水蛭胶囊对急性出血性中风患者血肿吸收速度和神？…

目的：观察水蛭胶囊治疗急性出血性中风的临床疗效及对患者血肿吸收速度及神经功能的影响。方法：１００例患者随机分为２组，治疗组（５０例）给予水蛭胶囊０．５ｇ口服，每日３次；对照组（５０例）口服脑复康片０．８ｇ，每日３次，２组均治疗５周。观察２组患者治疗前后血肿吸收速度和神经功能缺损程度评分，同时检测高密脂蛋白（ＨＤＬ）、低密度脂蛋白（ＬＤＬ），总胆固醇（ＴＣ）和甘油三脂（ＴＧ）。结果：治疗组治疗５周平     

珍牡胶囊与霜叶红联用对老年男性骨质疏松患者骨代谢指标的影响

采用放射免疫分析法观察95例老年男性骨质疏松患者应用珍牡胶囊和霜叶红治疗前后骨代谢指标的含量变化。结果显示 ,与30例正常人比较 ,患有不同程度骨质疏松的老年男性组血清25 -OH -D水平明显降低(t=7.72;P<0.01) ,服药后明显高于服药前(t=6.64;P<0.01)。PTH含量在服药前高于对照组(t=9.55;P<0.01)。服药后PHT含量明显下降 ,与服药前比较差异显著(t=6.87;P<0.01)。服药前骨密度测定值0.601±0.036 ,下降百分率为27.6±5.1 ,服药后测定值0.678±0.045下降百分率为25.0±3.6。提示老年男性骨质疏松的发生与25 -OH -D减少、PTH -M增加有关。珍牡胶囊与霜叶红联用能有效地防治骨量丢失和老年骨质疏松症。     

HPLC-CAD测定羟基脲胶囊含量及有关物质

目的 建立测定羟基脲胶囊含量及有关物质检查的HPLC-CAD方法。方法 采用Phenomenx Luna^® NH₂柱（250 mm×4.6 mm，10 μm，100Ǻ），柱温为40℃；以乙腈-水（82：18）为流动相，流速为1.0 mL·min^-1，检测器为电雾式检测器，雾化温度50℃，进样量10 μL。结果 在选定的色谱条件下，主峰与各杂质峰均能良好分离。采用外标法计算羟基脲胶囊的含量，采用主成分自身对照法计算脲的含量；羟基脲和脲分别在0.304 8~1.270 0 mg·mL^-1（r=0.999 8）、0.241 1~1.004 6 mg·mL^-1（r=1.000 0）内与峰面积呈良好线性关系。脲的检测限和定量限分别为2.82 ng和8.46 ng。结论 本方法操作简便，专属性强，结果可靠，可用于羟基脲胶囊的含量及有关物质的测定。     

杞菊地黄胶囊防治激光性视网膜损伤的作用机制:基于网络药理学探讨

目的　运用网络药理学探讨杞菊地黄胶囊防治激光性视网膜损伤的作用机制。方法　基于中药系统药理学数据库，获取杞菊地黄胶囊的活性成分及其潜在靶点，通过口服生物利用度≥30%和类药性≥0.18，筛选出有效成分。在Therapeutic Target Database数据库、Drugbank3.0数据库、DisGeNET 5.0数据库以“laser induced retinal injury”为关键词检索激光性视网膜损伤的潜在靶点，并将潜在靶点导入 Uniport数据库进行基因标准化，删除重复及无法标准化靶点基因后整合汇总，作为疾病的潜在靶点基因。运用韦恩图选取药物靶点与疾病靶点的交集作为药效靶点，再将这些药效靶点导入String数据库进行分析，建立蛋白质相互作用核心网络图。对靶点进行京都基因与基因组百科全书、基因本体富集分析。结果　通过口服生物利用度和类药性参数筛选后，获得139个活性成分。将活性成分对应的靶点导入 Uniprot 在线数据库进行基因标准化，得到238个成分靶点。激光性视网膜损伤相关疾病靶点911个，如肿瘤坏死因子、白细胞介素(IL)-6、TP53、IL-10等。基因本体富集分析结果显示，杞菊地黄胶囊治疗激光性视网膜损伤的靶点主要涉及癌症的通路、糖尿病并发症中的AGE-RAGE信号通路、IL-17信号通路、人T细胞白血病病毒1型感染、HIF-1信号通路、铂类耐药性、利什曼病、NF-κB信号通路等。京都基因与基因组百科全书功能注释富集分析结果显示，相关靶点主要富集于糖尿病并发症中的AGE-RAGE信号通路、IL-17信号通路、NF-κB信号通路、HIF-1信号通路等。结论　杞菊地黄胶囊通过调节AGE-RAGE信号通路、NF-κB信号通路以及HIF-1信号通路，抑制视网膜内皮细胞的氧化应激反应、炎症反应、免疫反应，从而治疗激光性视网膜损伤。     

Nd:YAG激光后囊膜切开术对人工晶状体位置的影响:基于CASIA2的研究

目的　使用新型眼前节OCT CASIA2评估Nd:YAG 激光后囊膜切开术治疗后囊膜混浊（PCO）对人工晶状体（IOL）稳定性的影响。方法　前瞻性自身对照研究。纳入于川北医学院附属医院眼科诊断为PCO拟行Nd:YAG激光后囊膜切开术的患者，分别于激光前、激光后1 h、激光后1个月进行视力、眼压、眼前节和眼底检查，并使用CASIA2测量IOL倾斜和偏心的大小、方向，以及前房深度（ACD）。结果　本研究共纳入33例33眼患者，裸眼视力和最佳矫正视力分别从激光前的（0.771±0.375）logMAR和（0.608±0.369）logMAR提高到激光后1个月的（0.347±0.271）logMAR和（0.094±0.095）logMAR（均为P<0.001）。散瞳状态下，激光前、激光后1 h、激光后1个月IOL的倾斜度分别为（4.482±1.408）°、（4.541±1.343）°、（4.458±1.399）°,IOL的偏心量分别为（0.176±0.107）mm、（0.193±0.117）mm、（0.180±0.114）mm。激光前与激光后相比，IOL倾斜度和偏心量的差异均无统计学意义（均为P>0.05）。散瞳与非散瞳状态比较，IOL倾斜度和偏心量的差异均无统计学意义（均为P>0.05）。散瞳状态下ACD激光前为（3.842±0.278）mm，激光后1 h增加了0.019 mm，激光后1个月增加了0.012 mm，激光前后ACD相比,差异均有统计学意义（均为P<0.05）。结论　Nd:YAG激光后囊膜切开术是治疗PCO安全有效的方法，术后患眼视力显著提高，手术对IOL倾斜和偏心无明显影响，但可能造成IOL一定程度的轴向移位。     

Function of the nephron and the formation of urine

The nephron is the functional unit of the kidney involved in the critical interplay of fluid and electrolyte homeostasis by glomerular filtration, selective tubular reabsorption and secretion. This article will discuss the structure and function of each segment of the nephron, and the physiology pertaining to the formation of urine.     

高效液相色谱法测定胆立清胶囊中的槲皮素含量

目的：建立胆立清胶囊中的槲皮素含量的测定方法。方法：采用Lichrospher C18色谱柱,甲醇-0.4%磷酸（50：50）为流动相,检测波长为360nm。结果：槲皮素的回归方程：Y=7414.2X＋0.1162 r=0.9999,线性范围为1-16μg/mL;平均回收率为98.6%,RSD=2.00%（n=5）。结论：方法简便、专属、准确,能有效地控制胆立清胶囊的质量。     

液囊空肠管应用于急性脑卒中伴吞咽困难患者的临床观察

目的评价液囊空肠管在急性脑卒中伴吞咽困难患者的应用效果。方法选取2014年5月-2015年3月我科住院的80例急性期脑卒中患者,按临床就诊先后顺序随机分成对照组和观察组各40例。对照组采用普通复尔凯鼻胃管置入;观察组采用液囊空肠管置入进行肠内营养。比较两组患者置管14d后卒中相关性肺炎的发生率情况及营养治疗费用情况。结果观察组和对照组患者置管14d后卒中相关性肺炎的发生率为5%和15%,两组比较差异有统计学意义(P0.01);观察组营养治疗费用明显低于对照组(P0.001)。结论留置液囊空肠管在急性脑卒中伴吞咽困难患者早期肠内营养支持中应用方便,可减少并发症,减少营养治疗费用。     

Lateral ankle fracture with missed proximal tibiofibular joint instability (Maisonneuve injury)

We present a case of a soccer player who sustained a lateral ankle fracture and the associated proximal anterolateral tibiofibular joint instability (Maisonneuve injury) was overlooked. After a non-contact injury the (incomplete) diagnosis of a lateral malleolar fracture (type Weber B, AO 44-B1) was made and the patient was surgically treated with open reduction and internal fixation including a distal syndesmosis screw. After removal of the syndesmosis screw (six weeks after surgery) the patient suffered from activity-related pain around the fibular head. After thorough clinical and radiologic examination, temporary screw transfixation of the fibular head and capsular repair under meticulous fluoroscopic control of fibular rotation helped to restore patient’s sport activity level. This case report emphasizes the importance of precise clinical examination for detection of a proximal tibiofibular joint instability. Restoration of a well functioning and stable proximal tibiofibular joint may be difficult to achieve in previously operated and missed instabilities. Electronic supplementary material  The online version of this article (doi:) contains supplementary material, which is available to authorized users.