髌骨翻转脱位并股骨外侧髁骨折

患者男,20岁,因车祸后右下肢流血、疼痛、活动受限9h，于2005年7月8日急症转入我院。查体：神志清，精神差，查体合作。T37．0℃，P84次／min，R20次／min，Bpa10／60mmHg。心、肺、腹检查未见明显异常。右膝关节明显肿胀，屈曲外翻畸形，关节内前方可见直径约1、5cm皮肤缺损区，髌骨向外侧脱位，股骨内外髁关节面外露，内侧明显压痛，膝关节主动、被动活动受限。X线片示右髌骨脱离正常轴线向外侧移位，股骨外侧髁骨折，骨折块向下后方移位并与髌骨重叠。诊断：①右髌骨开放性脱位；②右股骨外侧髁开放性骨折。     

经皮空心螺钉联合张力带钢丝内固定治疗髌骨横形骨折8例报告

2004年6月～2005年6月，我们应用经皮空心螺钉联合张力带钢丝内固定治疗髌骨横形骨折8例，疗效满意。现报告如下。临床资料：8例髌骨横形骨折患者，男3例．女5例；年龄32～58岁。受伤原因均为跌伤，其中3例髌前皮肤有不同程度擦伤。手术时间为伤后3～48h。     

髌骨粉碎性骨折的手术治疗

目的:探讨治疗髌骨粉碎性骨折内固定方法的临床疗效。方法:72例髌骨粉碎性骨折患者,男53例,女19例;年龄16~65岁,平均34岁;左侧33例,右侧39例。闭合伤61例,开放伤11例。髌骨下极粉碎45例,髌底粉碎6例,全髌粉碎21例。内固定方式:钢丝环扎固定26例,克氏针张力带固定5例,镍钛聚髌器(NT-PC)固定41例,对其疗效作分析对比。结果:72例患者中有65例获随访,随访时间6个月~5年。所有骨折均临床愈合,以术后不同时期膝关节功能和X线检查综合判断疗效,钢丝环扎固定、克氏针张力带固定、NT-PC固定三组中,术后下地行走平均时间分别为35、18、10d,术后正常步态平均时间分别为48、45、22d,屈膝90°时间分别为50、30、26d,三组优良率分别为79·2%、50·0%、91·9%。结论:NT-PC用于粉碎性骨折的治疗,避免了髌骨部分或全部切除,最大限度保存膝关节功能,是目前理想的内固定方法。     

经皮空心钉治疗髌骨横形骨折

髌骨骨折是关节内骨折,其中横形骨折最为常见,约占髌骨骨折的66%[1].治疗上要求关节面复位平整,内固定牢固可靠,骨折愈合快,关节活动早.以利膝关节早期康复锻炼和功能恢复.目前手术治疗方法较多,以往多采用切开复位内固定术治疗,手术创伤大,康复慢,易发生关节僵硬及关节内感染.近年来,本院应用微创外科手术方法,C形臂X线机透视下闭合复位,经皮空心钉内固定术,选择性治疗髌骨简单横形新鲜骨折15例,疗效满意.现报告如下.     

手法治疗髌骨软化症86例

髌骨软化症又称髌骨软骨软化症，是一种髌骨软骨面与其相应的股骨踝面的关节软骨的退行性变。是引起膝关节疼痛的常见病之一，其主要病理变化为髌骨软骨关节面软骨有局限性的软骨软化原纤维形成鳞状碎裂。晚期软骨糜烂、骨质暴露、髌骨边缘骨质增生。此病多发于青少年或中年以前，运动员和体育爱好者以及体型肥胖者多见，多有创伤史或劳损史，女性多于男性。近几年来，笔者运用手法治疗髌骨软骨软化症86例取得了满意疗效，现报道如下。     

中西医结合治疗髌骨骨折体会

1993年3月至2006年3月我院1共收治髌骨骨折患者127例,其中,采用非手术治疗18例、保留髌骨完整性的手术93例、髌骨下极切除手术16例,所有患者均加用中草药口服、外洗,配合保护性膝关节康复锻炼,取得良好效果,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料髌骨骨折患者127例,其中闭合骨折8     

髌骨纵行骨折9例报告

髌骨纵行骨折９例报告谢波，张斌，姜尊平髋骨纵行骨折临床少见，其特点是症状轻，体征少，病人多能行走。我院自１９８８年至１９９５年共收治９例，现报告如下。１临床资料１．１一般资料１９８８年３月～１９９５年３月共收治髋骨骨折２７１例，其中髋骨纵行骨折９例。...     

婴儿肝炎综合征并发角膜软化症的临床分析

婴儿肝炎综合征并发角膜软化症的临床分析山西省儿童医院（０３００１３）白翠莲山西省人民医院梁世奎婴儿肝炎综合征（ＩｎｆａｎｃｙＨｅｐａｔｉｔｉｓＳｙｎｄｒｏｍｅ）并发角膜软化症，近年有增多趋势。近十年来我院收治婴儿肝炎综合征４２６例，其中５９例并发角膜软化症，现分析报告如下。临床资料一、一般资料：婴儿肝炎综合征４２６例，男２４４例，女１８２例；年龄≤１岁。并发角膜软化症的５９例，男３２例，女２７例；年龄：２０天到３个月３４例，占５７．６１％，３个月到６个月２１例，占３５．６０％，６个月到１岁４例，占６．８％。婴儿肝炎综合征４２６例中，细菌感染（多见于肺炎、败血症）占１７．３％，并发角膜软化症１例，肝炎病毒感染占４１．２％，并发角膜软化症３２例，非肝炎病毒感染（包括ＣＭＶ、ＥＢＶ、ＳＶ等）占２１．５％并发角膜软化症１４例，先天肝内外胆道梗阻占１８，５％，并发角膜软化症１２例，其它占２．５％。二、临床表现：一般表现，均有不同程度的黄疸，食欲减退，恶心，呕吐或稀便，大便为淡黄色或白色，肝脾肿大。眼部表现，畏光，眼泪减少，常眨眼，有时可见毕脱斑，部分患儿入院时即有角膜混浊，软化，或已形成溃疡，甚至个别已角膜穿孔。三、     

肘髌骨一例

肘髌骨为一种先天性肘部骨骺发育异常。系尺骨鹰嘴的二次或三次化骨核未能与尺骨骨化融合,而单独发育形成肱骨三头肌腱内的异常子骨,临床罕见,我院遇到单侧肘髌骨一例,报道如下。男性,31岁,木工。184年3月因路面积冰雪,躲闪汽车时滑倒,右肘部着地,伤后不能活动,肿胀,以伤后骨折来诊。既往史:右肘无外伤史,多年来自觉右肘后方较对侧略隆起,但活动功能正常。查体:营养发育佳,一般检查与实验室检查正常,右肘关节伸侧擦皮伤4cm×4cm,软组织肿胀,伸屈功能受限,可触及硬块、压痛。X线检查:右肘关节后上方软组织滑囊内有一表面光滑,上方圆钝下方弯尖呈镰刀形大骨块,其内缘与鹰嘴相邻形成关节间隙,前臂伸展时间隙开大,屈曲时间隙缩小。