第2足趾腓侧皮瓣移植的应用解剖及在手部皮肤缺损中的应用

目的探讨第2足趾腓侧皮瓣移植的应用解剖及临床应用的适应证、手术方法和优缺点等。方法新鲜成人尸体足左、右各10只,经灌注、解剖、测量,了解皮瓣的血供范围和相关血管、神经的外径。临床应用17例修复手部皮肤缺损,了解皮瓣的成活及功能恢复情况。结果灌注剂可达整个第2足趾及相邻趾蹼,测得第2足趾跖趾关节处腓侧固有动脉、趾背静脉分别为(1.0±0.2)mm、(0.9±0.2)mm;临床应用17例移植皮瓣全部成活,手、足部均无感染。经半年以上随访,被修复手指外观、颜色接近正常,供足无疼痛和植皮破溃现象发生。结论第2足趾腓侧皮瓣血供可靠,口径适于吻合,质地好,适于手指皮肤确实的修复。     

单侧全膝关节置换术护理体会

人工全膝关节置换术（TKA）是目前治疗膝关节退行性改变的一种最彻底的治疗方法。其目的是解除膝关节疼痛，改善膝关节功能，纠正膝关节畸形和获得长期稳定。术后如果护理不当，可直接影响手术的效果甚至导致严重并发症的发生。我院于2005年2月开展了首例单侧全膝关节置换术，取得了满意疗效。现报告如下。     

自制平头多侧孔针在脓肿与囊肿穿刺诊疗中的应用

介入超声应用日趋普遍，是一种安全、实用可行和有效的诊疗方法，受到医生高度重视。我院1999年4月-2003年12月应用自制平头多侧孔针穿刺诊疗脓肿、囊肿112人次，该针安全性、一次抽吸病灶缩小及抽吸速度明显优于常规针具，收到较好的临床效果。     

针刺加神灯治疗退行性膝关节炎52例

目的：观察针刺、神灯治疗膝关节炎的临床疗效。方法：将104例膝关节炎患者随机分为两组各52例。治疗组电针（主穴：膝眼、阳陵泉、足三里，梁丘）加神灯治疗；对照组以联合阻滞法治疗（关节腔内注射透明质酸钠，同时用1％利多卡因加曲安奈德、维生素B12进行关节周围的痛点阻滞）。结果：治疗组治愈39例，好转9例，无效4例，总有效率92．3％；对照组治愈33例，好转14例，无效5例，总有效率90．4％。两组疗效比较差异无显著性意义（P〉0．05），但一年后复发率治疗组低于对照组，差异有非常著性意义（P〈0．01）。结论：电针加神灯疗法及联合阻滞疗法对膝关节炎均有较好疗效，应用电针加神灯疗法远期疗效理想，是一种治疗膝关节炎的有效方法。     

会阴侧切缝合方法探讨

会阴侧切是产科助产常用的一种辅助分娩方法,适应症较多[1].会阴侧切在会阴过紧,胎儿过大,早产时缩短第二产程,难产处理,减少会阴裂伤,降低母婴病理情况出现中起重要作用.随着医疗水平的不断提高,会阴侧切缝合有多种方法,所用缝合材料也是多种多样,产后20-40d 常见有会阴侧切缝合后的缝线反应.我院从2007年3月-2008年3月开始应用4号或7号丝线对会阴侧切口行全层间断缝合术,并与传统缝合方法[2]对比观察.现总结报道如下.     

掌侧钢板治疗桡骨远端陈旧骨折

桡骨远端骨折是临床最为常见的骨折之一，约占人体骨折的1／6，不恰当的早期处理，常导致一系列并发症的发生，包括骨折畸形愈合、桡骨长度丢失等，并引起腕关节功能障碍，手术纠正是改善功能的一种有效处理方法。本院自2003年2月至2005年4月，应用国产掌侧钢板治疗桡骨远端陈旧性骨折16例，本文就其临床疗效进行总结。     

前臂桡侧皮神经营养血管远端蒂皮瓣治疗虎口挛缩

虎口挛缩是手外伤后的一种严重并发症,病因多为虎口处的严重外伤,一旦出现将严重影响拇指外展、内收及捏持功能,从而影响全手的功能。从1998年8月～2006年9月我们应用前臂桡侧皮神经营养血管皮瓣修复虎口挛缩开大后的创面65例,取得良好的效果,现报道如下。     

接受心脏手术的Marfan综合征患者合并脊柱侧凸的特点

目的:探讨接受心脏手术治疗的Marfan综合征患者合并脊柱侧凸的患病率、侧凸程度、类型及特点。方法:回顾性总结138例进行心脏外科手术的Marfan综合征患者的X线资料,测量冠状面和矢状面Cobb角,并对数据进行统计分析。结果:58例(42.03%)患者合并脊柱侧凸,男38例,女20例,男女患病率比例为1.18∶1,其中≤10岁6例,11～20岁12例,21～30岁19例,31～40岁11例,41～50岁7例,51～60岁3例;平均冠状面Cobb角为26.8°±27.8°;胸弯36例,胸腰弯11例,腰弯2例,双弯6例,三弯3例;单弯中顶椎凸向右侧38例,凸向左侧11例;矢状面胸椎后凸平均为14.3°±13.2°,其中胸椎前凸5例,胸椎后凸不足40例,胸椎正常后凸12例,仅1例胸椎后凸45°;11例患者冠状面Cobb角>40°,平均年龄15.9岁。结论:在接受心脏手术的Marfan综合征患者中脊柱侧凸患病率为42.03%;脊柱侧凸类型多样,冠状位畸形以胸弯和胸腰弯多见,胸椎凸向右侧发生率较高,矢状位畸形以胸椎后凸不足为主;在青少年表现较为严重,需要严密的随访及手术矫形。     

青少年特发性脊柱侧凸外科治疗并发症回顾分析

自20世纪80年代Cotrel—Dubousset报道脊柱侧凸三维矫形以来，矫治效果比以往的Harrington、Luque时代有了显著提高。国内自1997年开展此类手术，病例数量不断积累，但关于青少年特发性脊柱侧凸（adolescent idiopathic scoliosis，AIS）手术治疗的并发症报道相对较少。本文针对2个脊柱外科中心2000年2月～2005年12月间共收治的589例AIS患者的并发症发生情况进行回顾性研究，     

骨关节炎玻璃酸钠粘弹性物补充治疗的临床观察

骨性关节炎是骨科领域的常见病，治疗方法较多．如药物、理疗、手术等。目前临床上最常用的非甾体消炎镇痛药物及激素类，大多只能短期缓解症状，不能阻止疾病的进展。针对软骨退行性变、表面破坏是导致骨性关节炎的关键．长期以来人们进行了大量的研究工作。70年代起国外应用玻璃酸钠注射液治疗骨关节炎，从而产生了粘弹性物质补充疗法这一