脱钙冻干骨修复种植周骨缺损的扫描电镜观察

目的比较脱钙冻干骨(DFDB)、脱钙冻干骨复合人重组骨形成蛋白-2(rhBMP-2)、脱钙冻干骨联合钛膜的骨修复能力。方法 3条犬股骨种植体周形成4 mm×3 mm×3 mm的骨缺损,分别植入上述3种不同材料。术后4、8、12周分期处死动物,取含种植体的骨段进行扫描电镜观察,观察新骨形成情况及其与种植体之间的缝隙。结果 DFDB可单独用于修复种植体周骨缺损,但成骨作用较慢;DFDB+rhBMP-2和DFDB+钛膜能较早诱导新骨形成,加速骨整合过程。结论DFDB是一种较理想的骨修复材料,复合rhBMP-2或与钛膜联用时效果更佳。     

微创经皮钢板骨桥接术联合锁定加压钛板治疗胫骨远端骨折

目的探讨微创经皮钢板骨桥接术（minimallyi nvasive percutaneous plate osteosynthesis，MIPPO）联合锁定加压钛板（locking compression plate，LCP）治疗胫骨远端骨折的近期疗效。方法2004年6月～2006年3月采用MIPPO联合LCP治疗胫骨远端骨折16例，AO分型：43A1型7例，43A3型5例，43B1型2例，43C3型2例。采用3种方法复位胫骨骨折后插入LCP，用锁定螺钉固定。结果16例随访5～20个月，平均11，5月。16例切口一期愈合，骨折无延迟愈合、畸形愈合、断钉、断板等并发症。术后X线检查4～12周（平均7．6周）骨痂形成并开始部分负重，8～20周骨性愈合（平均16周），此时开始完全负重。3例出现胫骨远端内植物局部不适。根据美国足踝骨科学会评分系统对踝关节功能评分，优14例（87．5％），良2例（12，5％）。结论MIPPO具有创伤小、固定牢靠、可早期功能锻炼等优点，近期疗效满意，是治疗胫骨远端骨折的有效方法。     

颈前路减压部分髂骨植骨法供区并发症的临床观察

颈椎前路椎体次全切除手术是目前脊柱外科较为成熟的术式之一,广泛用于颈椎外伤、颈椎病、颈椎畸形等疾病的治疗,经典方法是椎体次全切除后植入全层髂骨加或不加钢板固定,现在全层髂骨植骨有被钛网植骨、异体骨移植、人工骨、多孔钽、人工椎体、椎间融合器取代的趋势,因取全层髂骨有许多并发症,而骨替代物又太贵,所以我们设计一种新的切取髂骨方法,既创伤小、并发症少,又经剂实用,临床效果满意.     

钛缆重建喙锁韧带术治疗肩锁关节全脱位

肩锁关节脱位在临床上多见，往往伴有喙锁韧带及肩锁关节囊断裂。治疗的关键是修复喙锁韧带、缝合肩锁关节囊，以便达到肩锁关节复位和维持骨折复位的目的。自2001年1月～2006年10月，我院采用钛缆重建喙锁韧带复位、固定肩锁关节全脱位应用于临床23例，取得满意效果。[第一段]     

镍钛记忆合金环抱器治疗锁骨骨折利弊

锁骨骨折是临床较常见的骨折之一.近几年应用镍钛记忆合金环抱器治疗锁骨骨折的报道较多,但报道其优点较多,很少谈其缺点及不足.2005年1月～2007年1月,我科收治24例锁骨骨折患者,采用镍钛记忆合金环抱器治疗,笔者对其利弊进行分析如下.     

腹腔镜胆囊切除术后钛夹在腹腔内异位的观察

目的　观察腹腔镜胆囊切除术 (LaparoscopicCholecystectomy ,L .C)后钛夹在腹腔内异位。方法　前瞻性对2 0 0 2年 1～ 5月间 6 0例L .C病人进行追踪观察临床表现 ,采用B超、腹部X线检查等方法 ,观察钛夹位置的变化与肝外胆管的关系。结果　 6 0例L .C后病人中 5例钛夹发生位置改变。结论　①钛夹在体内 ,对胆道无压迫、无胆漏 ;②观察钛夹异位 ,以采用B超为最简单、经济的方法。     

外伤性颅骨缺损钛网修补38例治疗体会

目的：探讨三维钛网颅骨缺损修补术的意义、时机及临床经验。方法：对38例外伤后颅骨缺损钛网修补术患者进行回顾性分析。结果：所有患者钛网固定可靠、无浮动,外观对称美观。无头皮感染及排斥反应,无咀嚼功能受限。结论：三维钛网是目前较为理想的颅骨缺损修补材料,条件允许下宜尽早进行,术中几点技巧的应用可有效避免术后并发症。     

80例下颌骨骨折小型钛板坚固内固定治疗临床分析

下颌骨骨折是颌面部常见损伤，占颌面部骨损伤的50％-70％。传统的治疗方法是开放复位骨间内固定，加颌固定6．8周。我科自2000年至今对80例下颌骨骨折采用小型钛板坚固内固定治疗取得满意疗效，现总结如下。     

微型钛板内固定治疗掌骨骨折

掌骨骨折在手部外伤中占有很大比例，以往传统的治疗方法有闭合手法复位石膏固定以及切开复位克氏针钢丝内固定，固定范围较大，固定的牢固程度有限，不足以维持骨折部位的充分稳定，固定时间相对较长，不利于早期功能锻炼，常导致手的功能恢复欠佳。自2002年6月以来我院应用国产微型钛板治疗掌骨骨折28例，术后早期功能锻炼，取得满意疗效。     

西脉镍钛记忆合金在挽救钢板内固定失败病例中的应用

长管状骨骨折治疗中多使用钢板螺钉系统内固定，但常有螺钉拔除，钢板断裂的病例报道，过去常再次钢板内固定配合植骨治疗，因此感染、再次骨折和关节僵死的风险非常大。笔者自1999年1月～2003年6月间用记忆合金板治疗钢板内固定失败的病例，取得良好效果。