of neurophysiologic correlates in early PD patients from a less to more symptomatic state.     

外科病人的硒代谢与围手术期血清硒的变化

由于目前的营养液中不含硒,胃肠外营养支持的病人存在缺硒的可能性。本研究观察了胃肠外营养支持的病人手术前后血清硒的变化,发现术前血清硒在正常范围(96.4±8.23μg/L)的病人术后第1天血清硒即降低到75.3±7.9μg/L,直到手术后第14天尚未恢复。认为胃肠外营养支持的病人应适当补充硒,静脉硒制剂将有临床应用前途。     

螺旋藻中胡萝卜素半衰期实验研究

[目的 ]探讨螺旋藻主要成分胡萝卜素的半衰期与预测方法。 [方法 ]应用加速储存实验 ,观测不同温度下胡萝卜素含量变化的规律。 [结果 ]采用线性回归拟合方程 lny=6 .2 6 74- 0 .0 76 15 x (y为半衰期 ,x为储存温度 )和Arrhenius经验公式 Qi=2 .12 5 75 (50 - ti) /1 0 × 11.70 (ti为储存温度 ,Qi为半衰期 )推算任意温度下的半衰期 (d) ,两种方法计算结果很接近。 [结论 ]螺旋藻中胡萝卜素半衰期预测用线性回归方程法 ,比 Arrhenius经验公式推算结果 ,更加简单和稳定。     

复吸毒人群戒毒操守时间的影响因素分析

目的弄清复吸毒人群戒毒操守时间的影响因素，为建立从脱毒、康复、预防到社会管理的戒毒模式提供科学的参考依据。方法用整群抽样，以某市一强制戒毒所收容且符合入选标准的616名复吸毒人员为研究对象。以前次脱毒后操守时间为应变量，采用Cox比例风险模型对其影响因素进行回归分析。结果影响戒毒操守时间的因素有：毒龄、初次吸毒年龄、复吸次数、心理渴求、负性情绪、情绪管理能力、消极应对、社会支持度等。结论戒毒效果具有深层次的社会心理影响因素。政府、社会和家庭要紧密配合，加强对吸毒者的心理矫治，增强他们对生活事件、心理刺激和精神压力的应对能力；进一步完善社会网络和社会支持系统，做好脱毒后的康复与重返社会工作，使之脱离吸毒环境，走向新的健康生活。     

合并恶液质的风湿性心脏瓣膜病的外科治疗

目的　总结风湿性心脏瓣膜病合并心源性恶液质病人的围手术期治疗经验。方法　回顾性分析近 6年 42例心脏恶液质瓣膜患者的围手术期治疗。结果　术后早期死亡 4例( 9 .5 2 % ) ,2 0例术后出现并发症 ,3 8例患者出院时肝脾明显缩小 ,食欲好转 ,血红蛋白、血浆蛋白及肝、肾功能正常。随访 10个月～ 6年 ,心功能恢复至Ⅰ级 2 4例 ,Ⅱ级 14例。结论　充分的术前准备、围术期营养支持 ,正确地选择好手术时机 ,加强术中处理 ,积极治疗术后并发症是提高手术疗效的关键。     

屈光不正儿童立体视觉敏感期临床研究

目的 探讨正常和屈光不正儿童立体视觉发育的敏感期。方法 对300名正常儿童;334名屈光不正儿童进行相关检查,分析结果。结果 正常儿童中,>9岁及<9岁组远近立体视阈值正常率的提高有显著性差异(P<0.05);近视儿童以8岁为“分界点”;远视儿童以7岁为“分界点”。屈光不正与对照组间立体视锐度正常率有显著性差异(P<0.05);高度、低度屈光不正组间正常率有显著差异(P<0.05)。结论 9岁以前是正常儿童立体视发育的敏感期;屈光不正可影响立体视觉的发育,发育敏感期较正常儿童早。