神经根阻滞和脊柱内镜技术在复杂腰腿痛诊疗中的应用研究

目的研究神经根阻滞和脊柱内镜技术在复杂腰腿痛诊疗中的应用。方法选择2016年1月至2019年1月由于复杂腰腿痛在我院住院,且按照临床路径诊断及微创治疗的患者100例,均采用神经根阻滞和脊柱内镜技术进行诊疗。分别在术前、术后第1天、术后3个月,收集患者相关临床数据。对比患者手术前后的腰腿痛情况、腰椎功能情况等,并判定疗效。结果腰腿痛VAS评分方面,术前(7.13±2.05)分、术后第1天(3.08±1.73)分、术后3个月(2.54±0.82)分,有显著差异(P <0.05)。腰椎功能ODI评分方面,术前(46.12±3.30)分、术后第1天(26.21±3.07)分、术后3个月(22.69±1.59)分,有显著差异(P <0.05)。疗效方面,优42.00%(46/100)、良28.00%(28/100)、可18.00%(18/100)、差8.00%(8/100),满意率为74.00%(74/100)。结论在复杂腰腿痛诊疗当中,采用神经根阻滞和脊柱内镜技术的方法,能够有效缓解患者的疼痛程度,明显改善腰椎功能,总体疗效十分满意。     

住院患者常用复合指标营养风险筛查工具概述

营养不良是指热量、蛋白质以及其他营养素缺乏或过量的一种营养状态。营养不良包括营养不足和营养过剩两个方面[1]。营养不良既会诱发多种疾病,又会增加疾病不良预后风险,如增加感染机会及病死率等。随着生活水平的提高,我国居民的膳食营养得到了明显的改善,但疾病状态下的营养消耗状况却令人担忧。近10年国外研究显示,住院成人营养不良     

《疼痛医学华夏会议》通知

首届《疼痛医学华夏会议》将于金秋时节亮相北京,其前身是成功举办了七届的"东西方疼痛会议"。中英文网站www.jspmf.com现已开通,接受网上投稿和注册。据悉,美国70%神经外科医生的专业是脊柱脊髓,而中国的数字低于10%。我国神经外科医生一直在为无法获取神经调控和脊柱外科的专业知识而苦恼,本次大会将为大家提供一个难得的学习和交流平台。     

椎间盘退变与脊柱生物力学的关系

一、椎间盘的特点正常椎间盘位于上下椎体之间,由纤维环和髓核构成。纤维环呈层状环绕,排列紧密,富含纤维,其中以Ⅰ型胶原为主,同时含有其他类型的胶原。纤维环包裹在胶冻样的髓核外周,使椎间盘能承受一定的压力负荷。髓核主要由胶原(主要为Ⅱ型胶原)、蛋白多糖、髓核细胞构成,其中蛋白多糖有亲水性,使髓     

影像学资料在脊柱外科教学中的应用

脊柱外科与医学影像学密切相关。随着脊柱外科的快速发展,社会对脊柱外科专业人才的要求日益提高,这就要求医学专业教师具备较高的专业素质,通过各种方法和途径收集影像学资料,建立脊柱外科资源库。本文以脊柱外科教学为例,探究影像学资料在脊柱外科教学中的实际应用。     

改良吻合器痔上环形切除术与传统术式治疗中重度痔疮疗效比较

目的：探讨改良吻合器痔上黏膜环形切除术与传统术式治疗重度痔疮的临床疗效。方法：选取我院2011年3月~2014年3月收治的95例重度痔疮患者作为研究对象,随机分成改良组（n=50）和传统组（n=45）两组。传统组给予外剥内扎术治疗,改良组通过PPH进行治疗。记录两组患者手术情况、术后恢复情况及VAS评分情况,对比其临床治疗效果与术后并发症发生情况。结果：1改良组手术耗时（14.7±2.3）min、术中出血量（83±11）mL,均低于传统组的（22.9±2.6）min和（97±13）mL,对比有显著性差异（P〈0.05）;传统组术后创口愈合时间（25.4±3.9）d及住院时间（18.8±2.8）d,明显长于改良组的（8.3±2.6）d和（7.7±1.1）d,对比有显著性差异（P〈0.05）;2改良组术后VSA评分（1.0±0.7）分,明显低于传统组（2.6±0.9）分,对比有统计学意义（P〈0.05）;3改良组总有效率86.00%较传统组64.44%明显高（P〈0.05）;4改良组术后并发症发生率为2.00%（1例）,明显优于传统组的15.56%（7例）,组间对比差异明显（P〈0.05）。结论：PPH具有术程短、愈合快等特点,可有效降低术后并发症发生风险,安全可靠,具有临床推广价值。     

微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石并重度肾积水的疗效探讨

目的探讨微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石并重度肾积水的疗效。方法选取我院2014年10月至2016年10月收治的166例上尿路结石并重度肾积水患者166例,随机分为实验组与对照组各83例。实验组行微创经皮肾镜取石术,对照组行传统手术。对比两组患者的临床治疗效果。结果与对照组比较,实验组的结石清除率明显较高,并发症发生率明显较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组的术中出血量、手术时间和住院时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石并重度肾积水,效果显著,能够有效地清除结石,降低并发症发生率,缩短手术时间,减少术中出血量,有利于患者术后恢复,值得临床推广应用。     

我院2013~2014年脊柱骨折患者外来务工人员与城市居民的分布及护理需求调查

目的：探讨我院2013~2014年脊柱骨折患者外来务工人员与城市居民的分布及临床护理需求调查。方法选取2013年5月至2014年5月我院脊柱骨折住院患者348例,收集患者的年龄、户籍、致伤原因、损伤水平等资料,发放调查问卷了解患者临床护理需求。结果本组348例脊柱骨折患者中,64．94%外来务工人员,35．06%城市居民；外来务工人员以高处坠落伤(30．53%)、车祸伤(31．86%)为主,城市居民以车祸伤为主(60．66%),(P<0．05)；外来务工人员小学及以下学历为34．07%显著高于城市居民15．5%,(P<0．05)；外来务工人员的健康教育需求、心理需求评分显著高于城市居民(P<0．05),态度需求评分显著低于城市居民(P<0．05)。结论外来务工人员脊柱骨折发生率较高,以车祸伤和高处坠落伤为主,患者文化程普遍较低,住院期间对心理需求、健康教育需求较高,与城市居民存在明显差异。     

脊柱关节病相关性眼病

脊柱关节病是一组以脊柱、外周关节和关节组织炎症为共同特点的全身性慢性炎性疾病,包括多种疾病类型。临床上本组疾病具有多种共同特点,如常累及中轴关节、不对称性外周关节炎、血清类风湿因子阴性、家族聚集倾向、与HLA-B27有不同程度相关性、病理变化常出现在肌腱端周围及韧带附着部位、临床表现常相互重叠等。脊柱关节病具有发病率高、致残率高的特点。因此,其早期诊断和治疗显得尤为重要。眼病是其常见、重要的关节外表现,以前葡萄膜炎最为常见,并且与HLA-B27有一定的相关性,以青壮年多见,反复发作,常引起一些并发症,严重影响视力。本文从临床特点、发病机制、治疗方面对脊柱关节病相关性眼病进行综述。