台州市2018/2019年度社区老年人接种流感疫苗的保护效果

目的评估台州市2018/2019年度社区老年人接种三价灭活流感疫苗(TIV)的保护效果(VE)。方法运用前瞻性队列研究设计,招募接种和未接种TIV的≥60岁社区老年人随访6个月,观察流感样疾病(ILI)、因ILI就诊、因ILI或肺炎住院、因呼吸或循环系统疾病住院4种临床结局,计算TIV的VE。结果 TIV接种组、未接种组分别纳入研究对象1 048名、1 025名。接种TIV后1-3月预防4种临床结局的VE(95%CI)分别为-25.1(-80.4-13.2)%、-33.1(-99.2-11.1)%、35.8(-124.9-81.7)%和-12.6(-229.2-61.5)%;接种TIV后4-6月分别为25.5(-7.5-48.4)%、35.1(3.0-56.5)%、1.4(-249.1-72.1)%和-11.5(-240.9-63.5)%;接种TIV后1-6月分别为5.9(-24.2-28.7)%、11.6(-18.9-34.3)%、21.7(-99.2-69.2)%和-13.9(-155.5-49.2)%。结论台州市2018/2019年度社区老年人接种TIV对预防ILI病例发病、就诊和相关住院具有一定的保护效果。     

老年糖尿病患者运动状况及血糖控制情况研究

目的 研究老年糖尿病患者运动状况及血糖控制情况。方法 以2020年1月至2021年12月商丘市某医院诊治的老年糖尿病患者为研究对象,自制调查问卷获取患者的基本资料（包括性别、年龄、文化程度、居住地、病程、糖尿病并发症和其他基础疾病）,采用老年糖尿病患者运动锻炼评估量表评估运动状况,采用血生化指标检测评估血糖控制达标情况,分析老年糖尿病患者运动状况、血糖控制达标情况及其影响因素。结果 共纳入有效研究对象1 173例,其中男645例（54.99%）,年龄60~84岁,以60~69岁为主（45.69%）,文化程度以初中及以下为主（51.66%）,居住地以农村为主（56.61%）,病程以<5年为主（65.47%）,无糖尿病并发症者占90.88%,无其他基础疾病者占79.71%。血糖控制达标389例,达标率33.16%。运动状况总分（114.39±; 20.53）分,血糖未达标患者的运动状况总分及运动知识、运动行为、专业支持维度评分均显著低于血糖达标患者（均P<0.01）。多因素Logistic回归分析结果显示,病程（OR=0.689）、糖尿病并发症（OR=0.498）、其他基础疾病（OR=0.842）是老年糖尿病患者血糖达标的影响因素。结论 老年糖尿病患者运动状况有待改善,应针对不同情况的老年糖尿病患者进行个体干预,通过宣传教育提高运动知识认知及运动意愿,改善运动行为,增强运动锻炼的社会支持和专业支持,以促进血糖达标。     

氯沙坦对老年高血压病患者肾功能的影响

为探讨氯沙坦治疗1个月后对老年高血压病患者肾功能的影响,应用生化及放射免疫分析技术测定34例老年高血压患者服用氯沙坦前后的肾功能指标,并进行自身对照。结果显示,治疗前后血浆尿素氮（BUN）、肝酐（Cr)、尿酸（UA）、尿白蛋白、血IgG蛋白、血及尿β2－微球蛋白均无显著性差异（P＞0．05）。提示氯沙坦对老年高血压病患者的肾功能无不良影响,为一安全、有效的降压药。     

中西医结合治疗老年慢性肾功能衰竭

目的观察中西医结合治疗老年慢性肾功能衰竭的临床疗效.方法老年慢性肾功能衰竭病人57例,随机分为治疗组和对照组.对照组用常规西药治疗,治疗组在上述治疗基础上加用降压排毒饮和中药灌肠,观察治疗前后血压、尿素氮、血肌酐、内生肌酐清除率及血脂变化.结果治疗组经治疗后血压、尿素氮、血肌酐、胆固醇、甘油三酯显著下降,而内生肌酐清除率、高密度脂蛋白上升;对照组除血压略下降,其他无显著变化,两组比较,有显著差异,P＜0.01.结论中西医结合疗法在降压、降脂、改善肾功能方面,均显著优于对照组.     

邦得林治疗雄性骨质疏松大鼠的实验研究

目的：探讨邦得林（羟乙膦酸钠）对男性骨质疏松内代的影响。方法：采用15周龄雄性大鼠去睾后作为动物模型,随机分为3组：正常对照组、去势组、邦得淋治疗组,28周后行血尿生化、骨密度、骨生物力学及病理检查。结果：与正常组比较,模型组睾酮水平明显下降（P＜0.01）,全身及股骨中点骨密度明显下降（P＜0.05）,碱性磷酸酶显著降低（P＜0.01）,24h尿羟脯氨酸、尿钙与肌苷比显著增高（P＜0.05）,股骨最大受力负荷及股骨最大挠度均显著下降（P＜0.05）,骨小梁体积、骨表面面积／体积、平均骨小梁厚度显著下降（P＜0.01）;邦得林治疗组大鼠全身与股骨骨密度显著下降（P＜0.05）,弹性模量显著增加（P＜0.05）,24h尿羟脯氨酸、尿钙与肌苷比值已降低到正常组大鼠水平,骨小梁体积、平均骨小梁厚度、平均骨小梁板间隙明显上升（P＜0.01),平均骨小梁板密度明显下降（P＜0.01）。结论：去势使大鼠骨形成减慢,骨吸收加速,造成了男性骨质疏松的动物模型。早期应用邦得林可缓解雄激素缺乏引起的骨吸收加速,但仍不能完全预防骨质疏松的发生。     

老年人应用万古霉素的肾毒性观察(附22例报告)

目的　研究老年患者使用万古霉素的肾毒性及影响肾毒性发生的各种因素。方法　选择 2 2例因肺部感染或肾盂肾炎并且其致病菌对万古霉素敏感 ,而静脉使用万古霉素的老年患者 ,观察用药前后肾功能指标的变化。万古霉素的用量根据血清肌酐清除率相应调整 ,按照 APACHE评分法研究影响万古霉素肾毒性的各种因素。结果　万古霉素的血药浓度不是影响其肾毒性的唯一指标 ,而 APACHE评分有助于预测万古霉素的肾毒性。高龄老年人是万古霉素肾毒性的高危人群。结论　万古霉素对于多数老年患者是安全的。但是对于 APACHE评分大于 40的危重高龄老年患者 ,其肾毒性严重 ,甚至导致肾功能衰竭     

Association between age and disease specific mortality in medullary thyroid cancer

BackgroundThe aim of this study was to evaluate the association between age and disease specific mortality (DSM) among adults diagnosed with medullary thyroid cancer (MTC).MethodSurveillance, Epidemiology, and End Results (SEER-18) was used to analyze adult MTC patients stratified by age (18–64, 65–79, ≥80 years). Associations between patient demographics, tumor size, nodal status, metastatic disease, and extent of surgery on DSM was assessed with multivariable Cox regression.ResultsAmong 1457 patients with MTC, 1008 (69.2%) were younger adults, 371 (25.5%) older adults, and 78 (5.4%) were super-elderly. A significantly higher proportion of older adults and super-elderly had less than the recommended operation for MTC. On multivariable analysis, older adults and super-elderly were 2.9 and 6.7 times more likely to have an increased DSM (HR:2.91, 95% CI: 1.83–4.63; p < 0.001 and HR: 6.70, 95%CI: 3.69–12.20; p < 0.001). Extent of surgery or lymphadenectomy did not affect DSM.ConclusionsIncreased age is an independent predictor of DSM in patients with MTC.     

复方苁蓉益智胶囊联合奥拉西坦治疗老年阿尔茨海默病的临床疗效

目的：分析复方苁蓉益智胶囊联合奥拉西坦治疗老年阿尔茨海默病的临床疗效。方法：选取2018年1月至2021年9月北京市隆福医院收治的148例老年阿尔茨海默病患者作为研究对象,采用随机数字表法简单随机化分为对照组和观察组,每组74例。对照组采用奥拉西坦胶囊进行治疗,观察组在对照组的基础上联合复方苁蓉益智胶囊治疗,均治疗3个月。比较2组患者临床疗效、氧化应激指标、炎症介质、病情严重程度、胆碱能神经递质水平、血液流变学指标及简易精神状态量表（MMSE）评分。结果：治疗后,观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。与治疗前比较,治疗后2组患者血清超氧化物歧化酶（SOD）、乙酰胆碱（ACh）、胆碱酯酶（AChE）水平、MMSE及画钟试验评分、即刻记忆、回忆、注意力及计算力、地点定向力、时间定向力、语言评分升高,观察组高于对照组（均P<0.05）;2组患者血清丙二醛（MDA）、白细胞介素-1β（IL-1β）、核因子κB水平及临床痴呆量表（CDR）评分、全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞聚集指数降低,观察组低于对照组（均P<0.05）。结论：复方苁蓉益智胶囊联合奥拉西坦可有效减轻老年阿尔茨海默病患者机体炎症反应和氧化应激反应,缓解患者病情进展,调节神经递质水平和血液流变学,改善其认知功能,具有较好的治疗效果。     

中药解郁胶囊治疗老年抑郁症的临床疗效观察

目的：观察中药解郁胶囊对老年抑郁症的临床疗效和安全性。方法：选取2020年11月至2021年12月甘肃中医药大学附属医院住院或门诊患者200例作为研究对象,按照纳入标准最终产生研究观察对象100例,健康对照组来自我院组织的年龄在60~80岁的健康体检的老年人100例。观察组中男37例,女63例,对照组中男43例,女57例。对照组采取常规治疗,观察组采取中医综合疗法治疗。对2组患者治疗前后减分情况、中医证候分析、服药及依从情况、不良反应及抑郁焦虑因子等无创性指标的影响。结果：对老年抑郁症的治疗效果主要从汉密尔顿抑郁量表减分情况及证候减分率体现,2组经过12个月中药和抗抑郁综合治疗,中医证候量表减分率（8.2±3.1）和（7.8±3.2）,比对照组的（8.8±3）与（8.4±3.6）,P值为0.001 6和0.001 3,治疗前后均有明显变化,差异有统计学意义（P<0.05）,中医证候量表减分率比较,差异有统计学意义（P<0.05）,从服药后出现的不良反应来看,中医综合观察组应明显低于对照观察组,差异有统计学意义（P<0.05）。从中医组治疗患者的依从性分析,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：中药解郁胶囊与中医综合治疗患者治疗效果显著,依从性更佳。