117例脊柱肿瘤的手术治疗

由于脊柱局部解剖复杂，早期无典型症状，在诊断时往往已到晚期，手术治疗常存在较大的难度和危险。其外科治疗的关键和肢体肿瘤一样是彻底完整切除，以减少局部复发，提高生存率和治愈率。现将我院2004年3月至2007年3月治疗的117例脊柱肿瘤报告如下。     

伴交感神经症状颈椎病临床评价初步探讨

目的报告伴交感神经症状颈椎病的临床评价方法及其初步结果。方法回顾性分析2002~2007年本治疗组伴交感神经症状的颈椎病患者47例,其中男19例,女28例,男女比例为1∶1.5;年龄为34~72岁,平均50.5岁。入选条件:①明确诊断为脊髓型或神经根型\脊髓神经根混合型颈椎病。②均有交感神经症状。③患者均行颈前路减压植骨融合内固定手术,术中均切除后纵韧带。其中8例术前影像学显示有椎节不稳,其余患者未见明显钩椎关节骨质增生及颈椎不稳。交感神经症状包括:眩晕,头痛,恶心呕吐,耳鸣,视物模糊,心慌,记忆力下降,心动过速或心动过缓或早搏等心电图异常,胃肠道症状,面部潮红,出汗等。交感神经症状评价采用20分评分法及患者主观满意度评定。患者主观满意度分为优、良、可、差4个等级。结果所有患者术后均获10~48个月随访,术前交感症状评分6.0分;术后2.8分;患者主观满意度19例为优,16例为良,8例为可,4例为差,有效率为87.5%。结论切除后纵韧带的颈前路减压植骨内固定术对交感神经症状具有一定治疗作用。     

腹腔镜辅助远端胃癌根治术的临床应用

目的探讨腹腔镜远端胃癌根治术的可行性及手术方法。方法行腹腔镜远端胃癌根治术15例,D1清扫3例,D2/D2 12例。全部病例均行毕Ⅱ式胃空肠吻合。结果15例成功进行腹腔镜手术。手术时间平均(218.6±31.6)min,术中出血量平均(132.4±21.3)ml,清扫淋巴结平均(33.4±13.6)个。肿瘤近端切缘(6.6±0.9)cm,远端切缘(5.4±0.6)cm,术后肛门排气时间平均(3.5±0.6)d,无手术死亡,无吻合口漏,术后并发肺部感染1例,经治疗后痊愈。术后随访1~10个月,无肿瘤复发或转移。结论腹腔镜远端胃癌根治术能达到与开腹胃癌标准根治术(D2)的淋巴结清扫范围及肿瘤切缘,且具有创伤小、出血少、术后恢复快等优点。     

以人为本,努力加强创伤骨科的临床基础理论研究

随着我国创伤骨科事业的快速发展，努力加强创伤骨科的临床基础理论研究迫在眉睫。尤其是生命科学研究逐步精细化和定量化，大量数据的积累要求模型化和数学化，现代细胞分子生物力学的出现，为创伤骨科开辟了广阔的应用前景。     

双半环直肠下端黏膜切除术治疗直肠前突(附15例临床分析)

目的:评价双半环直肠下端黏膜切除术治疗直肠前突的临床疗效及安全性.方法:采用两把PPH分别在直肠前、后壁齿线上3 cm处作半环,行直肠下端黏膜切除.结果:用双半环直肠下端黏膜切除术治疗15例直肠前突患者,均取得了良好的治疗效果.结论:双半环直肠下端黏膜切除术治疗直肠前突临床疗效显著,安全可靠.     

在皮肤水合作用与生物力学研究中:面部和前臂屈侧皮肤对于化妆品保湿紧肤作用测试具有等效性

对于一种新的化妆品的评价应该包括其对皮肤水合作用和生物力学特性的改善作用。目前已有几种非侵入方法用于检测皮肤的物理特性，包括水合作用、弹性和伸展性等。但是，人体不同部位皮肤的物理特性存在异质性。前臂屈侧皮肤因为测试面积广、无毛和皮脂腺等优点经常被用于皮肤特性测试。欧莱雅研究院Bazin教授等对面部和前臂屈侧皮肤在化妆品改善皮肤水合作用和生物力学特性测试中的等效性进行研究。[第一段]     

足三维运动的热塑标志测量法

背景：足关节运动变化的动力学研究被广泛应用于临床步态分析、工业机器人和制鞋等领域。应用于二维测量技术已经不能准确地反映足的功能变化和标记的三维运动状况。目的：了解足在三维空间中的角度变化规律。设计：实验研究。地点和对象：在德国Erlangen-Nuremberg大学骨科医院三维运动分析实验室完成，选择5例正常人作足三维运动分析，男3例，女2例；年龄30～50岁。方法：应用热塑材料作三维标志的支架．紧贴足背、足跟。通过ALBAV-ISION ACAM50三维运动分析系统定位标志在三维坐标系的位置，计算出足在三维空间中的角度。主要观察指标：足在三维空间的角度及角度曲线。结果：正确描绘了足的三维运动规律。反映了足的内外旋，内外翻，前后转的过程。结论：该测量方法是一个较为完善的三维人体运动临床和科研分析方法：     

胃肠道脂肪瘤的诊断与治疗

目的总结胃肠道脂肪瘤的诊断与治疗经验。方法回顾性分析1993年至2007年间收治的34例胃肠道脂肪瘤的临床资料。结果胃肠道脂肪瘤的临床表现无特异性,可并发肠套叠或肠梗阻,超声内镜的诊断准确率为93.8%。本组有12例行内镜下脂肪瘤切除术,22例行开腹手术（局部切除术及胃或肠部分切除吻合术）,手术过程顺利,未出现并发症。28例（82.4%）获1-168个月随访,1例胃底多发的脂肪肉瘤于术后2年死于肿瘤转移,其余27例均无复发或转移,存活至今。结论超声内镜是诊断胃肠道脂肪瘤的有效方法,手术是治疗胃肠道脂肪瘤的常规手段,内镜下切除胃肠道脂肪瘤可行。     

LASIK术后双眼角膜感染一例

患者，男，31岁，茶厂工人。因患近视20年拟行LASIK手术。术前泪膜破裂时间、眼压、角膜超声测厚、角膜地形图、Obscan眼前节分析系统检查均正常，给予0．3％氧氟沙星、0．1％玻璃酸钠滴眼液常规点眼5d。于2006年8月13日在我院行LASIK手术，术后第1d双眼裸眼视力1．0，双眼结膜无充血，角膜透明。给予妥布霉素地塞米松、氟米龙和羟丙甲纤维素滴眼液常规点眼。术后1周复查双眼无刺激症状，右眼裸眼视力1．0、左眼1．2。右眼6：00及8：30、左眼7：00方位角膜层间各见1个直径约1mm的灰白色浸润灶（图1，2）。     

腹腔镜小儿胆总管囊肿切除及肝管空肠吻合手术配合

对10例小儿腹腔镜下行先天性胆总管囊肿切除及肝管空肠吻合的手术配合进行总结.提出术前充分的准备,术中巡回护士、器械护士娴熟的配合是缩短手术时间,提高手术成功率的重要保评.