影响高海拔地区危重新生儿转运与预后的相关因素探讨

本文探讨高海拔地区危重新生儿转运过程的影响因素与预后的关系。以利进一步降低危重新生儿的病死率及伤残率。认为转运前重视现场抢救，转运途中配备必要的抢救设施及有经验的专业人员监护救治，是成功转运的关键。同时掌握好转运指征，及时转运，早期得到合理治疗，对降低病死率和致残率非常重要。     

高海拔地区变应性鼻炎266例临床分析

本文通过对2003年10月-2004年10月266例变应性鼻炎门诊资料统计、分析，了解高海拔地区变应性鼻炎发病原因、时间、规律和特点。因受环境因素的影响，西宁及周边高海拔地区发病率日趋增高，以夏秋季患者就诊率最高。本组统计的资料显示7月、8月、9月发病人数最多。高发年龄在（18～50）岁，共186（占69．9％），西宁城镇居民发病人数最多，东部农业区次之，牧区最少。由于特异性变应原及非特异性刺激物可引起全身多种临床症状。     

运动心电图预测高原心肌低氧证价值的研究

目的：探讨运动平板实验预测高原心肌低氧证的价值。方法：平原建设者进人海拔2808m地区（n=572）经医学体检合格、常规心电图（采用PHILIPS Tage Writer300pi检测）完全正常者随机选员（n=323）进行标准化Bruce方案运动平板实验（采用蓝港运动负荷心电分析系统），尔后全体进入海拔5000m高原施工6个月期间再用常规心电图5次检测，验证缺血性心电图患病率与运动平板实验阳性率的吻合性。结果：在海拔2808m地区进行运动平板实验预测海拔5000m地区劳动者高原心肌低氧证心电图改变，有极高的总患病符合率（0．92），较高的特异度（0．87）、真实度（0．80）和阴性预测值（0．86），中等度的阳性预测值（0．60）、灵敏度（0．59）和似然比（4．43和0．48）；运动心电图结论与高原心肌低氧证心电图结论有良好的回归拟合优度（P〈0．001），运动心电图阳性率和高原心肌低氧证心电图阳性率还分别与运动后舒张压和运动前舒张压密切相关（均P〈0．001）。结论：运动心电图对高原心肌低氧证有较好的预测价值，具有实用性。     

高原边防军人慢性疲劳综合征调查及其相关因素分析

目的调查高原边防军人慢性疲劳综合征(CFS)的流行情况、分布特征及其相关因素。方法采用整群随机抽样法抽取新疆军区某部434名高原边防军人作为研究对象,获取有效问卷395份。根据美国疾病控制中心1994年修订的CFS诊断标准中规定的症状,设计了CFS自评表,先用自编一般情况调查表、疲劳量表-14(FS-14)及CFS自评表进行调查,再由心理科医师对可疑CFS者进行逐一回访以明确诊断。结果 CFS的检出率为30.0%,患CFS的高原边防军人体力、脑力疲劳评分及疲劳总分均高于非患者(P<0.01)。单因素分析显示不同民族、教育程度以及体质量指数(BMI)军人的CFS患病率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),不同年龄、军龄的高原边防军人的CFS患病率比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且随着年龄、军龄的增高,高原边防军人CFS的患病率升高,多因素logistic回归分析结果与单因素分析结果一致。年龄、军龄越长的高原边防军人,患CFS的危险性越高。结论高原边防军人CFS的患病率较高,年龄和军龄与CFS的发生有关。     

高海拔地区小儿外伤性脾破裂非手术治疗及护理

目的:探讨高海拔地区小儿外伤性脾破裂保守治疗及护理体会。方法:分析2004年5月—2009年1月我院共收治来自海拔2 300m～4 200m小儿外伤性脾破裂24例。结果:我院在治疗小儿外伤性脾破裂中根据病情选择保守治疗,其有效率91.7%,手术2例。结论:在高海拔地区小儿外伤性脾破裂治疗方法应以保留脾功能为主。     

吸入伊洛前列素对初入高海拔地区青年血流动力学的影响

目的探讨雾化吸入伊洛前列素溶液对初入高海拔地区青年血流动力学的影响。方法将32名受试者随机分为伊洛前列素组(n=16)和对照组(n=16),自海拔1 400 m历时5 d进入5 200 m,从进入海拔5 200 m当天开始,伊洛前列素组4次/d雾化吸入伊洛前列素溶液,连续5 d。对照组用同样的方法吸入生理盐水。于吸入伊洛前列素溶液第5天,用XG-Ⅲ型血液循环功能自动测试仪检测两组受试者的血流动力学。结果伊洛前列素组较对照组P、TPR、ALT、η、BK、PAWP、CCP降低,差异有统计学意义(P<0.05);SV、MAP、BV增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在高原雾化吸入伊洛前列素溶液对初入高海拔地区青年血流动力学有明显的改善作用。     

中国西藏人群适应高海拔环境的遗传基础

高原环境导致人类缺氧严重，表现出许多有害的反应，包括血红蛋白升高等，缺氧反应还涉及心血管、肺和代谢功能。最近研究发现EPASl、EGLNl、PPARA基因调节或者受缺氧诱导因子（HIF）是红细胞生成和其它组织功能的一个主要控制调节因素，一些具有这些基因的高原群体对高原缺氧环境具有成功的生存能力和遗传适应性，相反不具有这些基因的人群如果暴露于严重缺氧时就会表现出许多有害的反应。因此EPASl、EGLNl、PPARA基因调节或者受缺氧诱导因子（HIF）有可能最终成为对缺氧、心脏、大脑疾病和代谢性疾病如糖尿病和肥胖的靶向位点。     

高海拔地区无痛胃镜40例临床分析

高海拔地区消化系统疾病是一种常见病、多发病,其诊断治疗多需要通过内镜检查完成。普通内镜检查由于是侵入性检查,咽喉部强烈刺激必然引起咽喉部不适,诱发呛咳、恶心、呕吐,甚至躁动,还会产生不同程度的紧张、焦虑和疼痛。我院采用单纯丙泊酚施行无痛胃镜检查,取得了满意的效果,现报告如下。     

低温等离子治疗高海拔地区顽固性鼻出血498例疗效观察

目的分析探讨高海拔地区顽固性鼻出血应用鼻内镜下低温等离子治疗的临床疗效。方法选取498例2013年5月至2016年5月我院收治的高海拔地区顽固性鼻出血患者,所有患者均给予鼻内镜下等离子手术治疗,观察本组患者的术后疗效及恢复情况。结果本研究498例顽固性鼻出血患者经低温等离子手术治疗后,均一次成功治愈,平均住院时间为(5.8±1.1)d,术后均无明显并发症发生,随访1年无复发。结论鼻内镜下低温离子应用于高海拔地区顽固性鼻出血治疗的临床效果显著,术后恢复快,且并发症少,具有较高安全性,可进一步加强应用。     

进入高原前后急性高原病患者血浆血管内皮生长因子的变化

急性高原病（acute mountain sickness,AMS）是指由平原快速进入高原（或由低海拔地区进入高海拔地区）时,因机体对低氧环境的适应能力不全或失调而发生的综合征。低气压和缺氧是引发AMS的最主要或最关键的因素,缺氧是上调血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）表达的最主要的因素,近年来研究发现VEGF在AMS发生中可能发挥重要作用,迄今有关VEGF与AMS的研究主要集中在AMS发病后体内VEGF的变化观察。