同期改良根治腹股沟淋巴结清扫术治疗阴茎癌:疗效和并发症

阴茎癌曾为我国发病率最高的男性泌尿系恶性肿瘤,随着大众卫生条件的改善,发病率逐步下降,已成为少见肿瘤。腹股沟淋巴结转移状态是影响阴茎癌患者生存最重要的因素之一[1],因此腹股沟淋巴结清扫术对阴茎癌患者的预后具有重要价值[2]。     

锁骨钩钢板联合阔筋膜治疗陈旧性肩锁关节脱位的疗效及近期随访研究

目的 探讨锁骨钩钢板联合阔筋膜治疗陈旧性肩锁关节脱位的临床疗效.方法 选取2013年3月至2016年1月本院94例陈旧性肩锁关节脱位患者,根据治疗方案分组,各47例.对照组行单纯锁骨钩钢板固定,观察组在此基础上联合阔筋膜重建喙锁韧带.两组术后均随访6个月,对比手术前后肩关节功能评分并统计临床疗效.结果 术前两组患者肩关节功能评分比较差异均无统计学意义(均P＞0.05);术后6个月,观察组肩关节功能评分显著高于对照组,且治疗优良率高于对照组(95.74％比82.98％),差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 给予陈旧性肩锁关节脱位锁骨钩钢板与阔筋膜联合治疗,有利于改善患者肩关节功能,临床效果显著.     

后巩膜加固术治疗高度近视疗效观察

目的：探讨后巩膜加固术对于防治高度近视进一步发展的效果。方法采用自体阔筋膜作为加固材料,对高度近视36例（64眼）,行后巩膜加固术。结果：术后均随访2年以上,视力提高8眼（12.5%）,眼轴稳定56眼（87.5%）。结论：自体阔筋膜行后巩膜加固术防治高度近视进一步发展行之有效。     

吻合血管的阔筋膜瓣游离移植及皮片修复手部创伤性缺损

目的　考察应用吻合血管的阔筋膜瓣游离移植 ,联合皮片修复手部软组织缺损的临床效果。方法　共行手术 8例 ,切取的阔筋膜瓣最大 6cm× 1 6cm ,最小 3cm× 8cm。结果　移植的阔筋膜瓣和皮片全部成活 ,取得了预期的效果。结论　以旋股外侧动脉降支为血管蒂的阔筋膜瓣 ,血管解剖恒定 ,蒂长 ,切取容易 ,且瓣较薄 ,适宜修复手部软组织缺损     

阔筋膜张肌肌皮瓣的解剖研究与临床应用

目的　探索应用阔筋膜张肌肌皮瓣带蒂移转中 ,部分肌皮瓣发生血供障碍的原因。方法　对 16具 3 2侧用红色乳胶灌注的贮存成人尸体标本 ,进行解剖研究。结果　 12具 2 2侧肌皮瓣供血动脉走行在肌肉内 ;另有 2具 2侧肌内供血动脉与肌肉前缘较大分支并存 ;3具 4侧肌内供血动脉与肌肉深面疏松结缔组织内较大分支并存 ;3具 4侧供血动脉走行在肌肉浅面皮下组织内。解剖研究后临床又应用 8例 ,妥善保护了存在于肌肉前缘及其深浅面的血管 ,手术均获成功。结论该肌皮瓣的供血动脉不仅存在于肌肉内 ,有的在肌肉前缘或深面有较大分支 ,有的存在于肌肉浅面皮下组织内 ,手术中须避免其受到损伤 ,以确保肌皮瓣血供。     

周围性面瘫的手术治疗浅析

周围性面瘫是临床上常见的一种疾病,大多数经过内科治疗是可以治愈的,但对于少数内科治疗效果不佳者,最终尚需手术治疗。由于病因、病程等不同,手术时机、方式等尚有进一步探讨的必要。我们通过对不同病因、不同病程的4例患者进行了手术治疗,效果满意。通过我们的操作体会认为面神经吻合术为早期外伤性面瘫治疗的最佳选择,阔筋膜静态悬吊术对于晚期面瘫病例可改善部分症状,为恢复面瘫静态外观的有效方法,不失为可供选择的术式。     

自体阔筋膜在Ⅱ期羟基磷灰石义眼座植入术中的应用

目的 观察自体阔筋膜包裹羟基磷灰石义眼座行Ⅱ期植入术的效果。方法 取自体大腿外侧阔筋膜包裹义眼座植入眶内16例,随访6个月～1年半。结果 术后创口愈合好．眼窝凹陷矫正,义眼活动度好。结论 自体阔筋膜包裹义眼座行Ⅱ期植入,矫正眼窝畸形,疗效满意,值得推广。     

阔筋膜张肌及臀中肌蒂髂骨瓣移植治疗早期股骨头缺血坏死疗效观察

1991～1997年,我院以阔筋膜及臀中肌蒂髂骨瓣移植治疗早期股骨头缺血坏死患者17例,取得较好疗效。现报告如下。     

内镜下65例鼻颅底肿瘤切除后颅底重建临床分析

目的 探讨鼻内镜下鼻颅底肿瘤切除后采用游离中鼻甲黏膜（FMT）、阔筋膜、鼻中隔带蒂黏膜瓣（HBF）行颅底缺损重建治疗脑脊液鼻漏的临床效果。方法 回顾性分析65例在鼻内镜下行鼻颅底肿瘤切除且行颅底重建治疗脑脊液鼻漏患者的病例资料。根据颅底缺损大小及部位选择修补材料,缺损<1.5 cm,均采用FMT（24例）;缺损≥ 1.5 cm,优先选择HBF（16例）,但当HBF无法获取或不适用（缺损位于额窦后壁）,选择阔筋膜（25例）。分析患者的修补效果并比较阔筋膜与HBF的修补结果。结果 采用FMT行颅底缺损重建治疗的患者有2例出现术后脑脊液漏,一次性修补成功率为91.7%;采用阔筋膜治疗的患者有1例出现术后脑脊液漏,一次性修补成功率为96%;采用HBF治疗的患者有1例出现术后脑脊液漏,一次性修补成功率为93.8%;总体成功率93.8%。采用阔筋膜行颅底修补的患者术后出现颅内感染2例、肺部感染0例、术后鼻出血2例,采用HBF行颅底修补的患者术后出现颅内感染1例、肺部感染2例、术后鼻出血2例,两种颅底修补方法术后并发症均无明显差异。结论 鼻内镜下采用HBF、阔筋膜或FMT行颅底重建治疗脑脊液鼻漏均可获得较为满意的结果。FMT对于较小（<1.5 cm）的缺损是可靠的修补材料;对于较大的缺损（≥ 1.5 cm）,HBF或阔筋膜均可以采用且获得相似的结果,当HBF无法获取或不适用（缺损位于额窦后壁）,选择阔筋膜是可行的。